喙突移位治疗三度肩锁关节脱位

外伤造成肩锁关节脱位是骨科常见病，而对于Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗，认为外固定方法很难达到解剖复位，普遍主张手术治疗，其方法很多如克氏针，张力钢丝，可吸收缝线修复喙锁韧带等，我院采用喙突上移治疗12例三度肩锁关节脱位，效果良好，现报如下：     

多发性骨折脱位20例诊治

多发性骨折脱位在临床上诊断和治疗比较困难,容易造成漏诊,误诊。仍然有一些问题尚未很好的解决。现就我院1989年11月～1992年3月两年来收治的多发性骨折脱位病例,从预防,漏诊救治原则和并发症的防治,谈几点体会。     

肱三头肌"漂浮"双钢板固定治疗肱骨髁间骨析

目的:探讨肱三头肌"漂浮"双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果.方法:本组23例,按Riseborough-Radin分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型2例.均采用肘后正中切口,肱三头肌"漂浮"肱骨下段双钢板内固定.结果:随访18例,随访时间(6～26)个月,平均14.6个月,随访率达78.3%,疗效参照Cassebaum评分标准;优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论:肱三头肌"漂浮"双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的较好方法,临床取得良好效果.     

一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核（附41例报告）

目的：探讨前路手术病灶清除I期植骨内固定治疗脊柱结核的疗效。方法：采取I期前路病灶清除、植骨融合、内固定治疗脊柱结核41例。结果：随访12个月-30个月（平均19个月）,全部治愈,无局部病灶复发,植骨融合,症状消失,恢复正常生活及工作。结论：选择恰当的手术时机和良好的手术适应证及在合理科学的抗结核药物治疗的情况下实施I期前路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核是安全可靠的。     

高原地区髋部骨折愈合影响因素及并发症的临床研究

目的：探讨高原地区特殊气候地理环境对髋部骨折愈合的影响及并发症。方法：对高原地区（海拔3 500m以上）与西宁地区（海拔2 250m）髋部骨折的愈合时间和股骨头坏死、骨折延迟愈合、下肢深静脉栓塞等并发症的发生率及原因进行统计学处理,得出结果。结果：高原组与西宁组骨折愈合时间有明显差异,P〈0.001、下肢深静脉栓塞形成有显著性差异,P〈0.05。Harris髋关节功能评价、股骨头无菌性坏死、骨折不愈合、股骨粗隆间骨折头钉切出、髋内翻畸形无显著性差异,P〉0.05。肺部感染、褥疮、泌尿系感染、螺钉松动,肺栓塞等并发症亦无显著性差异,P〉0.05。结论：高原地区由于缺氧、寒冷、干燥、氧分压低等特殊地理气候环境是造成骨折愈合慢和并发症高的主要原因。     

带锁髓内针治疗不稳定性胫骨骨折

带锁髓内针治疗下肢骨折在我国已有几十年的历史 ,具有手术创伤小、固定坚强、感染率低、骨折愈合率高等优点 ;是目前治疗骨折内固定手术中较理想的方法。我院于 1 998年 1月引进国产武进三厂生产的带瞄准器的带锁髓内针治疗胫骨不稳定性骨折 1 0例 ,报告如下。资料和方法1　一般资料　本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 36岁 (2 2岁～ 43岁 )。闭合骨折 8例 ,开放性 2例。骨折类型根据ＡＯ分类。Ａ型 3例 ,Ｂ型 2例 ,Ｃ型 3例。开放性根据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅱ型 2例。伤因车祸 6例 ,重物砸伤 3例 ,高空坠落伤 1例。2　手术方法　腰…     

高原地区小切口有限内固定治疗Pilon骨折临床观察

目的:探讨高原地区Pilon骨折小切口有限内固定治疗的临床疗效。方法:对31例Pilon骨折患者采用小切口有限内固定治疗并获得随访。结果:按TaKaKura评分标准得出结果:优15例,良10例,差6例。优良率80.6%。骨折畸形愈合2例,向前、外侧成角,踝穴倾斜;骨折不愈合2例;2例ⅢA型开放性骨折,胫骨内侧皮瓣坏死,骨折延迟愈合;3例踝关节伸屈活动度未达到正常范围。4例发生踝关节创伤性关节炎。结论:小切口有限内固定治疗高原地区Pilon骨折是有效的临床方法。     

高海拔地区微创结合高压氧治疗胫腓骨骨折

目的:探讨高海拔地区微创髓内钉结合高压氧治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:对我院近三年收治的121例胫腓骨骨折行微创髓内钉治疗,术后常规高压氧治疗,取得了满意的疗效.结果:本组患者随访时间平均13个月.全部获一期愈合,无1例成角畸形及双下肢不等长,优良率97.5％.结论:高海拔地区微创髓内钉结合高压氧治疗胫腓骨骨折是一种很有...     

低分子肝素钠预防高海拔地区骨科手术后下肢深静脉血栓的研究

目的：探讨高海拔地区低分子肝素钠预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果、安全性以及高原特殊气候地理环境对下肢深静脉血栓形成的影响.方法：将486例择期行骨科手术患者随机分为两组,治疗组（A组）予以低分子肝素钠抗凝治疗,其中中度高原组为A1组,高原组为A2组;对照组（B组）未使用药物抗凝治疗,其中中度高原组为B1组,高原组为B2组.两组均同时采用基础预防及常规物理预防措施,术后根据出现可疑下肢深静脉血栓症状及体征时用彩色多普勒检测双下肢深静脉血栓形成情况,并用凝血系统指标监测出血倾向.结果：治疗组（A组）下肢深静脉血栓发生率为2.02％,对照组（B组）为23.53％,经x2检验P＜0.05;对照组中高原组（B2）组深静脉血栓发生率为29.75％,中度高原组（B1）为17.09％,经x2检验P＜0.05;两组患者血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：高海拔地区,应用低分子肝素钠能明显降低术后下肢深静脉血栓形成,同时高原特殊的地理气候环境下深静脉血栓的发生率较高.     

周口市2005-2019年百日咳发病和免疫水平分析

目的 分析周口市百日咳报告发病水平,评价免疫预防效果及疫情反弹的风险.方法 通过河南省免疫规划信息管理系统、中国疾病预防控制信息系统收集2005-2019年周口市百白破疫苗报告接种率和百日咳报告发病数据,抽取健康人群750份血清标本,检测百日咳血清抗体水平.结果 2005-2019年,周口市适龄儿童百白破疫苗全程四剂次平均接种率94.47％,百日咳平均报告发病率0.17/10万,2019年健康人群百日咳抗体阳性率12.27％.结论 周口市2005-2019年百白破疫苗全程接种率较高且接种水平比较稳定,百日咳报告发病率相对较低,健康人群中百日咳抗体水平较低,周口市存在百日咳疫情再现的风险.