比较研究腹腔镜胆囊切除术和开腹手术用于治疗胆结石的临床疗效

目的:研究腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法:于2013年1月-2017年6月我院普外科收治的胆结石患者中随机抽取出80例,根据患者的意愿分组,对照组患者行常规开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,对比两组的术后恢复指标。结果:观察组的住院时间均短于对照组,且术后并发症发生率以及术后止痛药物使用率均低于对照组,P0.05。结论:胆结石的治疗中腹腔镜胆囊切除术能最大程度减轻手术对患者造成的创伤,利于患者术后的康复,值得推广。     

120例老年原发性高血压患者踝臂指数、血同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年原发性高血压患者踝臂指数（ABI）、血同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化形成发生及斑块稳定性的关系。方法120例原发性高血压老年患者根据颈动脉超声检查结果分为动脉粥样硬化组（AS组）和非AS组,而AS组按斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,分别采用多普勒超声检测ABI、全自动生化分析仪检测血／-Icy水平,比较各组间指标差异。结果AS组83例（69．17％）,非AS组37例（30．83％）。AS组ABI为（0．75±0．13）,低于非AS组的（1．18±0．22）;AS组Hcy为（19．72±4．16）umol／L,高于非AS组的（12．64±2．59）μmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。AS组中34．94％（29例）为不稳定斑块,65．06％（54例）为稳定斑块,不稳定斑块组ABI与稳定斑块组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而血Hcy水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABI、血Hcy水平与老年原发性高血压患者动脉粥样硬化及斑块形成有关,而且血Hcy水平可作为评估斑块稳定性的一项指标。     

妇科手术中输尿管损伤4例原因分析及治疗体会

目的：探讨妇科手术输尿管损伤的原因及治疗方法。方法：回顾分析我院收住妇科手术中4例输尿管损伤病例的临床资料。结果：开腹手术并发输尿管损伤2例，腹腔镜手术并发输尿管损伤2例，3例输尿管损伤为双侧，其中开腹手术2例，1例腹腔镜手术，1例为单侧损伤，1例术中发现行输尿管再植，1例于术后一天发现，行输尿管再植，2例为术后1周发现，行多次手术均治愈。结论：充分作好术前准备，术中仔细辨认输尿管走向，遇到困难行输尿管游离或输尿管插管，是避免输尿管损伤的重要措施。     

4种抗生素治疗细菌性上呼吸道感染的成本-效果分析

目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果。方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P>0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为—3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P<0.05)。结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好。     

计算机管理系统在创建“放心药房”中的应用

目的:借助于计算机管理系统的优势,创建“放心药房”。方法我院与科文信息公司进行互动式合作,开发并完善了门诊计算机系统。结果六年多的计算机管理实践,丰富了软件的使用功能,开发了新的药物咨询信息管理系统,它的高效性、实用性、安全性,在创建“放心药房”中,取得了良好的社会效益和经济效益。结论计算机管理系统的应用,提升了“放心药房”的服务档次。     

FK506对许旺细胞体外增殖和分泌NGF的影响

目的 研究FK506促进许旺细胞体外增殖及对许旺细胞(SOs)分泌NGF的影响. 方法 将纯化的许旺细胞分6组:A组(空白对照组):含10%胎牛血清的DMEM/F12;B组:0.1 ng/mlFK506;C组:0.5 ng/ml FK506;D组:1.0 ng/ml FK506;E组:5.0 ng/mk FK506;F组:10 ng/ml FK506.将许旺细胞于倒置显微镜下观察并用S-100蛋白免疫组化染色鉴定;MTT法筛选FK506促SCs增殖的最佳作用浓度;流式细胞仪检测SCs周期;ELISA法检测培养72 h后SCs的NGF的分泌量. 结果 MTT法筛选:0.5 ng/ml FK506为促进SCs增殖的最佳作用浓度;当FK506浓度大于1.0 ng/ml时,SCs的生长活性逐渐下降并随着FK506浓度的逐渐增高,SCs的生长活性受抑制作用逐渐加强.流式细胞仪检测:含10%胎牛血清的DMEM/F12培养24 h、48 h、72 h,SCs S期百分比分别为:27.8%,39.3%和58.4%;0.5 ng/mlFK506培养24 h、48 h、72 h,SCs S期百分比分别为:54.2%、60.3%和94.6%.EUSA法检测FK506促SCs增殖后表达NGF的实验研究中发现:0.5 ng/ml FK506作用72 h后的SCs所分泌的NGF高达0.188 ng/ml. 结论 FK506应用于体外培养的SCs初期就能促进SCs增殖并使其保持良好的活性而高分泌NGF.     

152例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药。方法:对我院2009年1月1日—2010年6月30日上报的152例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官和(或)系统以及临床表现等进行统计、分析。结果:152例ADR报告中,18～40岁年龄段ADR发生率最高,占60.53%(92例);静脉滴注较其他给药途径更易发生ADR,占74.34%(113例);头孢唑林是引发ADR例数第1位的药物,占13.16%(20例);ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占25.66%(39例)。结论:医院应进一步加强ADR的监测工作,并加强用药干预,促进合理用药。     

大量胸腹腔血回输抢救失血性休克18例分析

2000年2月至2005年7月，我院利用大量胸、腹腔自体血回输抢救外伤性出血性休克病人18例，效果满意，现报告如下。     

门诊抗菌药物处方调查分析

目的：了解我院门诊处方书写质量,调查门诊抗菌药物合理用药情况。方法：采用回顾性调查方法,抽取2009年门诊处方172540张,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果：172540张处方中,使用抗菌药物处方90720张,使用率为52．58％,其中单一用药占69．59％,二联用药占22．34％,三联用药占8．07％。存在书写不规范处方8219张,占抗菌药物处方的9．06％,不合理用药处方7738张,占抗菌药物处方的8．53％。结论：我院门诊处方书写质量与用药情况总体较好,但仍存在少数问题：医院应加强对抗菌药物合理使用的监控,如通过处方点评等干预措施,促进临床抗菌药物合理使用和处方质量的提高。     

高效液相色谱法测定金钱草胶囊中槲皮素的血药浓度

目的建立金钱草胶囊中槲皮素的血药浓度测定方法,为临床应用和药代动力学研究提供技术参考。方法采用高效液相色谱-紫外检测方法测定,色谱柱为Kromasil C8柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.4%磷酸溶液(40∶10∶50),流速1 mL/min,柱温30℃,进样量20μL,检测波长360 nm。血样提取方法,以β-葡萄糖苷酸酶水解后,以乙酸乙酯提取,氮气流吹干后复溶进样。结果槲皮素保留时间约为8.8 min,金钱草胶囊中槲皮素的血药浓度线性范围0.08～12μg/mL,最低定量限为0.05μg/mL,检测限为0.02μg/mL。方法平均回收率为97.50%～102.50%,水解提取回收率为76.46%～87.43%,日内精密度RSD为4.18%～6.17%,日间精密度RSD为5.08%～8.63%。结论方法简便,分析速度快,灵敏度较高,重复性好,适用于临床血药浓度测定及药代动力学研究。