PCI术后肝素诱导性血小板减少症研究进展

正临床上,肝素广泛应用于心导管检查、心血管手术、血液透析、动静脉留置管等临床操作,以预防或治疗血栓栓塞性疾病。在抗凝治疗的同时,肝素可诱导机体产生血小板抗体,血小板被大量消耗,患者血小板计数随之降低,称之为肝素诱导性血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT)[1]。HIT是经免疫系统识别、可伴血栓形成的获得性高凝综合征,其导致患者截肢及死亡的比例高达20%～30%[2-3]。一项针对北京地     

从急性心肌梗死逆向加速动脉粥样硬化性心血管疾病谈中医痰瘀同治

急性心肌梗死（AMI）与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）同属中医学“胸痹”范畴,中医学将其病理因素归结于“瘀”和“痰”,在疾病发展过程中互为因果。ASCVD为导致AMI发生的重要原因,近年来发现,由AMI逆向加速导致的ASCVD发病率逐年提高,印证了中医学“痰瘀互生”理论。本文从“痰”“瘀”的病理关系、中医“痰瘀同治”治法等方面对这一问题展开论述,并附病案1则以供参考。     

肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

目的 系统评价肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.方法 计算机检索国内外8个数据库,检索时间从建库至2020年3月16日.中文以"肾康""前列地尔""糖尿病肾病""糖尿病肾脏病"为检索词,检索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang;英文检索以"diabetic nephropathy""diabetic nephrosis""shengkang injection""diabetic kidney disease""alprostadil"为检索词,检索Embase、PubMed、Wed of Science、Cochrane Library.收集肾康注射液联合前列地尔与仅用前列地尔对比治疗DN的随机对照试验.2名研究人员独立提取数据,并根据Cochrane系统评价手册对所纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入15个RCT,共1130例患者,试验组572例,对照组558例.在总有效率、24小时尿蛋白方面,试验组疗效优于对照组;在血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白方面,异质性明显,无法得出明确对比结果.不良反应主要为注射部位疼痛、潮红等,无严重不良反应报告.结论 肾康注射液联合前列地尔治疗DN较仅用前列地尔疗效更佳,且相对安全.     

中医技术在母乳喂养咨询门诊中的管理与应用

目的:探讨中医技术在母乳喂养咨询门诊中的管理与应用效果。方法:选取2015年6月~2017年6月于医院产检并计划于医院分娩的90例产妇作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各45例。其中对照组给予常规护理管理服务;观察组于对照组护理管理基础上给予中医护理。记录两组产后母乳喂养成功率,调查两组产妇满意度。结果:观察组产后母乳喂养率为97.78%,明显高于对照组的82.22%(P0.05)。观察组产妇的满意度,明显高于对照组(P0.05)。结论:中医技术在母乳喂养咨询门诊中的管理与应用效果显著,可提高产妇产科母乳喂养率,提高其满意度。     

基于温化痰饮及痰瘀同治理论应用温肺祛瘀方治疗坠积性肺炎

目的 基于温化痰饮理论研究验方温肺祛瘀方对长期卧床坠积性肺炎化痰效果的影响。方法 选择符合纳入标准的坠积性肺炎患者120例,治疗组63例,对照组57例,治疗组在西医综合治疗基础上联用温肺祛瘀方,对照组在西医综合治疗的基础上联用温肺祛瘀方模拟剂,以MUC5AC、咳痰难易度量表及中医证候评分作为观察指标进行疗效评估。结果 2组治疗后MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均呈下降趋势,与治疗前比较差异具有统计学意义（P <0.01）;与对照组比较,治疗组MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均具有统计学意义（P <0.05）。2组均无不良反应发生。结论 西医综合治疗联用温肺祛瘀方,可以更好改善坠积性肺炎患者的排痰困难,缓解临床症状,促进患者康复,安全性较好,临床应用价值高。     

母婴床旁护理对提升产妇及家属育儿技能的影响

目的 研究母婴床旁护理对提升产妇及家属育儿技能的影响。方法 选择2013年6~7月在我科住院的421对母婴作为观察组,实施母婴床旁护理,产妇及新生儿各项护理操作及健康教育由责任护士在床旁进行,并发放相关宣教资料;2011年6~7月在我科住院的410对母婴作为对照组,实施传统的护理模式。结果 观察组满意度为96.43%、对照组满意度为89.76%,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,观察组产妇及家属各项育儿技能明显好于对照组。结论 母婴床旁护理能提高护理满意度,提升产妇和家属育儿技能,值得临床推广应用。     

在线“翻转课堂”在中医规培生急诊教学实践中的应用

目的 比较基于中医急诊学的传统线下教学模式与在线“翻转课堂”的教学模式的优劣。方法 选择60名自愿参加本研究的中国中医科学院望京医院2020级规培生,将其随机分为实验组与对照组各30人,实验组接受线上“翻转课堂”教学,对照组接受线下教学,以4个单元考试成绩及实验组学生课程满意度作为评价指标。结果 考试成绩：“高热”“中风”单元,“翻转课堂”线上授课优于线下授课（P <0.05）,“卒心痛”课程中实验组成绩低于对照组（P <0.05）,“喘促”课程中实验组平均成绩较高但无统计学意义（P> 0.05）。满意度调查：多数学生认为“翻转课堂”模式对知识的掌握度较高,能调动学习积极性,自学压力不大,可较好的完成学习。结论 线上“翻转课堂”模式教学效果不弱于甚至优于线下授课模式,可以部分替代传统教学模式;相比线下传统教学模式,学生更愿意接受线上教学。