股骨转子间骨折微创内固定术的临床分析

目的回顾分析股骨转子间骨折微创内固定术以提高其临床疗效.方法回顾分析C形臂X线光机透视下闭合复位,经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨转子间骨折109例,男68例,女41例;年龄42～92岁,平均67.5岁.结果切口长度平均5.1cm;出血量平均49.5ml;手术时间平均38分钟;骨折全部愈合,临床愈合时间58～82天,平均66.5天;2例改切开复位内固定术;2例切口形成血肿;2例术中股骨颈后壁磨穿;1例因过度内旋固定致髋关节外旋受限;其余108例髋关节功能均正常.3例套筒钢板与股骨纵轴不一致;2例股外侧肌医源性损伤.X线评价:5例粗隆上移0.8～1.5cm;109例中未见髋内翻、髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论经皮DHS内固定术,是目前治疗股骨转子间骨折新的理想的微创治疗技术.严格掌握手术适应症,正确的手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键,但微创手术内固定器械尚有待改进.     

胸腰椎爆裂骨折的损伤解剖学基础和复位机理

随着医学影象学和生物力学的研究深入,对胸腰椎爆裂骨折的损伤解剖学和复位机理的认识有了不少进展,现将其研究现状及进展作一回顾。1 胸腰椎爆裂骨折的损伤解剖学 胸腰椎爆裂骨折的产生除与外界暴力的方向、能量及加速度有关外,还与脊柱特殊的解剖结构有关。胸腰椎是胸椎和腰椎的移行区,此区位于活动度较少的胸椎和活动度较大的腰椎之间,易产生应力集中而造成损伤。随着影象学的发     

胸腰椎爆裂骨折的损伤解剖学基础和复位机理

随着医学影象学和生物力学的研究深入，对胸腰椎爆裂骨折的损伤解剖学和复位机理的认识有了不少进展，现将其研究现状及进展作一回顾。     

桡骨头切除对肘关节稳定性影响的生物力学研究

目的：探讨桡骨头粉碎性骨折不同治疗方法对肘关节稳定性的影响。方法：将10个尸体标本，分别测定在其它组织无损伤时，肘内侧副韧带切断时，肘内侧副韧带和前臂骨间膜均切断时的力－位移曲线（纵向位移）及肘外翻角。结果：肘内侧副韧带切断时的纵向位移及肘外翻角均大于其它组织无损伤时；肘内侧副韧带和前臂骨间膜均切断时的纵向位移及肘外翻角均大于其它组织无损伤时和肘内侧副韧带切断时，两两间比较均有显著性差异（P＜0．001）。结论：在其它组织无损伤时，单纯桡骨头切除是安全的；合并肘内侧副韧带损伤时，可在有效修补韧带的同时作单纯头切除，必要时行假体置换；合并肘内侧副韧带和前臂骨间膜均损伤时，最好作假体置换。     

孤立性肺结节32例螺旋CT分析

目的:探讨螺旋CT平扫及增强在孤立性肺结节中的表现及鉴别诊断中的价值。方法:对32例SPN(直径均小于30mm)进行平扫及动态增强扫描,分别观察结节的形态、边缘、密度及与周围组织的关系,分析其增强前后CT值的差异与结节性质的关系。结果:20例恶性结节形态为分叶及不规则形,边缘可见有粗短毛刺,较少发现钙化,可见空气支气管及胸膜凹陷征,增强前后CT值差异大于15Hu。而良性结节边缘较光整,毛刺少见,出现钙化的面积较大,不强化或强化不明显。结论:螺旋CT平扫及增强能清楚地显示SPN的外部特征、内部特征及周围特征。通过增强前后CT值的差异可以有助于孤立性肺结节的鉴别诊断。     

rhGM-CSF作为成人乙肝疫苗无(弱)应答者免疫佐剂初探

Objective To investigate the effect of recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor (rhGM-CSF) as adjuvant on immune response in adults of non-and hyporesponders to hepatitis B vaccine. Methods Those who were once immunized with recombined yeast gene hepatitis B vaccine more than one standard scheme in two years and negative for hepatitis B markers were randomly sorted as group A and group B. 33 adults of group A were given hepatitis B vaccine 10 μg each time. The immune procedure was O, 1 and 6month. 34 adults of group B were given rhGM-CSF 300 μg for the first day, then 10 μg each time for routine immune. The blood samples were collected before the first injection and in 1, 2 and 8 months (T1, T2, TS)following the first injection to test Anti-HBs. Results Anti-HBs positive conversion rates of group A and B at T8 was 39.39% and 64.71% respectively(P=0.038). Anti-HBs levels of group B at TI, T2, T8 were(113.85±198.56) mIU/ml, (312.40±349.44) mIU/ml, (427.74±411. 58) mIU/ml (P=0.001). There was significant difference between group A and B in T8 Anti-HBs levels(P=0.010). Conclusion Better immune response was found in the group of rhGM-CSF with hepatitis B vaccine. So rhGM-CSF can induce the immune respond to hepatitis B vaccine.     

血清胆碱酯酶与结直肠癌的相关性研究

 血清胆碱酯酶 (CHE)活力降低常见于有机磷中毒和肝实质细胞损害 ,我们在临床工作中发现部分结直肠癌患者存在着血清CHE活力的降低 ,为进一步了解两者之间的关系 ,我们检测了结直肠癌患者的血清CHE活力 ,并作了对照研究 ,以探讨检测血清CHE活力对结直肠癌的诊断价值 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象　病例组为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月本院住院的结直肠癌患者共 89例 ,均行手术治疗和 /或肠镜检查后经病理检查证实。其中男性 5 7例、女性 32例 ,年龄 2 5～ 81岁 ,平均年龄 6 0 .4 4±12 .79岁 ;对照组为随机选择的本院同期住院的非恶性肿瘤病人共 2 0 0例 ,其中男性 10 4例、女性 96例 ,年龄 2 6～ 86岁 ,平均年龄 5 7.73± 15 .33岁。两组均剔除有机磷中毒或有肝实质细胞损害者。1.2　检测方法　受检者均禁食 12小时以上 ,次日晨空腹抽静脉血 ,离心后取血清 1小时内进行检测。方法为速率法 ,采用日本产日立 7170全自动生化仪及慈城产日立 7170专用试剂。正常参考值为4 5 0 0IU～ 130 0 0IU/L...     

血清胆碱酯酶与肺癌的相关性研究

血清胆碱酯酶(CHE)活力降低常见于有机磷中毒和肝实质细胞损害的患者。我们在临床工作中发现部分肺癌患者亦存在着血清CHE活力降低。为进一步了解两者之间的关系,我们检测了肺癌患者的血清CHE活力,并进行对照研究,以探讨CHE与肺癌的相关性。 一、资料与方法     

东菱迪芙治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的观察东菱迪芙(DF-521)对突发性耳聋的临床疗效;方法 60例突发性耳聋患者随机分为两组.试验组(DF-521组)静脉点滴东菱迪芙首次1OBU,隔日给5BU,连用4次一个疗程;对照组静滴葛根素400mg,每日1次,10天一个疗程.结果试验组:总有效率80%.对照组:总有效率73.3%.两组之间有显著差异(P＜O.01).两组之间治疗后血流变学和纤维蛋白原有显著差异(P＜O.01).结论东菱迪芙治疗突发性耳聋是一种比较理想的药物.