人工胰脏:现状、挑战与展望

目前医学界还没有根治糖尿病的手段,人工胰脏被广泛地认为是治疗和管理糖尿病最有前途的手段之一.在此就动态血糖监测系统(CGMS)、胰岛素泵、闭环算法、及其之间的通信和临床试验等5个方面,对人工胰脏研究的发展现状进行了综述,并对所面临的挑战以及有前途的研究方向进行了讨论.     

不同微创方法治疗输尿管上段结石的比较分析

目的 比较不同微创方法治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2009年5月-2012年5月在我院治疗输尿管上段结石的190例患者为研究对象,比较不同手术方式的手术时间、住院时间、术中出血量、一次手术成功率、治疗有效率以及并发症发生率等.结果 ESWL组患者的手术时间和住院时间比URL组和mPCNL组短,mPCNL组患者一次手术成功率和治疗有效率均高于URL组和ESWL组(P＜0.05).结论 对于输尿管上段较小结石,症状较轻患者可选用体外冲击波碎石术或输尿管镜下气压弹道碎石术,而对于合并输尿管畸形或结石较大的患者应选用微创经皮肾穿刺取石术.     

针刀治疗联合局部康复运动干预对腕管综合征的临床效果研究

目的 分析腕管综合征(CTS)接受针刀治疗联合局部康复运动干预的临床价值。方法 90例CTS患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者接受局部康复运动干预,研究组患者在对照组基础上联合针刀治疗。对比两组临床效果及治疗前后电生理指标[感觉神经传导速度(SNCV)、感觉诱发电位波幅(SNAP)、正中神经末端潜伏期(DML)、运动诱发电位波幅(CMAP)]、患侧腕关节活动度、腕关节功能评分、疼痛评分。结果 研究组总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组SNCV(43.28±3.45)m/s、SNAP(9.36±1.76)mV、CMAP(5.87±0.43)mV高于对照组的(40.19±3.08)m/s、(7.16±1.43)mV、(5.34±0.49)mV, DML(4.03±0.16)ms短于对照组的(4.39±0.25)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患侧腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏活动度分别为(61.37±5.12)、(63.27±4.76)、(20.37±2.74...     

肝癌肝切除术后感染并发症相关危险因素分析

目的 探讨肝癌肝切除术后感染并发症相关危险因素.方法 对本院近6年来行肝切除术的217例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,对可能引起感染并发症的因素进行统计学分析.结果 217例肝癌肝切除病例根据术后是否发生感染并发症分为感染组（n=33）与非感染组（n=184）.33例中,手术部位感染15例（占45.45％）、肝脏周围感染4例（占12.12％）、远处部位感染14例（占42.42％）;术后死亡3例（占1.38％）.多因素Logistic逐步回归分析显示年龄（P=0.006,0R=2.564）、糖尿病史（P=0.02,OR=1.996）、手术时间（F=0.005,0R=2.237）及胆漏发生率（P＜0.001,0R=7.325）是肝切除术后感染并发症的独立危险因素.结论 年龄、糖尿病史、手术时间及胆漏发生率是影响肝癌患者肝切除术后感染并发症发生的独立危险因素.     

静滴双黄连致过敏性休克1例探讨

1临床资料患者杜某某,女,15岁,因咳嗽、咽痛伴胸闷、气短1日为主诉就诊。查体:T36.8℃,鼻粘膜肿胀,色暗淡,双侧扁桃体无肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率70次/min,律齐;腹平软,肝脾无肿大;神经系统检查未见异常。     

达源降糖冲剂治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

本文通过对达源降糖冲剂治疗Ⅱ型糖尿病 30 0例临床观察 ,结果表明 :其临床总有效率为 88 5 % ,与对照组消渴丸 (总有效率为 87% )相比 ,无显著差异性 (P >0 0 5 ) ;而对于并发症 ,观察组总有效率为 82 1 % ,明显优于对照组 ( 6 6 2 % ,P <0 0 1 ) ;临床实验观察还表明 ,观察组在降低血脂、血糖度方面的作用优于对照组同时胰岛素翻译试验也表明 ,达源降糖冲剂对于改善胰岛 β细胞功能低下 ,促进胰岛素分泌有着良好的作用。说明达源降糖冲剂在治疗Ⅱ型糖尿病尤其是在并发症方面有着显著的优势。     

5μg和10μg基因工程乙肝疫苗加强免疫后效果比较

目的 比较5μg和10μg两种剂量不同类型基因工程乙肝疫苗加强免疫效果。方法 采用放射免疫测定法（RIA）检测人群血清中HBsAg和抗－HBs。采用整群随机抽法将出生时全程接种过血源乙肝疫苗的小学1年级学生分成3组分别接种5μg和10μg不同类型的基因工程乙肝疫苗。结果 加强免疫前人知清抗体保护率都在70％以上。加强免疫后1个月，5μg剂量的两组血清抗体保护经分别上升到90％和98．41％，而10μg组血清缺本保护率上升到98．48％。两种剂量和类型的基因工程乙肝疫苗加强免疫后都未出现明显的异常反应，抗体应答良好。结论 说明基因工程乙肝疫苗具有良好的免疫原性，可用于血清苗基础免疫后的加强接种。10μg剂量疫苗效果比5μg更好，应优行选用10μg剂量的基因工程乙肝疫苗来保护高危人群，提高人群保护率。     

中药扶正为主在肿瘤治疗中的体会

针对肿瘤对生命体的耗竭 ,手术、放疗、化疗对肌体的损伤 ,以及中医临床中普遍存在侧重单位抗肿瘤中药表现的损伤正气 ,从临床经验总结出以扶正为主的治疗方法 ,偏重于补益脾、肾 ,使临床疗效显著提高 ,并以此揭示中医药治疗肿瘤的正确方法。     

非酒精性单纯性脂肪肝患者肠道菌群状况与动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨与分析非酒精性单纯性脂肪肝患者肠道菌群状况与动脉粥样硬化的相关性。方法 连续收集2021年3月—2022年12月在黄河三门峡医院诊治的非酒精性单纯性脂肪肝患者72例作为研究对象,其中单纯非酒精性单纯性脂肪肝患者36例（对照组）,非酒精性单纯性脂肪肝合并动脉粥样硬化患者36例（合并组）,检测两组的肠道菌群状况,判断动脉粥样硬化发生情况并进行相关性分析。结果 在合并组中,冠状动脉、颈动脉、双下肢动脉粥样硬化发生率分别为30.56%(11/36)、44.44%(16/36)、25.00%(9/36),其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为20例、8例、4例、4例。合并组的乳杆菌属相对含量显著低于对照组（P<0.05）,酵母菌样真菌、肠球菌属相对含量显著高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。合并组不同动脉粥样硬化狭窄程度患者的肠道菌群相对含量对比,差异有统计学意义（P均<0.05）。Spearman分析显示动脉粥样硬化程度与乳杆菌属含量呈现负相关,与酵母菌样真菌和肠球菌属含量呈现正相关（r=-0.674、0.733、0.792,P均<0.05）。结论 合并...     

扶正祛邪汤合化疗对肺癌骨转移患者细胞因子的影响

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症，多见于前列腺癌、乳腺癌和肺癌，是导致患者死亡的一个重要因素。肺癌患者约有50％～70％发生骨转移，发生转移时，有70％～90％的患者会出现骨痛。近年来的许多研究证实，靶组织产生的细胞因子（如白介素、黏附分子和血小板源性溶血磷脂酸等）与肿瘤细胞表达的特异性受体结合，在肿瘤细胞的迁移种植过程中以及成骨性转移或破骨性转移的发生发展过程中发挥重要作用。本研究旨在通过扶正祛邪汤对非小细胞肺癌多发性骨转移的应用，观察其对细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（INF-α）的影响。