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1.
王勉 《医院领导决策参考》2005,(12):9-11
医疗事故鉴定结论长期以来被人们看作解决医患纠纷的“命脉”。但它在过去很长时间里奉行“老子给儿子鉴定”的模式,使得人们对其权威性产生怀疑。广西壮族自治区南宁市中级人民法院日前在审理一起医患纠纷案时,没有采信“医疗事故鉴定结论”,而是采信“医学专家权威著作”原理,这在全国范围内都是一次尝试。 相似文献
2.
3.
4.
目的:观察骶神经调节术(SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。方法第四军医大学西京消化病医院消化外科于2013年1月至2014年1月期间,采用骶神经调节测试系统经皮穿刺,刺激第3骶神经根,治疗7例复杂便秘患者,其中4例患者既往进行过至少1次的便秘手术。通过排粪日记、Cleveland便秘评分及视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价。结果7例患者在接受体外临时测试治疗后,便秘症状均明显改善。其中6例接受永久性骶神经调节器植入术,围手术期未见并发症。术后随访中位时间4(2~12)月,6例患者的每周排粪次数由治疗前(0.6±0.5)次/周,增加到(8.0±2.5)次/周(P<0.01);排粪时间从(22.9±11.5) min减少到(3.7±0.8) min(P<0.01);Cleveland便秘评分从(24.6±4.2)分下降到(9.0±0.9)分(P<0.01);VAS评分从(8.1±0.9)分增加到(82.5±5.2)分(P<0.01)。结论 SNM是治疗顽固性便秘的一种微创而安全有效的新方法。 相似文献
5.
6.
静脉滴注L-精氨酸对充血性心力衰竭患者的急性血流动力学效应 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价充血性心力衰竭患静脉滴注L-精氨酸(L-arg)的急性血流动力学效应,探讨L-arg治疗心力衰竭的机制。方法:36例心力衰竭患(心功能Ⅳ级1例,Ⅲ级24例,Ⅱ1级11例),以20%L-arg100ml加入5%葡萄糖溶液100ml,1h内恒速静脉滴注,每日1次,连续7d。记录用药后心率、血压变化,并对其中11例患(心功能Ⅲ级8例,Ⅱ级3例)采用有创检查观察血流动力学效应,同时测定用药后血液和尿液一氧化氮(NO)。结果:静脉滴注L-arg5min收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积均有显降低(P<0.05),最大效应时间10-60min,心率无变化。血流动力学检查结果表明,静脉滴注L-arg可使平均动脉压和体循环阻力、肺动脉压、肺毛细血管嵌压、肺血管阻力显降低(P<0.05-0.01),心指数和左心室作功指数显增加(P<0.01)。用药后尿液NO显升高。结论:心力衰竭患静脉滴注L-arg增加了体内NO,血流动力学明显改善。 相似文献
7.
加味血府逐瘀汤治疗高血压64例疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病的临床疗效。方法采用随机分组对照法,治疗组以加味血府逐瘀汤(当归10g、生地10g、桃仁10g、红花10g、枳壳3g、牛膝12g、川芎10g、丹参20g、地龙30g、生甘草6g、杜仲12g、桑寄生15g)+口服常规降压药物治疗;对照组给予口服常规降压药物治疗;观察2组临床症状、血压的变化。结果在降压疗效方面治疗组显效率25.8%,总有效率95.2%;对照组显效率12.1%,总有效率75.8%;治疗组显效率与总有效率明显高于对照组,2组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。在改善症状方面治疗组头晕头胀症状改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病是通过扩张血管口径,对抗去甲肾上腺素引起的血管收缩而起降低血压作用。 相似文献
8.
9.
目的探讨X线第一前肋间肺静脉直径(PVDFAI)与肺毛细血管嵌压(PCWP)的关系及对心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法入选住院呼吸困难患者195例,正常健康组67例,测定肺毛细血管嵌压(PCWP)并行后前位X线胸片检查,测量PVDFAI。以PCWP>12mmHg作为左心功能不全的诊断标准,将患者分为心衰组和肺源性呼吸困难组。计算PVDFAI诊断心衰的不同截值的敏感性、特异性、准确性。结果正常对照组PVDFAI(1.34±0.49)mm与肺源性呼吸困难组PVDFAI(1.43±0.37)mm差异无显著统计学意义(q=0.2700,P>0.05)。心源性呼吸困难组PVDFAI(2.49±0.93)mm与肺源性呼吸困难组和正常对照组比较均有明显增宽(q=17.0676,P<0.01;q=15.1143,P<0.01)。PVD-FAI与PCWP密切相关(r=0.388,P=0.000)。多元Logistic回归分析表明胸片PVDFAI是CHF的独立预测因子(P=0.000,比数比28.103)。PVDFAI判定肺源性呼吸困难或心衰,其曲线下面积95.24%(95%可信区间,91.73%~98.85%)。判断左心功能不全的PVDFAI最佳截值为2.5 mm,其诊断左心功能不全的敏感度97.17%,特异度93.26%,准确度95.38%。结论第一前肋间肺静脉直径可用以识别有、无肺静脉高压,对诊断心衰有价值。 相似文献
10.