同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2～3 cm输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨同期输尿管软镜手术治疗双侧直径2～3 cm输尿管上段结石的临床疗效。方法 2016年1月～2018年12月84例本院接受治疗的双侧直径2～3 cm输尿管上段结石病人84例,根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组40例,采用同期输尿管软镜手术,对照组44例,采用分期输尿管软镜手术。比较两组病人的手术指标、结石清除率、医疗费用、炎症因子水平、尿常规、血常规以及并发症情况。结果观察组总手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用均少于对照组(P0.05)。观察组病人结石清除率为100.00%,对照组为93.18%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组病人术后3天的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血白细胞、尿白细胞水平高于术前,差异有统计学意义(P0.05),但两组间术后TNF-α、IL-6、hs-CRP、血白细胞、尿白细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后总并发症率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论同期输尿管软镜手术对双侧2～3 cm输尿管上段结石具有显著疗效,无需二次手术,可减少术中出血量、麻醉次数,缩短手术时间、住院时间,降低并发症风险。     

中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛疗效分析

目的：探讨中药熏蒸治疗对脑卒中偏瘫肌痉挛的疗效。方法：60例脑卒中偏瘫肌痉挛患者被随机分成中药熏蒸治疗组（治疗组）与常规康复组（对照组）各30例。采用改良Ashworth痉挛量表评定偏瘫肱二头肌痉挛程度及运动评定量表评估整体运动功能。结果：治疗组有效率86.7%优于对照组有效率63.3%（P〈0.05）,治疗组痉挛程度及运动评定量表积分改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中药熏蒸治疗对脑卒中偏瘫肌痉挛有显著的疗效。     

除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛51例

目的:观察除痹通络汤熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:将102例颈肩腰腿痛患者随机分为对照组和试验组,每组各51例。对照组给予常规治疗及针灸辨证论治,试验组在对照组的基础上加用除痹通络汤熏蒸。观察两组患者的临床疗效及治疗前后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分。结果:两组患者治疗后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分明显优于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为86.27%,试验组有效率为98.04%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:除痹通络汤熏蒸联合针灸辨证论治颈肩腰腿痛,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,提高患者运动能力,具有显著的临床疗效,很大程度上改善患者的生活质量。     

两种肝素类药物辅助应用对老年重症社区获得性肺炎病人疗效及安全性的影响

目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响。方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例)。在常规对症干预基础上,A组给予普通肝素,B组给予低分子肝素。比较2组病人的临床疗效、有创通气率、死亡率、治疗前后血气分析指标、APACHE-Ⅱ评分、凝血功能水平及出血事件发生率。结果 2组病人临床疗效和死亡率比较差异无统计学意义(P005)。治疗后,B组有创通气率显著低于A组(P005);动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)水平均优于A组及治疗前(P005);APACHE-Ⅱ评分显著低于A组及治疗前(P005)。治疗后,B组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平显著低于A组(P005),但与治疗前相比差异无统计学意义(P005)。2组治疗前后血小板水平比较差异均无统计学意义(P005)。治疗后,2组血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平比较差异无统计学意义(P005),但与治疗前相比差异均有统计学意义(P005)。治疗后,B组P选择素(CD62p)水平显著低于A组及治疗前(P005)。2组病人出血事件发生率比较差异无统计学意义(P005)。结论低分子肝素辅助治疗老年重症CAP病人可显著降低有创通气率,改善血气分析指标,控制病情进展,调节凝血功能,且未发生严重出血不良事件,价值优于普通肝素。     

中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛疗效观察

脑卒中偏瘫患者在肢体功能恢复过程中常会伴有偏瘫侧肌痉挛,严重的肌痉挛使肢体功能障碍加重,给患者的康复带来困难,还可引起关节畸形等并发症。积极治疗偏瘫肌痉挛,对肢体功能的恢复、生活质量的提高具有重要意义。2006年1月-2007年12月,笔者采用中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛取得良好疗效,现报道如下。     

肾综合征出血热疫苗免疫效果和免疫策略研究

目的 现场验证HFRS-I型鼠脑纯化疫苗的安全性、血清免疫学与防病效果。方法 按随机整群分接种组，全程接种9012人和对照组16203人。采用0、7、28d及免后1年加强一针的免疫程序；分别采集免前、全程接种后2周，加强前、加强后两周、加强后1、2、3、4、5年的部分接种全血和微量耳血，分别测定中和抗体和IFA抗体。结果经1995年8月-2000年12月的5年间现场验证表明：HFRS-1型鼠脑灭活纯化疫苗除了因疫苗中残留蔗糖导致较重，较普遍的局部反应外，未发现其他严重的副反应，证明该疫苗有较好安全性，从血清免疫效果看。86例全程接种后两周的免疫血清，IFA抗体阳转率达100%，中和抗体阳转率为44.44%，1年后，IFA抗体和中和抗体阳性率分别下降到28.57%和14.80%。但加强后两周的血清IFA抗体和中和抗体阳性率分别反弹至83.33%和55.56%，其抗体几何平均滴度（GMT）也随之回升，但不十分明显，此外，在加强后2年IFA和中和抗体阳性率再次下降到较低水平，分别为22.5%和26.0%，到加强后4年，其中和抗体几乎全部转阴，但IFA抗体仍保持较高的阳性率。在接种组人群中除1例因接种2针，1例虽接种3针，未按规定程序接种而发病外，至今未发生其他病例，而对照组人群中已发病26例，其5例平均保护率达94.01%。结论 现场观察结果证明该疫苗具有安全性好，血清免疫学效果维持时间较长，现场防病效果可靠，对疫苗接种人群至少可保护5年以上，该疫苗值得在广大疫区推广应用。     

牵引技术在外伤性膝关节僵硬康复治疗中的应用

目的研究牵引技术在外伤性膝关节僵硬康复治疗中的应用价值。方法对32例经3个月以上综合康复治疗后ROM30°膝关节僵硬患者行小腿皮牵引治疗术,每月拍X线片测量关节间隙、ROM。前瞻性对比关节间隙、ROM的变化。结果 32例膝关节僵硬患者中27例ROM90°,5例ROM增加15°~30°,平均关节间隙增加2.3mm,患肢疼痛、肿胀明显减轻,治疗总有效率94.5%。结论牵引技术为关节僵硬的治疗提供了新的康复思路,该方法无创伤、安全有效。     

腺苷钴胺联合红外偏振光治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的：观察腺苷钴胺局部注射联合红外偏振光照射治疗带状疱疹的临床疗效.方法：62例带状疱疹患者,随机分为对照组30例,予常规药物治疗;观察组32例,药物治疗同时,予腺苷钴胺注射联合红外偏振光照射.于治疗前和治疗后第7、14、28天记录VAS评分,记录疱疹皮损恢复和疼痛消失的时间,进行组间比较并分析疗效.结果：两组治疗后VAS评分均下降,第7、14天组间差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组皮损恢复时间和疼痛消失时间均缩短,且后者组间差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）.结论：腺苷钴胺局部注射联合红外偏振光照射治疗带状疱疹引起的神经痛,在镇痛和皮损愈合方面有比较确切疗效.此法操作简便,值得推广.     

耳穴治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的 观察耳穴疗法治疗脑卒中后失眠的疗效.方法 收集脑卒中后失眠患者68例,随机分为治疗组（36例）与对照组（32例）,治疗组采用耳穴疗法加安眠药物,对照组采用安眠药物治疗.治疗4周后进行疗效比较.结果 治疗组的显效率为52.8%,对照组的显效率为25.0%,治疗组显效率明显优于对照组.结论 耳穴疗法对脑卒中后失眠有显著疗效.     

被动运动配合运动意象对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响

运动意象疗法是近几年应用于脑卒中偏瘫康复的一种新方法.我们在2007年1月-2008年8月采用运动想象疗法配合被动运动的方法,探讨其对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响,现报道如下.