再生障碍性贫血发病机制的研究进展

再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA,简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少的一种疾病,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。目前有关再障的发病机制有3种学说,即造血干细胞异常(种子学说)、免疫缺陷(虫子学说)和骨髓微环境损伤(土壤学说)。中医认为再障     

聚苯乙烯基螯合纤维去除中药中重金属离子的研究

中药中重金属尤其是有毒重金属的含量超标问题是当前国内外的热门话题,是影响中药走向世界的关键之一。目前中药提取分离工艺中使用的吸附材料是组合大孔吸附树脂及混合树脂,该树脂可以对许多金属离子进行吸附,应用面较广,同时来源比较方便,其中有一些已经商品化,但是上述树脂微球的使用形式单一,交换和洗脱速度不够快,而且在洗脱时,有些吸附反应发生在微球内部,使洗脱有拖尾等现象,影响了检测分析的及时可操作性和准确度。     

全口义齿牙列基托分体数字控制加工后装配粘接精度的定量评价

目的：定量评价全口义齿牙列基托分体数字控制加工后的装配粘接精度,为临床应用提供参考。方法：用Activity 880牙颌模型三维扫描仪获取标准无牙颌石膏模型及牙合托三维数据,用本课题组自主研发的全口义齿计算机辅助设计（computer aided design,CAD）软件设计上颌总义齿CAD数据Data1。用Imageware 10.0、13.2软件（西门子,德国）及Geomagic Studio软件将基托与牙列结合部设计为无倒凹固位钉形态,设定固位钉端面处基托与牙列间隙为0 mm,其余部分预留0.05 mm粘接剂间隙,得到牙列、基托CAD数据Data2和Data3。用Zenotec T1 5自由度切削机及其配套的聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate,PMMA）可切削树脂盘分别加工牙列和基托,其中牙列分为双侧后牙区段和前牙区段3个部分进行加工,在基托对应区域就位后用沪鸽自凝树脂分别粘接。扫描获得义齿整体三维表面数据Data4,用多点对齐和注册器命令将Data2、Data3分别对齐于Data4获得Data5,提取出Data5中Data2、Data3结合部形态中原本设计牙合龈方向上间隙为0 mm的部分数据,用3D偏差分析工具检测该部分间隙量的大小,获得牙列、基托装配后的平均间隙量,定量评价装配粘接精度。结果：Data2和Data3的平均间隙量为：左后牙区段(0.44±0.04) mm,最大偏差值0.52 mm,最小偏差值0.29 mm;右后牙区段(0.52±0.07) mm,最大偏差值0.64 mm,最小偏差值0.28 mm;前牙区段(0.60±0.10) mm,最大偏差0.81 mm,最小偏差0.40 mm;牙列与基托整体平均粘接装配精度为(0.52±0.10) mm。结论：将全口义齿牙列基托结合部设计为无倒凹固位钉形态并将牙列分为3个区段时,可将分体数字控制加工的牙列与基托之间的装配粘接误差控制在0.5 mm量级,探索了全口义齿计算机数字控制加工路线,虽然精度在咬合方向上还有进一步改进的空间,但证明了拥有个性化咬合的全口义齿数字加工技术路线可行。     

扶正培元方联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的：探究多发性骨髓瘤采用化疗联合扶正培元方治疗的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年9月我院收治的30例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,依照治疗方案分为两组,每组15例。研究组予以化疗联合扶正培元方治疗,对照组予以地塞米松、硼替佐米治疗,分析临床疗效、血钙、血肌酐、证候积分、不良反应等。结果：研究组缓解率（100.00%,15/15）优于对照组（73.33%,22/15）。对照组不良反应发生率（40.00%,6/15）高于研究组（6.67%,1/15）。研究组证候积分显著低于对照组。研究组、对照组治疗前血钙、血肌酐等指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后均有显著改善,但对照组指标评分高于研究组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗多发性骨髓瘤,采用化疗联合扶正培元方,能够有效缓解病症,减少不良反应,改善机体内血钙、血肌酐水平,效果显著。     

中医提醒：三伏天中药贴敷有禁忌

随着进入一年中最炎热的伏天，市民赶在头伏贴敷的热情高涨。不过中医提醒，伏天贴敷不是人人都适合，患有急性感染性疾病、糖尿病、接触性皮炎等疾病都不宜贴敷。     

内固定和外固定应用于髌骨骨折固定中疗效及依从性比较

目的对临床常用的髌骨骨折内外固定方法的疗效及手术依从性进行分析,证实抓髌器外固定的临床优势。方法将我院2007年1月-2012年12月间手术治疗的128例髌骨骨折患者随机分为2组,每组研究对象64例。一组使用抓髌器外固定,为观察组;一组使用克氏针张力内固定,为对照组;治疗后对两组研究对象的骨折愈合、并发症、关节功能、患者满意率等临床数据进行比较及统计学分析。结果观察组62例、对照组58例骨折愈合良好,观察组愈合优良率（96．9％）高于对照组（90．6％）,且具有显著差异性（P〈0．05）;在感染发生率及关节功能的比较中,观察组均优于对照组,且具有显著差异性（P〈0．05）;观察组患者满意率为98．4％,均优于对照组,且具有显著差异性（P〈0．05）。结论抓髌器外固定在髌骨骨折治疗中的疗效及依从性较克氏针张力内固定具有显著优势,尤其在髌骨粉碎性骨折中优势更加明显,适于临床推广使用。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层18例临床护理

2006年4月～2009年4月,我们应用腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层18例,经精心护理,均痊愈出院,且无并发症出现.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组18例,男14例,女4例;年龄39～61岁,平均50.3岁.本组患者均合并高血压病,发病时间2 h～4个月.其中3例无明显不适,因其他疾病查体诊断本病,入住普通病房,15例患者以突发胸腹部疼痛入院,明确诊断后均住ICU给予镇痛、降压治疗.发病至接受手术的时间为16 h～17 d,平均6.7 d.     

多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的相关危险因素分析

目的：探讨多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,为MODS治疗提供依据。方法对我院2011年1月至2015年6月间收治的241例MODS患者进行回顾性分析,其中合并AKI患者149例作为观察组,未合并AKI患者92例作为对照组,应用单因素和多因素Logistic回归分析分析MODS合并AKI的相关危险因素。结果241例MODS患者中合并AKI 149例,占61.83%。单因素分析显示,观察组患者的年龄、呼吸频率、血糖、血钠、心输出量、血肌酐峰值显著高于对照组,血压、中心静脉压、pH值、外周血管阻力显著低于对照组,肠内营养、血液净化、机械通气应用率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、中心静脉压、血肌酐峰值、氧合指数是MODS合并AKI患者死亡的主要危险因素,而肠内营养、血液净化和机械通气是MODS合并AKI患者死亡的保护性因素(P<0.05)。结论年龄、收缩压、中心静脉压、血肌酐峰值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压是MODS合并AKI的主要危险因素,而肠内营养、血液净化和机械通气可以有效降低AKI发生率,临床治疗应予以重视。     

吉西他滨联合奥沙利铂介入栓塞治疗原发性肝癌合并肾功能衰竭代偿期的疗效分析

目的:研究吉西他滨联合奥沙利铂介入栓塞治疗原发性肝癌合并肾功能衰竭代偿期的疗效.方法:将2013年5月～2014年9月期间我院收治的90例原发性肝癌合并肾功能衰竭代偿期患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受吉西他滨联合奥沙利铂介入栓塞治疗、对照组患者接受吉西他滨联合奥沙利铂静脉化疗,比较两组患者的血清肿瘤标志物、黏附分子含量以及肾功能指标.结果:(1)肿瘤标志物:观察组患者血清高尔基体蛋白73(GP73)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量低于对照组;(2)黏附分子:观察组患者血可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量低于对照;(3)肾功能指标:观察组患者的尿β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)以及血清中胱抑素C(Cys C)含量均低于对照组.结论:吉西他滨联合奥沙利铂介入栓塞治疗能够更为有效的杀灭肝癌细胞、降低血清肿瘤标志物和黏附分子含量,同时减小对肾功能造成的损害,是治疗原发性肝癌合并肾功能衰竭代偿期的理想方法.