手法推拿联合家庭康复干预在小儿先天性肌性斜颈中的应用效果

目的：探究手法推拿联合家庭康复干预在小儿先天性肌性斜颈（CMT）中的应用效果。方法：选取2020年3月至2023年3月期间驻马店市中心医院收治的70例CMT患儿，按随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组患儿接受手法推拿，观察组患儿在对照组基础上增加家庭康复干预。比较两组患儿干预效果、肿块厚度、双侧胸锁乳突肌（SCM）厚度、颈部患侧活动度、患儿家长满意度。结果：观察组患儿的治疗总有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）；干预9周两组患儿肿块厚度及SCM厚度均有不同程度降低，且干预9周观察组患儿肿块厚度及SCM厚度均比对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；干预9周两组患儿侧屈活动度、旋转活动度均有不同程度升高，且干预9周观察组患儿侧屈活动度、旋转活动度比对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患儿家长总满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：CMT患儿接受手法推拿联合家庭康复干预可降低其肿块厚度及SCM厚度，提高颈部活动度，增强疗效，利于提高患儿家长满意度。     

宁夏地区223例小儿泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨小儿泌尿系统感染(UTI)病原菌分布、变迁及其耐药性,指导临床安全用药。方法:收集宁夏医科大学总医院儿科2008年1月至2013年12月UTI住院患儿223例,回顾性分析患儿的临床资料及尿培养结果。结果:223例患儿尿培养共检出细菌178株,以革兰阴性菌为主(70.22%),大肠埃希菌居首位(53.93%);其次为革兰阳性菌(28.65%),以屎肠球菌(12.36%)、粪肠球菌(4.49%)多见。对比2008年-2010年及2011年-2013年革兰阳性菌、革兰阴性菌总体分布及前5位致病菌分布情况,革兰阴性菌感染率一直高于革兰阳性菌;革兰阳性菌感染率有上升趋势,屎肠球菌明显增加(P<0.05)。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢他啶较为敏感,对亚胺培南全部敏感;革兰阳性菌中屎肠球菌耐药性相对复杂,治疗可选用较敏感的万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。结论:小儿UTI病原菌仍以大肠埃希菌为常见致病菌;革兰阳性菌感染率有上升趋势,以屎肠球菌为主。临床应重视中段尿的培养,加强对病原菌及其耐药性的监测,以便合理选择敏感抗生素,减少耐药菌的产生。     

牡荆素调控PI3K/Akt通路对脑外伤大鼠的神经保护作用研究

目的 通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路探讨牡荆素对脑外伤大鼠的神经保护作用。方法 选用SD大鼠90只,随机分成假手术组,模型组,牡荆素假手术组（12 mg/kg牡荆素）,牡荆素低（3 mg/kg牡荆素）、高剂量组（12 mg/kg牡荆素）和吡拉西坦组（20 mg/kg吡拉西坦）,每组18只。采用自由落体致伤法建立脑外伤大鼠模型;采用神经功能评分法评价神经功能缺损程度;测定脑组织的含水量;苏木素伊红（HE）染色检测脑组织病理变化;TUNEL法检测脑组织神经细胞的凋亡情况;ELISA法检测脑组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平;Western blotting法检测脑组织中PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经元变性坏死,毛细血管破裂,可见大量出血、炎性细胞浸润,神经功能受损评分、细胞凋亡指数、脑组织含水量及MDA含量显著升高（P<0.05）,SOD、GSH-Px含量及p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白水平显著降低（P<0.05）。与模型组相比,牡荆素低、高剂量组和吡拉西坦组大鼠病理变化均有一定程度减轻,神经功能受损评分、细胞凋亡指数、脑组织含水量及MDA含量显著降低（P<0.05）,SOD、GSH-Px含量及p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白水平均显著升高（P<0.05）。假手术组和牡荆素假手术组各项指标差异无统计学意义。牡荆素高剂量组和吡拉西坦组各项指标差异无统计学意义。结论 牡荆素可能通过激活PI3K/Akt信号通路,发挥脑外伤大鼠的神经保护作用。     

低频重复经颅磁刺激联合韵律压力感知训练对智力低下患儿的康复效果

目的 探讨低频重复经颅磁刺激联合韵律压力感知训练用于智力低下患儿的康复效果。方法 选取2018年2月至2020年2月驻马店市中心医院收治的96例智力低下患儿为研究对象。采用掷硬币法分为对照组与观察组，每组48例。对照组行韵律压力感知训练干预，观察组在对照组基础上行低频重复经颅磁刺激干预，两组均干预6个月。比较两组干预前、干预6个月时智力水平[格塞尔发展诊断量表(GDDS)]、认知功能[蒙特利尔认知功能量表(MoCA)]、社会适应行为能力[社会能力与行为评定简表(SCBE-30)]。结果 干预6个月，两组语言、适应性、精细动作、粗大动作及个人-社会评分较干预前升高，观察组各评分高于对照组(P<0.05)。干预6个月，两组MoCA评分、SCBE-30评分较干预前升高，观察组各评分高于对照组(P<0.05)。结论 低频重复经颅磁刺激联合韵律压力感知训练用于智力低下患儿中可进一步提高智力水平，改善认知功能及社会适应行为能力。     

维生素A调控DDR1介导的细胞自噬对孤独症大鼠神经行为学的影响

目的 探究维生素A(vitamin A,VA)对丙戊酸钠(sodium valproate acid, VPA)诱导的孤独症大鼠神经行为学的影响及作用机制。方法 将孕12.5 d大鼠分为对照组(Control)、模型组(Model)、VA组、DDR1抑制剂组(DDR1 inhibitor)、VA+DDR1过表达组(VA+OVE-DDR1),每组各10只。腹腔注射VPA(600 mg·kg^-1)构建孤独症幼鼠模型。各组大鼠于出生后D28,自梳理实验检测大鼠重复刻板行为；三箱实验检测大鼠社交行为；Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力；HE染色和免疫组化染色检测海马神经元形态和表型；电镜观察自噬小体数量；Western blot检测DDR1及自噬标志性蛋白LC3和p62表达。结果 与Control组相比，Model组大鼠社交及学习记忆能力减弱，重复刻板行为增加，海马CA1区神经元损伤加重，NeuN阳性细胞数量明显减少，DDR1、p62表达升高，LC3表达降低，自噬小体数量减少(P<0.01)。与Model组相比，VA组和DDR1 inhibitor组大鼠社交及学...