以肾绞痛为偶发症状的下腔静脉栓塞1例

1基本资料 患者男,40岁,自述无明显诱因出现右腰部疼痛不适,疼痛呈持续性绞痛,无放射,伴恶心,无呕吐,无尿频,尿急、尿痛症状。当地卫生院给予抗炎、对症治疗后症状无明显缓解。2013-07-28来我院就诊,以右肾绞痛收住入院。查体：体温36.5℃,脉搏75次／分,呼吸22次／分,血压120／60mmHg,精神好,神志清,视、触、听、叩诊无异常,腹部平软无腹壁静脉显示,四肢无明显水肿,无下肢静脉曲张,四肢动脉搏动正常。临床诊断右肾内动脉栓塞、肾绞痛。腹部超声：未见异常;静脉肾盂造影：双肾输尿管及膀胱未见明显异常;腹部CT 平扫：腹内所见未见定性改变; CT三期增强扫描：双肾如常,排除肾动脉栓塞;腔静脉于肾静脉汇入段腔内圆形充盈缺损,缺损边缘略强化,提示腔静脉栓塞,栓子性质待查（如图1所示）。因我院条件有限,暂时无法确诊,建议病人到上级医院进一步诊治。期间经抗炎,扩血管等对症治疗,患者症状缓解,于2013-08-09要求出院。随访5个月至今,患者再无出现任何不适,也未到上级医院进一步检查。该病例仍在随访之中。     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理

目的：总结新生儿高胆红素血症光照疗法的护理经验。方法：采用上海合力医疗器械厂制造的型号为8502的双面婴儿光疗箱对126例高胆红素血症患儿蓝光治疗8~12h进行细心观察与护理。结果：126例患儿其中男性71例,女性55例经间断蓝光照射8~12h后血清胆红素值恢复正常,疗效满意,无一例患儿出现脱水、感染、胆红素脑病等严重并发症,126例患儿均顺利出院。结论：光照疗法能有效降低新生儿黄疸血清胆红素,而正确的护理是光照疗法的关键。     

门诊输液患儿的健康教育指导

儿科门诊输液是医院医疗工作的第一线，也是医院的一个窗口。孩子生病时常常有五、六个大人陪伴。家长的担心、焦虑、对护理人员操作产生的不信任以及对输液后患儿的反应表示担心，是我们护理人员能体会到的。因此，对门诊输液患儿及家长采取一些必要的健康教育，使他们掌握主要的护理方法和保健知识，从而对疾病的预防、治疗起到了一定的效果。现将我科对门诊输液患儿采取的健康宣教措施介绍如下。     

152例肺炎支原体感染的临床分析

目的探讨儿科肺炎支原体感染的特点。方法对儿科肺炎支原体感染152例临床资料进行分析。结果86例婴幼儿病例中出现肺部湿性罗音46例(53.49%),66例3岁以上患儿肺部出现湿性罗音12例(18.18%),两者有显著性差异(P<0.01)。婴幼儿中合并肺外并发症24例(27.91%),3岁以上合并肺外并发症32例(48.49%),两者有显著性差异(P<0.05)。结论婴幼儿病例肺部症状体征较明显,3岁以上患儿则肺部体征较轻,更易发生肺外并发症。