不同剂量辛伐他汀对肾病综合征高脂血症的近期疗效

目的 :观察辛伐地他汀 -舒降之对肾病综合征高脂血症的近期疗效及安全性 ,比较不同剂量辛伐他汀的降脂作用。方法 :72例均系肾综合并高脂血症的患者 ,随机分治疗组 (5 6例 )和对照组 (16例 ) ,在积极治疗原发病的同时 ,治疗组给予服辛伐他汀每晚 5～ 2 0mg ,14例混合性高脂血症患者同时服用非诺贝特 ;对照组未用降脂药。观察治疗前及治疗后 1周、2周血脂全套 (TC ,TG ,LDL和HDL)、肝功能 (AST ,ALT ,TP和ALB)、肾功能 (BUN ,Scr)、及尿蛋白定量的变化。结果 :辛伐他汀每晚 2 0mg服用 1周可使 6 3%的患者总胆固醇 (TC)下降 33% ,服用 2周可使 84%的患者血TC降至正常 ;单用辛伐他汀在降低TC的同时 ,可使甘油三酯 (TC)下降 43.16 % ,若与非诺贝特合用可使TG下降达 6 4.2 2 % ,未见不良反应发生 ;辛伐他汀的降脂作用与剂量及用药时间密切相关 ,2 0mg >10mg >5mg ,每晚服用 5mg共 2周仅能使 6 0 %的患者TC下降 12 .5 %。结论 :辛伐他汀 (每晚 2 0mg)能安全、快速有效降低肾病综合征患者的高脂血症 ,而对减少尿蛋白、改善肾功能近期无作用     

多普勒组织成像对高血压并代谢综合征左室舒张功能的评价

目的 应用多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压并代谢综合征患者左室舒张功能，与单纯高血压病患者作比较，以了解其舒张功能损害的特点。方法 研究对象为25例临床诊断为代谢综合征患者及19例高血压病患者和23例正常人(对照组)，采用心尖四腔观，选取二尖瓣环前叶交界处、二尖瓣环后叶交界处为取样点，测量心肌舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及Ea与Aa比值(Ea／Aa)，测量二尖瓣血流频谱。结果 与对照组相比，代谢综合征组、高血压组二尖瓣环Ea、Ea／Aa均显著下降，且代谢综合征组比高血压组降低更为明显，与血流多普勒检测相比，DTI对代谢综合征左室舒张功能异常的检出更为敏感。结论 DTI技术可以及时检出代谢综合征患者的左室舒张功能障碍，在合并高血压的代谢综合征患者，其舒张功能的减退更严重于单纯高血压病患者。     

非诺贝特致横纹肌溶解及心肌损害1例

横纹肌溶解是指骨骼肌的分解，许多药物可能引起横纹肌溶解，轻者表现为肌肉疼痛和乏力，重者出现横纹肌溶解症，国内报道不多，而由微粒化非诺贝特所致的横纹肌溶解，尤其同时伴有心肌损害，发生心律失常的则未见报道，现将我院遇到的1例报道如下。     

小儿呕吐的病因的影象学及临床应用

小儿呕吐而就诊的患儿较多，主要临床症状即呕吐、恶心、腹胀、排气排便障碍，有时发热咳嗽等上呼吸道感染临床症状。呕吐一般为食用后奶液也可伴黄色的胆汁。这对小儿的成长和发育将带来很严重的影响。对小儿的家长也带来了很大的精神负担。追上宗起病因是多方面的，可有以下几中原因：1先天性食管闭锁伴食管气管瘘2蹼膜形成3贲门松弛症4先天性幽门肥厚狭窄5肠旋转不良6小肠闭锁7肠套叠8先天性巨结肠等等。对于上述疾病影象学均可以作出定性诊断，为临床作出正确的治疗方向，尽早的解决患儿的痛苦。     

金催化立体选择性构建β甘露糖苷键

目的 发展一种简洁高效的金催化立体选择性构建β-甘露糖苷键的新方法。方法 以全苄基保护的甘露糖邻己炔基苯甲酸酯3为供体,在(PhO)₃PAuCl和AgB(C₆F₅)₄催化下,与一系列糖基受体发生糖苷化反应,探索构建β-甘露糖苷键的选择性情况。结果 得到的糖苷化产物都以β构型为主,选择性最高可达β:α=10.9:1。     

输血性疟疾2例报告

<正> 输血性疟疾临床较少见。半年来我院收住2例,现报道如下。 例1 女,24岁。以间歇性寒战、高热10d于1993年9月18日入院。入院前18d因妊娠合并贫血输血400ml。输血后第8d突然寒战,高热,体温39.5℃,持续4h后全身大汗,体温下降。之后,上述症状隔日定时发作。在外院经抗感染治疗无效而来我院。无疟疾病史。查体:     

曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛48例

目的:探讨曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效。方法:将96例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例,对照组在常规治疗的基础上加用美托洛尔、硝酸盐制剂,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪和地尔硫卓片。治疗2周后观察心绞痛发作的频率、强度,以及用药前后12导联心电图的变化。结果:治疗组较对照组心绞痛发作的频率、强度均明显改善,心电图亦明显好转,两组比较差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:心绞痛在常规治疗的基础上加用曲美他嗪和地尔硫卓片治疗心绞痛效果明显,疗效显著。     

针刺结合穴位贴敷治疗老年性便秘38例报道

便秘,是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。60岁以上的老年人患之称为老年便秘。因其生理上的特殊性,临床用药物治疗后,常反复发作,时轻时重而迁延难愈。笔者自1992年以来,采用针刺结合药物穴位外贴治疗老年便秘38例,效果满意,现报道如下。1临床资料本组38例,男21例,女17例;年龄最小60岁,最大85岁,平均年龄71岁;病程最短6个月,最长12年,平均病程5年。均表现大便秘结,排便次数减少,时间延长,最短3天1次,最长15天1次。大便干结或不干结,但排便艰涩不畅,气短乏力。所有病例均属虚秘及冷秘,其中气血虚弱者26例,阴寒凝…     

肺结核合并糖尿病58例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法:采用病例对照研究对我院近6年收治的58例肺结核合并糖尿病患者(实验组)进行分析,并随机选取62例同期的肺结核患者作为对照(对照组)。结果:与对照组相比,实验组有结核中毒症状者、咯血者、痰菌阳性者的比例明显高于对照组。短期治疗后,血糖达标组结核中毒症状消失率、结核病灶吸收或好转率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖不达标组上述指标的好转率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核合并糖尿病者的病情较重;肺结核合并糖尿病者药物治疗的效果与血糖控制有关,血糖控制好者效果好,因此结核合并糖尿病时良好的血糖控制是结核治疗的关键。