六西格玛方法在围手术期医疗风险管理中的应用

目的：积极探索科学管理方法，努力减少医患矛盾，维护医院稳定，促进医院发展。方法通过头脑风暴法对我院2014年围手术期患者的投诉原因进行分析，运用六西格玛管理方法对2015年同类患者进行干预，分析干预前后投诉量及投诉类型的变化。结果运用六西格玛方法进行干预管理后，围手术期患者的各类投诉均有不同程度的下降，总投诉量下降了42.6%(P=0.000)，Sigma水平由3.97提高至4.16。结论六西格玛方法可以显著降低我院围手术患者的投诉率，减少围手术期的医疗风险，后续可在全院其他管理领域推广实施。     

基于Delphi法构建临床发展能力评价指标

目的筛选符合医院临床发展能力评价的指标,构建一套能够全面推广的临床发展能力指标体系。方法采用Delphi法对30位相关领域专家进行阶段性函询。结果形成临床发展能力指标框架中的4个一级指标和16个二级指标的指标群,利用加权综合指数法计算出相应的临床发展能力。结论为医院间临床发展能力的评价提供标准化的计量手段,有利于调动人员积极性,提高资源配置的合理性。     

志愿者体验式医患关系现状调查和对策探讨

目的通过志愿者进行第三方问卷调查及体验式访谈了解医患关系现状,分析影响医患关系的不和谐因素,提出构建和谐医患关系的对策。方法在上海某所三级甲等医院发放问卷600份,进而找出医患双方的认知差异及影响医患和谐的因素。结果医患双方医患关系认识上存在分歧,医患沟通不理想导致患者不信任医生进而对于治疗依从性差,患者期望过高而目前的技术无法治愈部分疾病是主因,而患者和医生分别希望通过降低药费和提高医务人员待遇缓解医患紧张现状。结论构建和谐医患关系是一个系统工程,需要政府、医方、患方和社会等各方的努力。     

综合性医院门诊一站式自助服务机的运用

摘要：为了医院数字化建设的进一步发展,各大医疗行业纷纷引入自助式服务。上海市第十人民医院本着“以人为本”的服务理念,按照卫生部“三好一满意”的具体要求,在充分调研各大医院运用自助服务系统模式现状的基础之上,联合中国建设银行以及第三方支付平台,共同开发了门诊“一站式自助服务机”,将自助查询、自助预约、自助挂号、自助缴费、自助退费、自助打印报告单等功能整合为一体,对门诊就医流程进行优化再造。运行一年来,自助机操作全过程平均为35秒完成,平均等待时间缩短至为42秒,不仅在很大程度上缓解了“三长一短”的现象,而且使得服务质量和工作效率得到了长足的提高,医院门诊患者就诊体验整体满意度在实施后提升至94.7%。     

PDCA循环法在改善首发手术准时性中的应用

目的：运用PDCA循环法,对首发手术准时性进行质量控制,以提高手术室使用效率。方法运用PDCA循环理论进行现状评估、找出原因、确定目标、制定对策。对实施PDCA循环前后的各20个工作日首发手术准时性进行调查、对照研究。结果运用PDCA循环后,首发手术准时率由39.4%提高到88.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用PDCA循环法对首发手术准时性能达到质量持续改进的目的,并提高了手术室的使用效率。     

大型三甲综合性医院数字化一站式自助机应用体会及思考

目的：分析我院数字化建院中开展的自助机服务运行现状,找出改进服务流程的方式和方法,提高自助机的使用率,降低非诊疗时间,增强患者就诊满意度,为开展同类创新管理业务的医院提供参考和对照。方法收集整理2014年第四季度全院挂号信息,剔除其中不使用自助机的急诊挂号信息,进行回顾性分析,利用SPSS18.0分析使用两种方式就诊的患者在年龄、退号率、缴费率等方面的差异。结果自助机的退号率只有1.46%(2796/190976),远低于窗口12.37%(52497/424459)的退号率,但是平均年龄偏高(58.45岁)。利用自助机缴费的就诊者比例偏低,只有2.21%(13623/615435),持有医保卡的患者占了自助机使用者的多数,达到95.73%(601812/615435),高出窗口挂号的医保比例22.12%,不同时间段两者的挂号趋势一致。结论只有加强实时监控,降低故障发生率,优化自助机内外部布局,方便就诊者快速定位选择,改进支付流程及支付方式,指导为主,分时段增减协助挂号志愿者,才能让自助机更好的为就诊者服务。     

治疗骨折畸形愈合

骨的畸形愈合,系指骨折发生重叠,旋转,成角而愈合。我们自七十年代以来,采用河南平乐骨折手法治疗骨折畸形愈合22例,其中四肢长管状骨畸形愈合者19例,内固定弯曲者3例,胫腓骨骨折12例,股骨骨折6例,肱骨骨折2例,尺桡骨双折2例。病程:35天～2个     

PCR-微孔板反向杂交法检测TB-DNA

0　引言　结核杆菌感染仍是当今世界范围内危害人类健康的严重问题 ,在发展中国家结核病为一种常见的传染性疾病 .目前 ,结核病的确诊手段主要依据实验室方法进行 ,其方法有直接涂片染色抗酸杆菌与结核菌的培养与鉴定 ,但直接涂片染色阳性率低 ,且不易于确诊 ,培养法时间长 ,达不到快速诊断的目的 .聚合酶链反应 (PCR)技术 ,作为结核菌的非培养诊断技术 ,其特异性 ,敏感性 ,以及简便快速等优点在临床结核病的快速诊断上得到应用 .但是由于受多种因素的影响 ,使检测结果易出现假阳性及假阴性 ,给临床确诊带来困难 .我们通过设计一对结核菌…