云南白药联合奥美拉唑治疗重型颅脑损伤合并上消化道出血的疗效观察

<正>2005年1月至2008年12月,我们应用云南白药联合注射用洛赛克治疗重型颅脑外伤[格拉斯哥昏迷测量(GCS)<8分]合并上消化道出血60例,与单用洛赛克58例比较,联合用药组止血效果显著,能有效地控制上消化道出血,从而降低了重型颅脑外伤的病死率,报告如下     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例（15.3%）,对照组死亡26例（49.1%）,治疗组死亡率低于对照组（P〈0.01）。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表（ADL）评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%（P〈0.05）。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。     

超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血

高血压脑出血发病率,死亡率,致残率均高。多年来,外科治疗优于内科治疗已达成共识。我们从1998年2月至2002年11月采用超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血80例,疗效满意。对手术适应证,手术时机,手术方法报告如下。资料与方法1.一般资料:男性56例,女性24例。年龄34～87岁(平均58.3岁)。发病到入院时间40min至6h。2.临床表现:突发意识不清、偏瘫、呕吐58例,语言不清、嗜睡或朦胧、一侧肢体活动差中华神经外科杂志2003年7月第19卷第4期ChinJNeurosurgJuly2003Vol19No.416例,神清、症状轻微6例。左基底节出血36例,右基底节出血30例,脑叶出…     

双侧额颞叶挫裂伤救治体会（附23例病例分析）

目的探讨双侧额颞叶脑挫裂伤的治疗方法。方法对23例双侧额颞叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访2年，根据GOS预后评分，良好17例占70．84％，中残3例占12．50％，重残1例占4．16％，死亡3例，占13．04％。结论双侧额颞叶脑挫裂伤患者应密切病情变化，动态观测颅脑CT改变，运用综合治疗方案，有手术指征时及时行开颅减压手术。     

3例儿童液状硬膜外血肿并文献复习

1案例分析 1.1例一：患儿男性,8岁,主因＂摔倒致头部外伤5h伴意识障碍2h＂入院。查体：神志昏睡,问话不答,后枕部肿胀,颈部抵抗。双侧瞳孔等大等圆,直径0.25cm,光反射灵敏,四肢肌张力不高,肌力5级,双侧Babinski征阴性。头部CT（图一）显示后颅窝左侧枕骨下双凸透镜形等低密度灶，周边为高密度，四脑室受压变形。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例(15.3%),对照组死亡26例(49.1%),治疗组死亡率低于对照组(P<0.01)。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表(ADL)评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%(P<0.05)。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。