重型颅脑损伤患者血清高敏C-反应蛋白、D-二聚体的变化及其意义

目的探讨重型颅脑损伤（STBI）患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、D-二聚体（D—D）的动态变化及其意义。方法选择2011年12月至2012年12月收治的STBI患者80例,根据入院时GCS评分分为GCS6、7、8分三组,检测患者伤后1、3、7、14天hs-CRP、D—D浓度;选取同期健康志愿者20例作为对照组。结果STBI组伤后1、3、7、14d血清hs—CRP、D—D浓度均高于对照组（P〈0．01）;血清hs-CRP、D—D浓度与GCS评分、GOS评分呈显著负相关（P〈0．01）;血清hs—CRP、D—D浓度随颅脑CT中线移位程度的增加而显著升高（P〈0．05）。结论STBI患者血清hs—CRP、D—D浓度的动态变化能反映患者的伤情;早期检测血清hs—CRP、D—D可作为评估STBI预后的重要参数。     

巨大厚壁型冠状动脉窦瘤1例

患者男，25岁，因阵发性心前区痛1年入院。患者近一年来出现劳累后或睡眠中阵发性心前区痛，每次发作持续约30分钟，不伴明显呼吸困难及下肢水肿。体检：血压18／10Kpa，双肺未见异常，心率80次，律齐，无杂音，肝脏不大，下肢无水肿。心脏超声示：各房室腔大小正常，房室间隔连续完好，室壁及室间隔厚度动度正常，各组瓣膜结构正常，主动脉根部前壁连续中断20mm，中断处可见一囊性肿物实人右室，其大小约26minX28mmX36mm，壁厚图1左室长轴切面图2大动脉短轴切面11mm，心包腔内见少量积液（图1）；彩色多普勒血流显像于舒张期见血流信号进…     

微创穿刺术与开颅术治疗小脑出血效果比较

目的比较微创穿刺术与开颅术治疗小脑出血的效果。方法小脑出血微创穿刺术治疗（微创穿刺组）病人50例,同期住院开颅血肿清除术治疗（开颅组）病人50例,比较两组手术完成时间、出院时日常生活能力评分。结果微创穿刺组手术时间短于开颅组,差异有显著性（t=2.59,P〈0.01）。微创穿刺组出院时日常生活能力评分优良率42.0%,重残率18.0%;开颅组优良率28.0%,重残率34.0%,两组比较差异有显著性（uc=2.46,P〈0.05）。结论微创穿刺术治疗小脑出血疗效优于开颅血肿清除术。     

老年人流行性腮腺炎一例

老年人流行性腮腺炎一例彭华彬王光民管正鼎患者男性，７０岁。因发热、双腮部肿痛３天于１９９７年１月３日入院。既往无重大病史。体检：体温３８．９℃。双侧腮腺肿大，右侧较明显，以耳垂为中心，局部皮肤发热、不红，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显，压之自腮腺管...     

微创穿刺术与开颅术治疗小脑出血效果比较

目的比较微创穿刺术与开颅术治疗小脑出血的效果。方法小脑出血微创穿刺术治疗(微创穿刺组)病人50例,同期住院开颅血肿清除术治疗(开颅组)病人50例,比较两组手术完成时间、出院时日常生活能力评分。结果微创穿刺组手术时间短于开颅组,差异有显著性(t=2.59,P<0.01)。微创穿刺组出院时日常生活能力评分优良率42.0%,重残率18.0%;开颅组优良率28.0%,重残率34.0%,两组比较差异有显著性(uc=2.46,P<0.05)。结论微创穿刺术治疗小脑出血疗效优于开颅血肿清除术。     

高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤后脑梗死的临床疗效

目的：观察高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤（TBI）后脑梗死的临床疗效并探讨其对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法：将62例TBI脑梗死患者按入院顺序分为对照组、观察组各31例,对照组给予醒脑静注射液3 mL静脉滴注;观察组在对照组基础上给予高压氧治疗,1次/d。2组均连续治疗20天后观察临床疗效,并评价2组治疗前后神经功能缺损评分（NDS）以及血液流变学各指标变化情况。结果：观察组总有效率为87.1%,明显高于对照组的67.7%,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后NDS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）,且观察组NDS评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后血液流变学各指标明显优于治疗前和对照组（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高压氧联合醒脑静注射液治疗TBI脑梗死的临床疗效确切,能明显降低患者NDS评分和改善血液流变学指标,而且未增加不良反应发生率。     

微创穿刺治疗脑内血肿

我院自 1 998年 6月以来 ,采用微创穿刺血肿及脑室引流术治疗脑内血肿并破入脑室者 1 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 36～ 72岁 ,有高血压病史 5～ 2 6年 ,其中有脑梗死病史者 3例。1 .2　症状与体征　起病后突然肢体活动不灵 1 3例占 72 .2 % ,呕吐、头痛 1 2例占 66.7% ,意识障碍 6例占 33.3% ,癫痫样发作 1例占 5.5% ,大小便失禁 5例占 2 7.8%。入院时血压 :收缩压 >30 k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) 3例 ,2 5～ 30 k Pa1 0例 ,2 0～ 2 5k Pa5例。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 6～ 9分…     

原发性脑干损伤56例的治疗

脑干损伤是颅脑创伤病人治疗的难点,其病情复杂,预后较差,病死率、致残率都较高。本文报告我科自1995年10月至1999年10月收治的56例原发性脑干损伤病人的临床救治情况。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例,男41例,女15例;年龄17～73岁,平均38岁,其中>65岁8列。受伤至入院时间1～9小时,平均3.6小时。     

X线实时立体视觉成像技术经皮肺穿刺的临床应用研究

目的:探讨新型X线实时立体视觉装置下经皮肺穿刺在诊断不典型周边肺结核中的应用价值。方法:利用新型专利设备(在原C型臂机器改装由组合式X线管、影像增强器、立体显示器、实时立体视觉装置组成),经皮肺穿刺诊断不典型的肺周边的结核病临床应用。结果:经对其中38例患者(所有患者均为痰涂片及或气管镜检查阴性,影像学表现不典型的肺结核)行经皮肺活检术最终确诊肺结核病例分析。结论:X线实时立体视觉装置下经皮肺穿刺在诊断不典型肺肺周边结核病有很大帮助,值得临床应用研究。     

重型颅脑损伤的治疗(附56例临床分析)

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的20%,病死率高,尤其是GCS3分的颅脑损伤病人,罕有幸存者,是当今颅脑损伤治疗的重点、难点.本文报道了我院外科自1998年6月～2002年1月收治的重型颅脑损伤病人的综合治疗效果.