硝酸甘油联合乌拉地尔治疗高血压合并AHF的临床观察

目的探讨硝酸甘油联合乌拉地尔对高血压合并急性心力衰竭(AHF)病人心脏及生化指标的影响。方法选择2013年8月—2016年8月在我院就诊的高血压合并AHF病人100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用硝酸甘油治疗,观察组在对照组基础上联用乌拉地尔治疗。比较两组病人血压、心率、心脏指标和生化指标变化。结果治疗后2 d、7 d,两组病人血压、心率水平均降低(P0.05)观察组结果较对照组降低明显(P0.05);治疗后2 d、7 d,两组病人B型钠尿肽(BNP)均下降(P0.05)。观察组左心射血分数(LVEF)较治疗前明显升高,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)降低(P0.05);观察组治疗后2 d、7 d,BNP、LVEF、LVESV、LVESD均优于对照组(P0.05);治疗后2 d、7 d,两组病人肌酐、胆固醇、空腹血糖水平均较治疗前改善(P0.05),观察组水平较对照组降低明显(P0.05)。结论高血压合并AHF病人应用硝酸甘油联合乌拉地尔治疗可有效降压,且在改善心脏指标及生化指标效果显著,有利于促进病情康复。     

乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效

目的探讨乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效和不良反应发生情况。方法选取2013年4月—2016年4月在我院接受治疗的老年高血压急症病人80例,采用随机数字表法分为乌拉地尔组和尼卡地平组,各40例。乌拉地尔组给予乌拉地尔治疗,尼卡地平组给予尼卡地平治疗,观察比较两组病人治疗前后收缩压、舒张压及心率变化情况,治疗后病人各临床症状缓解时间及不良反应发生率。结果两组病人治疗前心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,乌拉地尔组病人心率随着治疗时间延长逐渐下降,未再次上升,而尼卡地平组病人心率也随治疗时间逐渐下降,治疗15min后心率再次上升,到25min后再次下降,但两组病人治疗后心率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病人舒张压及收缩压随治疗时间延长而下降,差异无统计学意义(P0.05);两组病人头晕、心悸、胸闷、胸痛、恶心及呼吸困难症状得到有效改善,各症状改善时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组病人治疗后均未出现严重不良反应。结论两种药物对老年高血压急症的各症状缓解及降压效果较显著,乌拉地尔能进一步降低病人舒张压,两种药物均安全有效。     

化痰通络汤联合辅助训练对脑梗塞恢复期偏瘫症运动功能的影响分析

目的分析化痰通络汤联合辅助训练对脑梗塞恢复期偏瘫症患者运动功能的影响。方法选择2016年8月—2019年2月的80例患者,随机均分为两组(各40例)。对照组在恢复期服用通心络胶囊加以丹红注射液治疗,观察组采用化痰通络汤联合辅助训练治疗。对临床治疗效果,治疗前后的血液指标进行组间比较,并对两组治疗前后运动功能及神经功能进行评分比较。结果观察组总有效率92.35%(36/40);对照组总有效率75.00%(30/40)。两组治疗效果比较差异有统计学意义,经卡方检验,P<0.05,接受治疗后,两组血液黏度指标明显下降,而观察组全血黏度及血浆黏度与对照组比显著较低(P<0.05)。观察组经治疗后运动功能评定法(Fugl-Meyer)评分、日常生活能力(ADL)评分相比对照组,明显较高(P<0.05),而神经功能缺损评分(NIHSS评分)则明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后,观察组内皮素(ET)水平明显低于对照组,而一氧化氮(NO)水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤联合辅助训练运用于脑梗塞恢复期偏瘫患者的临床治疗,安全有效,能显著改善患者临床指标,有助于患者运动功能的恢复。     

枳壳甘草汤结合针刺疗法促进脊髓损伤患者康复效果评估

目的:观察枳壳甘草汤结合针刺疗法促进脊髓损伤患者康复效果。方法:选取我院2015年1月～2017年1月收治的84例脊髓损伤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(42例)实施常规西医治疗,观察组患者(42例)在对照组治疗基础上联合枳壳甘草汤及针刺疗法治疗,对比两组患者治疗效果、脊髓神经功能评分(运动及感觉评分)、并发症情况及治疗满意度。结果:观察组患者治疗有效率(90.48%)高于对照组(73.81%),P0.05;治疗前两组患者运动及感觉评分相当,P0.05,治疗后各组患者运动及感觉评分均改善,观察组优于对照组,P0.01;观察组患者并发症率(2.38%)低于对照组(16.67%),P0.05;观察组患者治疗满意率(95.24%)高于对照组(78.57%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:枳壳甘草汤结合针刺疗法治疗脊髓损伤效果良好,患者脊髓功能恢复良好,并发症率低,满意率高,值得临床推广及应用。     

天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血术后患者疗效研究

目的观察天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血术后患者疗效及对实验室指标水平的影响。方法患者共108例以随机抽签法分为对照组及观察组各54例,分别给予单纯西医对症干预和在此基础上加用天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗,比较两组近期疗效、治疗前后主要证候评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、Barthel指数(BI)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、人巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)及胶原纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后主要证候评分、NIHSS评分、GCS评分及BI评分均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-9、SOD、MDA、MIP-1α及GFAP水平均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善程度更为显著(P<0.05)。结论天麻钩藤饮加味合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血术后患者可有效改善临床症状,保护神经系统功能,促进生活质量提高,并有助于调节炎性细胞因子、氧化应激指标、MIP-1α及GFAP水平。