职业生涯规划与管理对护士职业发展影响的研究

目的:调查长沙市护士职业生涯规化和管理对护士职业发展现状的影响。方法:2016年8-10月对长沙市9家医院的在职护士进行职业生涯规划、职业生涯管理、职业发展现状问卷调查,并分析职业生涯规划与管理对护士职业发展现状的影响。结果:护士职业生涯规划量表得分为(39.98±8.38)分,职业生涯管理量表得分为(49.62±8.86)分,职业发展现状量表得分为(42.80±7.12)分。Pearson相关分析显示:除留离职意愿与注重关系两个维度无相关性外,护士职业生涯规划的其余维度及总分与其职业发展均呈正相关(P0.05);护士职业生涯管理的各个维度及总分都与护士职业发展现状均呈正相关(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,注重培训、确立职业目标及策略、自我展示对护士职业发展现状具有影响(P0.05)。结论:做好职业生涯规划和管理能够有效促进护士的职业发展。     

钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4、C4及尿白三烯E4水平的影响

[目的] 探究钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4（LTD4）、C4（LTC4）及尿白三烯E4（LTE4）水平的影响。[方法] 选取海口市人民医院100例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,对照组（50例）给予孟鲁司特钠片和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组（50例）在对照组基础上加用钩藤饮子合小青龙汤治疗,比较治疗2个月后两组患者的临床疗效、中医症状积分改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、外周血炎症因子水平[LTD4、LTC4、LTE4、血清嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白（IgE）]、药物不良反应及治疗结束6个月内预后。[结果] 治疗2个月后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;两组中医症状积分降低（P<0.05）,且治疗后观察组中医症状积分低于对照组（P<0.05）;两组FEV1、PEF、FVC水平升高（P<0.05）,外周血LTD4、LTC4、LTE4、血清EOS、IgE水平降低（P<0.05）,且治疗后上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后6个月内随访,对照组有13例复发,复发率26.00%,观察组出现4例复发,复发率8.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 钩藤饮子合小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）临床有效、安全,可改善症状,提高肺功能,抑制炎症因子水平,且复发率较低。     

采用鼻空肠管进行幽门后喂养的可行性及疗效

目的:探讨采用鼻空肠管进行幽门后喂养的可行性及疗效。方法:回顾性分析ICU内62例危重症患者,其中32例采用空肠内留置鼻空肠管进行肠内营养为研究组,30例行常规胃内留置鼻胃管进行肠内营养为对照组,对两组患者在肠内营养治疗过程中,胃潴留、食物反流、恶心、腹泻、吸入性肺炎等并发症,住ICU时间及患者的营养状况指标进行观察和比较。结果:并发症和病死率方面:胃潴留、食物反流及吸入性肺炎的发生率,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);患者恶心的发生率、住ICU时间、病死率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);腹泻的发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。营养状况指标方面:血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、血清尿素氮水平,研究组治疗3及7d后,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但治疗3及7d后,研究组与对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用鼻空肠管进行幽门后喂养是危重症患者安全、并发症少、有效的肠内营养支持方法。     

屈头鸡果对内毒素致小鼠急性肺损伤的保护作用

目的 研究屈头鸡果在内毒素致小鼠急性肺损伤中的作用及其机制.方法 将40只SPF级雄性BALB/c小鼠分为正常组、对照组、模型组和实验组,每组各10只.经鼻滴入20 mg·kg-1脂多糖构建内毒素致小鼠急性肺损伤模型,其中对照组和实验组分别灌胃屈头鸡果2.16 g·kg-1,正常组和模型组灌胃等量生理盐水.观察各组小鼠...     

桂枝功效历史沿革

借助本草学文献对桂枝在不同历史时期的功效变化进行整理,挖掘其原有和潜在的功效,使其在临床上得以更广泛的应用。经整理发现,秦汉时期着重于降气、利关节、补中益气等功效;隋唐时期则主要表现其解表、祛风通络、温阳补肾等作用;宋金元时期又彰显其温中补虚之效,大大扩展了桂枝的使用范围;明清时期对利肝肺气这一功效有了深刻的认识和广泛的应用。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖监测频率与围产结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖监测与围产结局的关系。方法选择2008年1月—2011年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的妊娠期糖尿病孕妇197例。所有孕妇采用饮食指导结合运动锻炼控制血糖水平,必要时加用胰岛素治疗。根据孕妇自我血糖监测的频率分为每天监测4次组共40例(A组),隔天监测4次组共88例(B组),每周1天监测4次组共69例(C组)。比较分析3组血糖监测方式的依从性差异以及孕产妇并发症发生率。结果 B组和C组监测方式的依从性明显高于A组,差异有统计学意义(P0.01)。C组孕产妇发生子痫前期、新生儿窒息、羊水过多、早产、新生儿低血糖、巨大儿和剖宫产率均高于A组和B组。而A组和B组各围产期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论经饮食调整和运动控制血糖水平的孕妇,可以隔天监测血糖水平,既能孕妇经济和精神负担,又能降低围产期并发症。采用胰岛素控制血糖的患者仍要每天监测,减少母婴并发症发生。     

肺复张手法治疗溺水并发ARDS一例及文献复习

溺水是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见原因之一,患者被施救上岸后往往因呼吸窘迫、顽固性低氧而再次危及生命,救治上较为棘手.我科采用肺复张手法救治溺水致ARDS 1例,取得良好的效果,现根据病例并复习有关文献分析报道如下:     

养肝汤联合异甘草酸镁注射液对乙肝肝硬化患者血清生长激素及纤维化指标影响

目的:观察养肝汤联合异甘草酸镁注射液对乙肝肝硬化患者血清生长激素及纤维化指标的影响。方法:选择2015年9月～2018年9月海口市人民医院和海南西部中心医院共同收治的乙肝肝硬化患者180例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组90例。对照组静脉滴注异甘草酸镁注射液,研究组在对照组的基础上服用养肝汤,2组均治疗8周。观察对比两组患者治疗前后的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)和血清总胆红素(TBIL)],血清生长激素(GH)水平,以及肝纤维化的指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III型前胶原(PC-III)和IV型胶原(IV-C)]。结果:治疗后研究组肝纤维化指标,血清生长激素水平以及肝纤维化的指标的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗期间两组不良反应发生率及其他相关观察指标无明显区别(P0.05)。结论:养肝汤联合异甘草酸镁注射液可明显改善乙肝肝硬化患者的肝功能指标,血清生长激素水平以及肝纤维化水平,缓解肝部临床症状,效果明显优于单独服用异甘草酸镁注射液。     

特发性血小板减少性紫癜中医病因病机浅析

特发性血小板减少性紫癜临床表现主要为皮肤黏膜出血,根据其症候特征归属于祖国医学的"血证"虚劳"葡萄疫"等范畴,历代医家对本病的发生发展及治疗均有深刻的研究和精辟的论述。从中医学角度分析论述了本病的病因病机。认为病因可概括为内感和外伤两个方面,病机主要为热、虚、瘀三个特点,且三者之间互相夹杂、互相转化,互为因果。     

龙蛭汤对急性脑梗死患者神经缺损功能及血液流变学影响

目的:观察龙蛭汤对急性脑梗死(气虚血瘀型)患者神经缺损功能及血液流变学影响。方法:选取2017年1月～2018年10月我院中医科收治的120例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为A组(60例)和B组(60例),A组采取常规西医治疗,B组在此基础上加用龙蛭汤,并比较两组患者治疗效果,治疗前后神经功能变化、神经功能相关因子、血液流变学指标以及治疗期间不良反应发生率。结果:与A组比较,B组患者治疗有效率明显升高(P0.05);B组和A组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、红细胞压积(Packed cell volume,PCV)、全血粘度(Whole blood viscosity,ηb)和纤维蛋白(Fibrin,Fib)均与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),B组患者NIHSS评分、NSE、MBP、PCV、ηb和Fib水平均明显低于A组(P0.05),而ADL评分和IGF-1则明显高于A组(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:龙蛭汤对急性脑梗死具有较高的治疗效果,不仅能有效改善血液流变学,同时还能促进患者神经功能恢复。