晨间唤醒计划在ICU烦躁患者护理管理中的应用

ICU对危重患者的救治目的在于保护和支持多器官的功能,恢复机体内环境的稳定。危重患者的病情来势迅猛,由于致病因素难以祛除,患者易产生烦躁、激动等情绪,给临床诊疗和护理工作带来了不同程度的影响。引起烦燥的原因主要包括疾病本身、创伤、各种导管的刺激、疼痛、药物的副作用、环境的刺激等[1]。因此对于重症患者采用镇静手段,使得患     

脑电双频指数对机械通气患儿镇静深度可行性评价

目的研究脑电双频指数（BIS）评估机械通气患儿镇静深度的可行性。方法对ICU（intensivecareunit）42例4—12岁机械通气患儿采用咪达唑仑维持镇静。每4h运用Ramsay评分评估镇静深度,同时记录BIS值。就BIS值与镇静评分间进行相关分析;计算BIS判断镇静深度的敏感度和阳性预测值。结果BIS值与对应的Ramsay评分呈显著负相关（r为-0．71,P值〈0．01）。BIS值为80时,其区别镇静不足和镇静充分的敏感度为0．84和0．81,阳性预测值分别为0．66和0．79;BIS值为55时,区别镇静充分和镇静过度的敏感度分别为0．67和0．65,阳性预测值为0．39和0．21。结论对在ICU机械通气患儿采用咪达唑仑维持镇静,BIS值与Ramsay评分有良好的相关性,并能可靠、有效地区分镇静不足和镇静充分。     

液状石蜡在经鼻腔吸痰中的应用

在经鼻腔吸痰中使用无菌液状石蜡润滑吸痰管前端。提高了吸痰效果。现介绍如下。 1 材料与方法 经高温消毒的无菌液状石蜡1瓶，无菌棉签、一次性吸痰管1根（根据病人的年龄选择合适的吸痰管），无菌手套。戴无菌手套取出无菌吸痰管，用无菌棉签蘸无菌液状石蜡润滑吸痰管前端10cm～14cm，畅通呼吸道，将吸痰管从鼻腔轻轻插入病人的气道，吸出呼吸道的痰液及鼻咽腔的分泌物。可用于呼吸道分泌物多且无人工气道又无力咳痰的病人。     

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用.[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组.观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况.[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组.[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水.     

自制便携式氙气吸入装置防治一氧化碳中毒迟发性脑病

在我国一氧化碳(CO)中毒年发病率为136/20万[1].急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗,也可能在中毒后3d至4周出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病(delayedneuropsychologic sequelae,DNS).其发病率占全部病例的14％ ～ 40％ [2-3].轻者仅可遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆,完全丧失劳动力[4].氙气有强大的神经保护功能[5-6].本课题组前期通过动物研究证实氙气能够减轻CO中毒脑病的病理损害,本研究通过观察自制的氙气吸入装置对急性CO中毒动物行为学和神经细胞凋亡的影响,评估所制装备的可靠性和有效性.     

快速开启安瓿的方法

ICU内患者的治疗和用药较多,配置药物的种类和使用频繁,掰安瓿占用了配置药物一半甚至一半以上的时间,而掰断的安瓿碎片易伤及医护工作者的手指。如何快速配置药物,提高护理质量,环节改进非常重要。湖北省医药学院附属人民医院ICU自2009年10月以来,     

重症监护病房盖被的改制

我院2005年将重症监护病房患者的盖被进行了改制.这样在危重患者治疗和护理时,不断方便了医生和护士操作,而且避免了大盖被使患者有厚重感和压迫感.得到了医生、护士、患者的充分肯定,现介绍如下: 1 材料 普通病床盖被的棉絮(长为2.2米,宽为2.0米). 2 方法 将6斤重的普通盖被的棉絮从横轴的正中剪开,将普通棉絮一分为二,做成两个棉絮.剪裁的边缝进行单个的缝合,再做与之相配套的被套即可.     

读护理期刊有感

我喜欢阅读护理期刊 ,并每年都订阅 3种以上的护理杂志。通过阅读护理期刊 ,使我深刻认识到 ,作为一个临床护理工作者 ,要想在工作中得心应手 ,离不开护理期刊的帮助和指导 ,它是提高护士综合素质的良师益友。1　护理期刊与临床结合紧密 ,实用性强护理期刊不但总结临床成功的护理经验 ,而且反映护理新理论、新技术。指导临床工作 ,推动临床护理的发展。1.1　借鉴别人的临床经验 ,解决疑难问题在临床护理工作中 ,褥疮护理是比较棘手的 ,褥疮的发生原因是多方面的 ,处理方法也具有个体差异性。通过护理期刊我们可以借鉴许多治疗褥疮成功的临床…     

右心室双出口矫治术后并发灌注肺1例护理体会

2007年1月，我院收治1例右心室双出口（DORV）患儿，术后第2天出现严重灌注肺表现，经积极治疗与护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

少腹逐瘀汤加减治疗泌尿系结石100例疗效观察

本文用清代名医王清任所创的少腹逐瘀汤加减,治疗观察了100例泌尿系结石患者,平均住院36.5天,其排石率达65%;结石下移3cm 以上者达22%。并对47.5%的肾绞痛患者有良好的止痛作用;对94%的结石所致尿血患者有良好的止血作用。