河南省地方性高碘甲状腺肿的发现、流行特征及其干预研究

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2002年河南省碘缺乏病实验室质控工作报告

目的报告河南省各级碘缺乏病实验室质控工作实施情况.方法给河南省18个省辖市、55个县级防疫站发放由国家碘缺乏病参照实验室制备的尿碘、盐碘质控样品,对专业人员进行技术培训.将检测结果上报碘缺乏病参照实验室进行评估.结果国家碘缺乏病参照实验室对全国的检测结果进行评定,河南省省级、市级实验室尿碘、盐碘检测结果全部合格,县级55个实验室53个合格,合格率为96%.结论全国实验室质控网络的运行,推动了河南省碘缺乏病实验室建设,提高了技术水平,使河南省实验室监测水平有了很大的进步.     

停供碘盐后水源性高碘地区人群碘营养水平的调查

目的了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群碘营养水平，为制订水源性高碘地区干预策略提供依据。方法采用两阶段抽样方法，分别从水碘为〉50～150、〉150—300、〉300～500、〉500州L的行政村中共选定335名调查对象进行横断面调查，检测被调查对象的尿碘和生活饮用水水碘。结果调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为431．5μg/L，8～10岁学龄儿童尿碘中位数为833．0μg／L，I〉300μg／L占81．9％：育龄妇女尿碘中位数为986．7μg／L，≥300μg／L占83．9％；成年男子尿碘中位数为960．5μg／L，≥300μg／L占76．7％。随着饮用水水碘的升高，上述3组人群尿碘水平均有明显升高，差异有统计学意义（H值分别为38．884、58．700、50．452，P〈0．05）。结论3组人群碘营养水平均为碘过量，提示在水源性高碘地区仅采取停供碘盐的干预措施来减少碘的摄人量效果不明显．建议在水源性高碘地区停供碘盐的同时进行改水降碘。     

小剂量131碘分次疗法治疗Graves''''病327例疗效分析

目的探讨小剂量131Ⅰ分次疗法治疗Graves'病的疗效.方法 131Ⅰ剂量降至常规计算用量的1/2～2/3,1次顿服,3个月为1个疗程,进行疗效复查,如此重复直至Graves'病治愈.结果治疗后随访5年,327例患者中,痊愈309例,治愈率94.5%,未愈14例,占4.3%,4例出现早发甲低,经治疗或观察半年后恢复.治愈总疗程1～3个,时间3～9个月.痊愈病例中,服药1个疗程治愈98人(31.7%),2个疗程治愈182人(58.9%),3个疗程治愈29人(9.4%),观察期间无1例出现甲亢复发或晚发甲低.结论小剂量131Ⅰ是治疔Graves'病安全、有效的方法.     

稳心颗粒治疗功能性室性早搏48例临床分析

目的观察稳心颗粒治疗功能性室性早搏的临床疗效。方法选择功能性室性早搏患者48例（观察组）给予稳心颗粒治疗,选择同期功能性室性早搏患者46例（对照组）给予常规治疗,观察2组心电图变化及症状改善情况。结果2组心电图变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组各症状改善总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒治疗功能性室性早搏不良反应少,安全性能好,疗效确切。     

通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛26例临床分析

目的观察通心络胶囊与单硝酸异山梨酯联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 50例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组26例和对照组24例,治疗组给予通心络胶囊与单硝酸异山梨酯联合治疗,对照组给予单硝酸异山梨脂治疗,观察2组心电图及临床症状的变化。结果 2组治疗后心绞痛发作频率降低,持续时间减少,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为84.6%高于对照组的58.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通心络胶囊与单硝酸梨脂联合治疗冠心病心绞痛效果好、不良反应少,值得推广应用。     

小剂量131碘分次疗法治疗Graves病327例疗效分析

目的探讨小剂量^131碘分次疗法治疗Graves病的疗效。方法^131碘剂量降至常规计算用量的1／2-2／3，1次顿服，3个月为1疗程，进行疗效复查，如此重复分次治疗直至Graves病治愈。结果治疗后5年，327例患者中，痊愈309例，治愈率94．5％，未愈14例，占4．3％，4例出现暂时性甲低，经治疗或观察半年后恢复。治愈总疗程1—3个，时间3—9个月。痊愈病例中，1疗程服药治愈为98人(31．7％)，2疗程治愈182(58．9％)，3疗程治愈29人(9．4％)，观察期间无一例出现甲亢复发或晚发甲低。结论小剂量^131碘是治疗Graves病安全、有效的方法。     

河南省黄河冲积平原水源性高碘甲状腺肿流行病学调查

目的 掌握河南省水源性高碘地区分布和高碘甲状腺肿流行情况，更好地落实防治措施。方法 以乡为单位进行全省外环境水碘基线调查；对全省原碘缺乏病非病区进行流行病学抽样调查。结果 发现位于豫东黄河冲积平原的18个县(市、区)水碘较高，在测定的5023份水样中，水碘值在150μg／L以上的占47．6％；高碘水源呈片状分布，呈乡与乡、县与县连在一起；高碘地区和适碘地区并存。碘的摄入量与甲状腺肿的流行存在明显的剂量-效应关系，学龄儿童的甲状腺肿大率随水碘的升高而升高。结论 河南省豫东黄河冲积平原18个县(市、区)所辖的164个乡为水源性高碘地区和高碘病区，存在高碘甲状腺肿的地方性流行。     

2011年河南省碘缺乏病病情现况调查

目的 调查河南省碘缺乏病病情防治现状,推动可持续防治策略的完善.方法 2011年,采用按人口比例概率抽样法(PPS)分层抽样,在全省选取30个县,每个县抽取1所小学,每所小学抽取8～ 10岁学生40名,B超检查抽取儿童甲状腺,采用中国联合型瑞文测验(农村和城市修订版)进行智力测定,采集其家中食用盐样,直接滴定法测定盐碘,另采集其中的12名儿童尿样,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用3日称量法测算其所在家庭中居民人均食盐摄入量.在每所抽到学校的5年级学生中抽取30名学生,在学校所在乡及相邻的2个乡抽取孕妇和哺乳期妇女各30人,采用统一试卷进行健康教育调查.结果 ①8～ 10岁儿童(1201人)甲状腺肿大率为4.5％(54/1201);智商(1080人)为107.75±16.81;8～10岁儿童(358人)尿碘中位数为201.4 μg/L.②全省盐碘(1200份)中位数为28.6 mg/kg,碘盐覆盖率为98.8％(1186/1200),合格碘盐食用率为93.0％(1116/1200).③居民每日平均食盐摄入量为10.5 g.④全省问卷调查小学5年级学生1084名,平均得分4.2分;问卷调查家庭主妇961名,平均得分4.4分.结论 河南省各项碘缺乏病防治技术指标保持消除碘缺乏病状态,加强健康教育、增强群众防病意识依然是今后的重要工作.     

醒脑静局部灌注对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的观察于颅内血肿微创清除术基础上加用醒脑静局部灌注对高血压脑出血患者神经功能改善的效果.方法将患者116例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理及颅内血肿微创清除术,治疗组加用醒脑静局部灌注,对照组以生理盐水灌注.结果治疗组神经功能改善情况优于对照组.结论醒脑静局部灌注治疗高血压脑出血疗效显著.