侧脑室外引流并腰大池引流治疗小脑出血破入脑室

目的:研究小脑出血破入脑室的诊治方法。方法:单侧侧脑室外引流、腰大池引流。结果:10例患者存活9例,死亡1例。结论:侧脑室外引流并腰大池引流能有效降低死亡率、提高生存率及患者愈后的生活质量。     

脑出血继发尿崩症探讨

1脑出血继发尿崩症少见患者,男,60岁,突发头痛、呕吐6 h,伴左侧肢体活动不灵,于2004年8月15日11:00急诊收住入院。既往高血压病史1a,一直服用复方降压片,平素血压控制满意,入院查体:血压170/100 mmHg,嗜睡状态,双侧瞳孔左:右=2.5 mm:2.5 mm,对光反射(++),左侧中枢性面瘫,伸舌不配合,颈软、心肺腹(-),左侧肢体肌力查不合作,肌张力高,左侧深浅感觉查不合作。左侧浅反射(+)、深反射(+++),左侧Babinski征(+),右侧肢体正常,颅脑CT示:左侧基底节区出血量约40 ml,在我科局麻下行微创硬通道穿刺引流术,手术顺利,术后给予脱水降颅压、脑营养、消炎…     

经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术治疗体会

目的对经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术治疗的体会。方法对30位进行经侧裂入路基底节区脑出血基底节区出血患者的术后情况进行回顾性分析。结果术后所有患者经GOS评分后结果为：Ⅴ级恢复良好,能独立生活者21例;Ⅳ级中残：生活能自理者7例;Ⅲ级重残：意识清楚,生活需他人照顾者2例。Ⅱ级长期为植物状态和Ⅰ级死亡者0例。术后后复查颅内血肿：23例完全清除,5例基本清除达93%,1例还残留部分,1例出现再出血。结论经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术是一种对患者伤害较小,创口小,血肿清除率较高,术后患者神经恢复情况好的治疗方案。     

80例高血压脑出血患者手术治疗分析

目的探讨高血压脑出血手术尤其硬通道微创穿刺术的疗效及优势。方法回顾性分析我院80例高血压脑出血患者手术治疗资料,其中微创组40例应用硬通道微创穿刺术,对照组40例应用传统开颅手术。患者术后6个月～12个月回访,其临床表现按Barthel指数评定法评定,对比分析微创治疗较传统治疗的临床优势。结果高血压脑出血患者术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分越高和血肿量较小者预后较好,硬通道微创穿刺术组术后预后优于传统手术组,且死亡率及并发症发生率低于传统手术组（P〈0.05）。结论根据患者病情及手术者的经验,采取个体化的原则,准确地掌握手术适应证,尽可能选择硬通通微创术以减少创伤及并发症,利于术后恢复。     

侧脑室引流治疗重症脑室出血的临床研究

目的:侧脑室引流治疗重症脑室出血疗效观察。方法:硬通道穿刺,持续外引流术10例报告、分析。结果:完全恢复日常生活60%。结论:重症脑室出血,尽早行侧脑室外引流。     

对冲性双额叶脑挫裂伤65例治疗体会

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床诊治措施,提高诊疗水平。方法回顾性分析我院2001年1月—2011年12月65例对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果本组患者经保守及手术治疗存活58例,死亡7例,死亡原因为脑疝晚期。格拉斯哥预后评分（GOS）良好42例,中残13例,重残3例。结论密切观察对冲性双额叶脑挫裂伤患者的意识、瞳孔等变化,动态头颅CT监测,严格掌握手术指征,尽早行常规冠状开颅去骨瓣减压手术,可有效提高对冲性额叶脑挫裂伤的治愈率。     

80例高血压脑出血患者手术治疗分析

目的 探讨高血压脑出血手术尤其硬通道微创穿刺术的疗效及优势.方法 回顾性分析我院80例高血压脑出血患者手术治疗资料,其中微创组40例应用硬通道微创穿刺术,对照组40例应用传统开颅手术.患者术后6个月～12个月回访,其临床表现按Barthel指数评定法评定,对比分析微创治疗较传统治疗的临床优势.结果 高血压脑出血患者术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分越高和血肿量较小者预后较好,硬通道微创穿刺术组术后预后优于传统手术组,且死亡率及并发症发生率低于传统手术组(P<0.05).结论 根据患者病情及手术者的经验,采取个体化的原则,准确地掌握手术适应证,尽可能选择硬通通微创术以减少创伤及并发症,利于术后恢复.     

创伤性蛛网膜下腔出血的诊治

目的：探讨早期腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年1月期间我院收治的100例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组。观察组50例给予早期腰大池持续引流治疗,对照组50例给予反复腰穿术放脑脊液治疗。对2组治疗后临床疗效及不良反应进行观察对比。结果观察组临床疗效及不良反应发生情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论早期腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床疗效显著,可有效缓解临床症状,减少不良反应发生,改善预后,值得临床推广。     

大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤20例

目的:探讨大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤疗效。方法:20例患者均采用额颞顶大弧形切口、骨窗大小约12cm×10cm。结果:恢复良好6例(30%)、中残者8例(40%)。结论:大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤提高治愈率,减少致残率,降低死亡率。