微创内镜下颈椎前路减压植骨融合术的手术配合

MED—Ⅱ型椎间盘镜是目前世界上最先进的椎间盘突出症髓核摘除手术系统。该系统在患部做一约1．5cm小切口，沿切口放入一个带有微手术摄录像系统的小导管，微摄录像机将病变区组织高清晰度地放大64倍并投射到电视监视器上。医生通过仅有1．5cm管径的导管直接松解粘连神经，扩大狭窄的侧隐窝和神经根管，咬除肥厚的黄韧带和钙化的后纵韧带，直接摘除突出和脱出的椎间盘组织，从而有效解除神经根压迫。     

穴位按压在健康体检静脉采血晕厥中的应用

目的探讨穴位按压对健康体检者静脉采血中晕厥的护理干预效果。方法将59例发生晕厥的健康体检者随机分为观察组（31人）和对照组（28人）。对照组采用常规处理方法，予10％葡萄糖注射液饮服或静脉注射；观察组予以指压舍谷、内关、足三里穴。结果两组治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论指压合谷、内关、足三里穴能有效治疗静脉采血所致的晕厥，且方法简单、安全。     

术中胆道镜经胆囊管胆总管取石

利用胆囊管做胆总管取石在近年来得到了很大发展。我院自1998年至2004年开展经胆囊管胆总管取石手术34例，取得了较好效果，现报告如下。     

蒿芩麻杏石甘汤治疗小儿肺炎25例

肺炎是小儿常见呼吸系统急性感染性疾病。笔者近年自拟蒿芩麻杏石甘汤治疗本病25例,疗效较为满意。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 25例均为住院患儿,其中男性16例,女性9例;年龄9个月至8岁;病程2～15d。症见发热、以夜间为著,咳嗽痰多,喘息鼻煽,甚至唇紫,T38℃～39℃,肺部听诊可闻及呼吸音粗糙或散在干湿罗音。     

硬脊膜外麻醉术后病人卧势比较

为了减少腰麻病人术后腰痛的发生率,去枕平卧6小时已成为护理常规。但硬脊膜外阻滞麻醉术后是否去枕平卧,各家意见尚不统一,为此我们对硬脊膜外麻醉术后病人卧势作了对比。报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组70例,男42例,女28例,年龄18～51岁,平均(32.5±0.7)岁,ASAⅠ～Ⅱ级,均无心血管、休克和神经系统疾病。术式种类:胃大部切除、胆囊切除、阑尾切除、疝修补、股骨、胫排骨折闭合或开放复位手术。1.2术后回病房随机分Ⅱ组各35例,Ⅰ组去枕,Ⅱ组置薄枕,两组的年龄、手术部位,健康状况差异均无显著性,两组均连续监测P、R、BP和颅神经检…     

鼻出血的治疗及护理

鼻出血又称鼻衄。是临床最常见病之一。它通常是指鼻腔出血经前鼻孔流出或后鼻孔流入到咽部。可由鼻腔疾病引起如鼻外伤、鼻腔异物、鼻腔肿瘤或鼻腔急性炎症等 ,亦可见于鼻腔干燥时或全身疾病的局部表现如高热、血管疾病、血液病及维生素Ｃ、维生素Ｋ缺乏症等 ,还可由颅底鼻窦、鼻咽部等处病变出血引起鼻出血。鼻出血的治疗及护理很重要。1.治疗方法1.1止血1.1.1简易止血法　鼻中隔前少量出血者 ,可自行捏紧两侧鼻翼 10～ 15分钟 ,冷敷前额或用浸有1%麻黄素生理盐水棉球塞入鼻腔 ,亦可按压耳屏前方 1.5厘米处数分钟。1.1.2填塞法　使用明胶…     

儿童唇裂整复术的围手术期护理

儿童唇裂是一种先天性疾患 ,不仅给患儿造成饮食、语言、表情的功能障碍 ,且常常给患儿造成精神上的痛苦。手术是唯一的治疗方法 ,根据唇裂的形状及程度的不同 ,选用整复术的方式亦不尽相同。现就对唇裂整复术护理工作总结如下 :1 .术前护理1 .1心理护理　唇裂患儿常伴有不同程     

铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因研究

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌中β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因存在状况。方法自临床分离的39株铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因(TEM、SHV、OXA-1群、OXA-10群、PER、VEB、GES、CARB、IMP、VIM、SPM、GIM、OprD、DHA和OprD2)。结果39株PAE中TEM阳性1株(2.6%)、CARB阳性12株(30.8%)、VIM阳性9株(23.0%)、DHA阳性3株(7.7%),39株oprD2基因均为缺失(100.0%),其余基因均阴性。结论临床分离的铜绿假单胞菌VIM及CARB基因携带率高,oprD基因缺失突变是对亚胺培南耐药的重要原因,检出CARB基因为国内首次报道。     

以意识丧失、腹泻为主要症状的老年急性心肌梗死1例

患者,女,83岁。主因一过性意识丧失18小时,腹泻12小时入院。缘于18小时前患者小便过程中出现意识丧失,呼之不应,尿失禁,无汗出、抽搐。急诊心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V6ST段压低约0.1~0.3 mV。心肌酶、肌钙蛋白未见异常。头颅CT平扫未见异常。约1小时后患者意识恢复,未述胸     

马凡综合征术后升主动脉根部巨大假性动脉瘤伴咯血1例

患者,男,46岁。主因间断咳嗽、咯血3个月,加重伴胸闷、气短4天入院。患者5年前诊断为马凡综合征,并行升主动脉及主动脉瓣置换术,术后长期口服华法林钠治疗,未规律监测国际标准化比值(INR)。3个月前患者无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰中带血丝,伴心前区憋闷、气短,无阵发性呼吸困难