多西环素与平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的比较研究

目的比较注射用盐酸多西环素与注射用盐酸平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的临床疗效。方法选取2012年1月—2017年6月天津市儿童医院治疗的60例大囊型淋巴管畸形的患儿作为研究对象,将患儿根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在DSA透视下经皮注射注射用盐酸平阳霉素8 mg、碘海醇注射液4 mL与生理盐水4 mL组成的混合液,完成后摄片,平阳霉素用量为从病变中吸出体积的1/3～1/2,但总量不超过8 mg。治疗组在DSA透视下经皮注射注射用盐酸多西环素0.1 g、碘海醇注射液2.5 mL与生理盐水2.5mL组成的混合液,完成后摄片,多西环素用量为从病变中吸出体积的1/3～1/2,但总量不超过250 mg。所有患儿均于治疗后4周随访,4周后若患儿未达治愈标准可重复进行,3～5次为1个疗程,术后随访18个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组瘤体体积变化情况和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.0%、96.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病变瘤体体积均显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组病变瘤体体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为33.3%、10.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论多西环素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的疗效优于平阳霉素,可以显著减少病变瘤体体积,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

疫苗时代育龄期妇女麻疹抗体水平的调查研究

婴儿母传麻疹抗体的消退月龄,取决于母体基础抗体水平的高低。许多学者报导当今婴儿麻疹母传抗体消退月龄有所提前,且初免月龄前发病比重增大,青年和成人麻疹病例增多。为了解疫苗时代育龄期妇女麻疹抗体水平,为今后制定控制和消除麻疹的策略提供科学依据,我们于1990年对哲盟部分地区的育龄期妇女进行麻疹抗体水平调查研究,结果报告如下。     

病毒合剂联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流行性感冒的临床观察

[目的]评价病毒合剂联合磷酸奥司他韦(达菲)治疗甲型流行性感冒的临床疗效。[方法]将2018年12月—2019年3月天津市儿童医院门急诊或住院治疗的60例甲型流感患儿采用随机数字法分为对照组及治疗组,每组各30例。对照组采用达菲治疗,治疗组在对照组基础上联合天津市儿童医院自行研制的病毒合剂治疗,疗程5 d。比较两组患者的临床有效率,治疗前后的中医症状积分及主要症状消失时间。[结果]治疗组患儿的临床总有效率高于对照组,发热、咳嗽、鼻塞、恶寒、肌肉关节酸痛症状的消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而在喷嚏、流涕、头痛、咽痛、全身乏力症状消失时间上两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前中医症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后中医症状积分明显低于对照组,治疗组治疗前后中医症状积分的差值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿均未见不良反应。[结论]病毒合剂联合达菲治疗甲型流行性感冒的临床效果及主要症状消失时间均优于单用达菲治疗,临床值得推广。     

球囊扩张术治疗儿童食管良性狭窄的疗效北大核心CSCD

目的 探讨透视下球囊扩张术治疗不同原因的儿童食管良性狭窄的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年3月至2021年5月天津市儿童医院收治的17例食管良性狭窄患儿的临床资料。患儿中,食管闭锁术后吻合口狭窄组(Ⅰ组)8例,腐蚀性食管狭窄组(Ⅱ组)5例,食道裂孔疝加贲门成形术后贲门狭窄1例,贲门失迟缓症1例,先天性食管狭窄1例。患儿存在吞咽困难,经X线钡餐造影确诊食管狭窄后,在放射线引导下进行食管狭窄的球囊扩张治疗,术后随访6~18个月,观察疗效。结果 17例患儿共进行49次球囊扩张术,每例患儿平均扩张2.88次(1~9次),球囊直径为6~25 mm。Ⅰ组患儿扩张成功7例;Ⅱ组患儿成功扩张4例,其余患儿均扩张成功。术后随访6~18个月,长期有效13例,Ⅰ组长期有效6例,Ⅱ组长期有效4例,余患儿均长期有效。术中术后均无严重并发症出现。结论 透视下食管球囊扩张术治疗不同原因儿童食管良性狭窄安全有效。