腹腔镜对322例输卵管性不孕症的诊治效果分析

目的评价腹腔镜在诊治女性输卵管性不孕症中的价值。方法输卵管功能异常是本组不孕症患者的主要原因,回顾分析笔者所在医院腹腔镜检查治疗女性输卵管性不孕症350例的临床资料,随访其受孕的结局。结果腹腔镜下行盆腔及输卵管粘连分解术,输卵管伞端造口术,输卵管整形术。术后随访24个月共322例患者,141例受孕,受孕率为43.79%,自然流产9例,宫外孕19例,校正受孕率为35.09%,其中术后6个月内受孕54例(47.7%),12个月内受孕35例(31.0%),18个月内受孕15例(13.3%),24个月内受孕9例(8.0%)。结论腹腔镜是目前诊治输卵管性不孕症的有效方法,输卵管性不孕症患者腹腔镜术后应至少观察18个月(90%左右的患者可以怀孕),再行其他治疗。     

知识-信念-行为模式对妊娠糖尿病病人自护能力、血糖水平和妊娠结局的影响

[目的]探讨知识-信念-行为模式对妊娠糖尿病(GDM)病人自护能力、血糖水平及妊娠结局的影响。[方法]选取120例GDM病人根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各60例,对照组给予常规妊娠期健康教育,观察组应用知识-信念-行为模式进行干预,比较两组病人的自护能力和血糖水平,并对两组病人随访至分娩,比较两组病人的妊娠结局。[结果]干预后,观察组病人自我护理能力总分(128.5分±6.2分)高于对照组(110.5分±5.7分),干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,剖宫产、巨大儿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]知识-信念-行为模式能有效提高GDM病人的自护能力和病人血糖控制效果,减少不良妊娠结局。     

针灸医案学习网站的建设

纵观历代针灸医家,著作颇多,其中医案浩瀚。针灸之妙处,从医案中可知。医案为诊疗疾病之客观记录,寓医理于实践,其辨证、立法、选穴、施术手法及阐述医理皆中规蹈矩,可使阅者触类旁通,开拓思路,掌握诊治疾病之规律,以提高针灸临床之疗效,推动针灸医学之发展。然而,目前针灸医案分布较为零散,不利于学习。因此我校建立了基于Moodle的针灸医案网站。     

腹腔镜对322例输卵管性不孕症的诊治效果分析

目的评价腹腔镜在诊治女性输卵管性不孕症中的价值。方法输卵管功能异常是本组不孕症患者的主要原因,回顾分析笔者所在医院腹腔镜检查治疗女性输卵管性不孕症350例的临床资料,随访其受孕的结局。结果腹腔镜下行盆腔及输卵管粘连分解术,输卵管伞端造口术,输卵管整形术。术后随访24个月共322例患者,141例受孕,受孕率为43.79%,自然流产9例,宫外孕19例,校正受孕率为35.09%,其中术后6个月内受孕54例（47.7%）,12个月内受孕35例（31.0%）,18个月内受孕15例（13.3%）,24个月内受孕9例（8.0%）。结论腹腔镜是目前诊治输卵管性不孕症的有效方法,输卵管性不孕症患者腹腔镜术后应至少观察18个月（90%左右的患者可以怀孕）,再行其他治疗。     

自拟中药消抗灵治疗免疫性不孕抗体阳性214例临床疗效观察

<正>免疫性不孕是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起的临床症状,占不孕症的10%～30%[1]。在女性不孕症患者血清中检测到抗精子抗体(ASAB)和抗子宫内膜抗体(AEMAB)是免疫性不孕的诊断依据。常用的治疗方     

不同恶性程度腺瘤性息肉的结直肠癌患者中医证型分布规律及血脂异常分析研究

目的研究不同恶性程度的结直肠腺瘤性息肉(CAP)的结直肠癌患者的中医证型分布规律及其与血脂水平之间的关系。方法将198例结直肠癌患者根据是否为CAP及CAP的病理分型结果分为非CAP组(107例)、低危CAP组(50例)、高危CAP组(41例),统计分析3组患者的性别、年龄,采用计算机结合人工辨证手段进行中医辨证分型,收集3组患者血脂情况,进行logistic回归分析、χ~2检验、t检验等统计分析,探讨其相关性。结果高危CAP组男性发病率(82.93%)较女性明显升高(17.07%,P0.05);高危CAP组和低危CAP组(即CAP)高龄女性发病率高于非CAP组(P0.05)。3组结直肠癌患者疾病分期比较差异无统计学意义(P0.05),即CAP恶性程度与结直肠癌分期无相关性。与非CAP组相比,高危CAP组结直肠癌患者多出现排便异常、大便性状改变、腹胀、自汗、苔厚症状(P0.05),以脾虚湿热证为主;低危CAP组结直肠癌患者多出现面色萎黄、唇色异常、舌色异常、舌体胖大、苔薄、裂纹舌、月经失调、食欲不振、性欲减退、脱发、腹胀、自汗、腰膝痠软、滑脉症状(P0.05),以肾虚证、脾肾两虚证为主。高危CAP组与低危CAP组相比,苔厚的症状频率较高(P0.05),即高危CAP组以脾虚湿热证为主,而低危CAP组多见舌色异常、唇色异常、舌体胖大、苔薄、月经失调、性欲减退、脱发(P0.05),即低危CAP组多表现为肾虚或脾肾两虚证。高危CAP组血脂异常发生率较血脂正常显著升高(P0.05);高危CAP组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低危CAP组及非CAP组显著降低,比较差异有统计学意义(P0.05);高危CAP组患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)较非CAP组有降低趋势,但比较差异无统计学意义(P0.05)。3组LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。结论男性、高龄女性及血脂异常是结直肠癌伴高危CAP的重要影响因素;脾虚湿热证是高危CAP的主要证型,肾虚证或脾肾两虚证是低危CAP的主要证型;血清HDL-C水平与高危CAP发病具有显著相关性。     

定坤丹联合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：探讨定坤丹联合克罗米酚治疗排孵障碍性不孕症的功效。方法：对我院近年收治的60例排卵障碍性不孕患随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于月经周期第5天起,每日口服克罗米酚50mg,连用5d,治疗组同时服用定坤丹,在此期间妊娠者停药,共治疗3个月经周期。在用药后第12天开始监测卵泡发育,检测子宫内膜厚度和血清E2、P水平。结果：两组治疗后血清E2、P水平较治疗前有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而子宫内膜厚度治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义（表1）。治疗组排卵率（74．3％）与对照组排卵率（72．0％）比较,差异无统计学意义（P〈0．05）;治疗组妊娠率（68．6％）与对照组妊娠率（40．o％）tL较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：定坤丹联合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症,其各项指标均高于克罗米酚,可在临床上推广和应用。     

轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者术后促排卵对妊娠的影响

目的探讨轻度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵并指导受孕对妊娠的影响。方法将93例轻度EMT合并不孕症行腹腔镜术的患者分为研究组51例和对照组42例。研究组于术后第一个月经周期开始给予微刺激促排卵治疗,方案为氯米芬+尿促性素(human menopausal gonaclotxopin,HMG)+绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),B超监测排卵并指导受孕;对照组术后予期待治疗,不予促排卵,但监测排卵,受孕指导同研究组。随访术后3个月经周期,比较两组卵泡发育状况、内膜厚度、黄体功能及妊娠结局。结果研究组排卵日雌二醇(estradiol,E2)水平及排卵后黄体功能明显高于对照组(P0.05);排卵日内膜厚度两组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月内研究组妊娠率高于对照组(39.22%vs 23.81%,P0.05);研究组早期自然流产率低于对照组(P0.05)。结论对于轻度EMT合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵治疗能改善卵泡质量及黄体功能并有效提高妊娠率、降低流产率。     

基于数据挖掘对中医药治疗结直肠息肉的用药规律研究

目的:探讨中医药治疗结直肠息肉的组方用药规律,为中药治疗结直肠息肉的临床及科研提供新思路。方法:全面收集国内期刊公开发表的、具有一定临床疗效的、治疗结直肠息肉的中药处方,对最后筛选所得的39个医案中的方药进行信息提取并建立数据库,借助SPSS Modeler 14.1平台,对高频药物进行用药组方规律分析。结果:总计纳入39篇文献,63个中药处方,共使用药物132味,药物使用总频率为556,高频药物(频数大于10)为乌梅、甘草、僵蚕、白术、茯苓、党参、黄芪、赤芍等17味。经聚类分析、关联分析,得到强关联药对3组,推测具有潜在关联规则的药物为乌梅及僵蚕、乌梅、僵蚕及穿山甲等5条,且几乎所有相关配伍中均有乌梅。结论:中药汤剂治疗结直肠息肉的核心药物为乌梅,核心药对为乌梅配伍僵蚕。