疑马来酸桂哌齐特注射液致胸闷和气急1例

1 病历资料 患者,女性,60岁,于2019年9月11日因"左侧肢体无力"入院,有糖尿病病史10余年,无食物、药物过敏史,饮食及生活习惯均正常,经检查确诊为"脑梗死".当日15:33给予马来酸桂哌齐特注射液(北京四环制药有限公司生产;批号E19041937)320mg加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,输注速...     

运用信息化手段控制门诊口服中成药联合使用的实践

目的:探讨运用信息化手段控制门诊口服中成药联合使用的效果。方法:采用帕累托图和矩阵散点图等方式分析,随机抽取1个月536条被禁止开具的处方。结果:预计全年累积减少药费70.8万元,禁止开具的处方以清热药、疮疡科用药、补益药、祛痰药、理血药、祛湿药和骨伤科类等药物为主;A规则下禁止开具以疮疡科用药、补益药、理血药、清热药、祛痰药和肝病用药为主,且补益药平均药费最高,清热药患者人数最多,疮疡科用药三联概率最高;B规则下禁止开具以清热药、骨伤科类、祛湿药和祛痰药为主,且补益药的平均药费仍最高,患者人数最多和类别内联用概率最高的是清热药。结论:信息化手段控制门诊口服中成药联合使用可操作性强,可减少医疗开支。     

新型抗癫痫药物左乙拉西坦制备技术研究进展

左乙拉西坦(LEV)是一种吡拉西坦衍生物,具有治疗局限性和原发性癫痫、预防癫痫发作的独特药理作用,疗效高,耐受性好,是一种具有广阔发展前景的新型抗癫痫药物。目前合成LEV有多种方法。本文主要从化学法和生物法两方面综述了LEV的制备方法,并对生物催化制备LEV的工业化前景进行了展望。     

沙库巴曲缬沙坦对慢性缺血性心肌病导致心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择2018年9月至2019年9月宁波市鄞州区第二医院缺血性心肌病合并慢性心力衰竭的患者48例,依据就诊日期单双日分为观察组25例和对照组23例,分别服用沙库巴曲缬沙坦和氯沙坦.治疗6个月,观察并比较两组患者心功能、脑钠肽前体(NT-proBNP)...     

五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的meta分析

目的 系统评价五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的临床疗效。方法 通过检索PubMed数据库、Embase数据库、The Cochrane Library、EBSCO数据库、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）,收集五子衍宗方联合左卡尼汀治疗男性不育症的临床随机对照研究（randomized controlled trails,RCTs）。根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,使用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入5项研究,共441例患者。Meta分析显示,五子衍宗方联合左卡尼汀在有效率（P=0.000 4）、D精子密度（P<0.000 01）、D精子活率（P=0.005）、Da级精子率（P=0.002）、Da+b级精子率（P=0.003）均明显优于左卡尼汀,但D精液量（P=0.40）两者相当。结论 五子衍宗方联合左卡尼汀方治疗男性不育症的疗效较为确定,但鉴于纳入研究有一定的局限性,仍需采用设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者非全麻手术后早期认知功能影响的系统评价

目的 评价不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者非全麻手术后早期认知功能的影响。方法 检索老年患者非全麻手术前使用盐酸戊乙奎醚的临床随机对照研究（RCTs）,根据Cochrane 5.1手册要求,分别选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入8项研究,共554例患者。结果显示,非全麻手术前应用盐酸戊乙奎醚,术后认知功能障碍（POCD）发生率明显升高,但与阿托品、东莨菪碱等相似;相比对照组,盐酸戊乙奎醚分别予以静脉注射给药和肌内注射给药,POCD发生率差异无统计学意义;盐酸戊乙奎醚0.5 mg及以下剂量POCD发生率与对照组相比,差异无统计学意义,但0.5mg以上剂量POCD发生率明显升高。与对照组、生理盐水组比较,盐酸戊乙奎醚对ΔMMSE评分影响明显,但与阿托品类似。结论 根据评价,非全麻手术前静脉注射或肌内注射0.5 mg及以下盐酸戊乙奎醚可能对老年患者早期认知影响较小,但是仍需采用设计更多、良好、大规模、多中心的临床RCTs来验证。     

环磷腺苷葡胺致急性荨麻疹1例

1例56岁急性冠脉综合征男性患者,因“突发胸闷头晕伴意识不清4 h”入院,既往无药物、食物过敏史。入院后因改善心肌细胞代谢予注射用环磷腺苷葡胺(120 mg,ivgtt),10 min后患者出现风团样皮疹,以肩背部及颜面部为主,伴有瘙痒。经皮肤科诊断为急性荨麻疹,遂立即停用注射用环磷腺苷葡胺,先后给予葡萄糖酸钙注射液(1 g,iv)、地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,iv)和氯雷他定片10 mg抗过敏治疗,约3 h后患者症状缓解,皮疹消退。