卵巢储备功能下降的中医临床研究进展

<正>卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation DOR)即女性从初潮后到40岁以前卵巢内存留的卵泡质量和数量下降,表现为激素水平的低下、月经不调和女性生育能力的下降,伴或不伴潮热汗出、心烦易怒、性欲减退等围绝经期症状,可导致闭经、不孕,甚至发展为卵巢早衰。本病在女性人群中发病率约10%[1],有逐渐年轻化趋势,若治疗得当,可明显延缓女性衰老,改善女性生育能力及生活质量,若治疗不及时,可能发展为卵巢早衰。     

郭氏序贯疗法治疗56例卵巢储备功能下降的自身前后对照研究

目的探讨郭氏序贯疗法对卵巢储备功能下降患者的中医证候、Kupperman评分及激素水平的改善情况,明确其应用价值。方法选择2015年9月～2017年9月期间就诊于东直门医院妇科门诊中符合卵巢储备功能下降标准的56例患者,采用前后自身对照的研究方案,连续治疗3个月经周期,观察患者服药前后临床疗效、妊娠情况、Kupperman评分、血清雌二醇、卵泡生成激素、卵泡生成激素与黄体生成素比值变化。结果治疗后,患者总有效率为92.3%,妊娠率为39.3%;Kupperman评分较治疗前明显降低,其中潮热汗出、感觉异常、失眠、易激动、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、皮肤蚁走感、性欲减退、泌尿系症状较治疗前均有明显改善,且前后差异具有统计学意义(P0.05),心悸、抑郁较前改善,前后差异不具有统计学意义(P0.05);血清卵泡生成激素、卵泡生成激素与黄体生成素比值较治疗前降低,且差异有统计学意义(P0.05),雌二醇较治疗前有所升高,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论郭氏序贯疗法可有效改善卵巢储备功能下降患者的临床症状,提高妊娠率,降低Kupperman评分、卵泡生成激素、卵泡生成激素与黄体生成素比值。     

育胞颗粒对雷公藤多苷片致早发性卵巢功能不全大鼠卵巢功能的影响

目的观察育胞颗粒对早发性卵巢功能不全的改善作用并初步探究其作用机制。方法雷公藤造模成功的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI) SD雌性大鼠30只,随机分为空白对照组、育胞颗粒组、枸橼酸氯米芬(克罗米芬)组各10只。各组大鼠相应灌胃给予同体积的生理盐水、育胞颗粒、克罗米芬。ELISA检测大鼠血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,免疫组化检测大鼠卵巢雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达,Western blot检测大鼠卵巢c AMP依赖蛋白激酶(protein kinase A,PKA)的表达。结果与空白对照组比较,育胞颗粒组AMH水平和ER、PR及PKA的表达均显著升高(P均0.05),提示育胞颗粒可升高POI大鼠的AMH水平,增加POI大鼠卵巢ER、PR及PKA的表达,克罗米芬组PKA的表达显著高于育胞颗粒组(P0.01)。结论育胞颗粒具有促进POI大鼠卵巢功能恢复的作用,其作用机制可能与调节卵巢性激素水平,增加卵巢性激素受体表达相关;育胞颗粒促进卵巢功能恢复的作用可能与促进组织PKA的表达有关。