不同剂量布比卡因联合麻醉用于剖宫产术对母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:比较不同剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于产科麻醉的效果和安全性,探讨最佳的方法和药物剂量。方法:ASAI-Ⅱ级初产妇60例于腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,随机双盲分为3组,Ⅰ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因1ml(7·5mg),Ⅱ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因0·7ml(5·25mg),Ⅲ组(n=20)腰麻用药为0·75%布比卡因1ml(7·5mg),但在给药麻的同时静脉滴注麻黄碱30mg。术中如有麻醉效应不足时经硬膜导管补充2%利多卡因,术中连续监测呼吸和循环状况,同时分别于注射局麻(T0),切皮后即刻(T1),胎儿娩出后即刻(T2),术毕即刻(T3),取母体静脉血和胎儿娩出后脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA),血管肾张素(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度,评估麻醉效应,并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果:术中Ⅰ组血压波动较大,恶心呕吐出现的较多,多出现给药后10min以内。T2,T3的PRA,AT-Ⅱ,ALD值均比T0,T1值明显降低(P<0·01)。Ⅱ,Ⅲ组血压较稳定,恶心呕吐少见,T1,T2,T3的PRA,AT-Ⅱ,ALD值均比T0值明显降低,胎儿脐动、静脉血中三者值差异不明显,但明显低于母体T0值。结论:CSEA用于宫产手术时,只要运用得当是安全有效的方法,不会对母体RAAS产生不良影响。     

卵巢癌早期诊断的进展

卵巢癌预后差,病死率约30%,在妇科死亡原因中占首位.早期卵巢癌(Ⅰ期)5年存活率可达75%以上,而晚期卵巢癌(11-Ⅳ期)采取肿瘤细胞减灭术及化疗患者的5年存活率仅15%～20%[1].然而卵巢癌的早期诊断非常困难,其原因是多方面的,如卵巢位于盆腔深部,无法直接窥及;早期卵巢癌常常毫无症状等等.因此,卵巢癌的早期诊断及早期治疗是影响预后的关键.     

直接涂片检查的内容及注意事项

一般临床检验中,直接涂片是最常用的检查方法。本文着重论述粪便、尿液、穿刺液、前列腺液、精液、脑脊液、痰液、皮肤脱屑物及挤出液、生殖器分泌物以及其他分泌物等的直接涂片检查的内容、注意事项,为临床快速准确的提供检验结果,以引起重视和注意。     

探讨快速维修现代放射影像设备的基本方法与步骤

介绍快速确定现代放射影像设备故障的所在部位与原因的方法与步骤,简述了11种快速维修的基本方法.     

巯甲丙脯酸含服治疗高血压病的疗效观察

我院自1993年4月以来对96例严重高血压病人采用巯甲丙脯酸含服,取得了较为满意的快速降压效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 按照1978年WHO诊断标准,选择我院门急诊及住院高血压病人96例,男60例,女36例,年龄36～78岁,平均58.6±7.8岁。高血压病程1～16     

胎肝细胞输注对癌症病人化疗中外周血白细胞变化干预的序贯试验研究

本文自１９９１年１月以来．进行了静脉输注胎肝细胞悬液干扰化疗药物降白副反应的医学序贯试验。实验组病人静脉输注４～６月胎龄胎肝细胞悬液１６００～４０００ｍｌ（浓度５～７×１０９个／Ｌ），对照组按常规方法升白。通过２８例病人的序贯试验发现化疗期间输注胎肝细胞悬液的病人骨髓抑制发生延迟，持续时间短，程度减轻，从而为化疗正常进行提供基本条件。结论；胎肝细胞悬液输注可干扰化疗药物降白副反应的发生。     

基底动脉尖综合征14例临床分析

基底动脉尖综合征 (ＴＯＢＳ)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征 ,常伴有中脑、丘脑、枕叶、颞叶内侧、小脑上部等处的缺血损害。自 1980年Ｃａｐｌａｎ首先报道以来 ,已作为一特殊类型椎基底动脉系血管病。国内自 1991年以来陆续报道。现将所见的 14例ＴＯＢＳ总结如下。1　临床资料1 1　 14例为天津医科大学总医院神经内科和开封市第二人民医院神经内科住院病人。男 8例 ,女 6例 ;年龄 45～ 64岁。既往有高血压病史 8例 ,心脏病史 6例 ,伴房颤等心律失常 2例 ,糖尿病史 2例 ,卒中史 2例。1 2　临床表现1 2 1　意识行…     

安度晚年学会“忘”

现代医学表明,80％的老年疾病与各种精神因素有关。心理调节,保持精神愉快,是老年人延年益寿的“活化剂”。老年人要保持身心健康,愉快安度晚年,需做到“四忘”: 第一是“忘年”。就是说,平常尽量少想自己的年龄,这会使人总是感到年轻,还能有所作为。“年轻化”的心态会促使免疫功能“年轻化”,使它     

2型糖尿病药物治疗新靶点

英国前瞻性糖尿病研究的完成使人认识到保持正常或接近正常血糖水平可防止或延迟慢性并发症的发生。尽管采取饮食、运动疗法，大部分患者仍需药物来控制血糖。目前药物有α-糖苷酶抑制剂，磺脲类，二甲双胍，噻唑脘二酮类(TZDs)和胰岛素，药效有限且有副作用，如体重增加、低血糖、胃肠道功能紊乱、乳酸酸中毒、水肿和贫血等。近年，由于对胰岛素抵     

清肺祛痰法在慢性肺心病急性发作期的应用

本文报道以清肺祛痰法为主中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期４５例（治疗组），与单纯用西医治疗３０例（对照组），对比，结果疗效治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。证实祛痰中药优于西药。作者认为痰热壅肺是慢性肺心病急性发作期的主要病理基础，清化热痰为其治疗和防止恶化之关键。