纳布啡和吗啡用于前列腺汽化电切术后自控硬膜外镇痛的效果比较及安全性分析

目的对比分析盐酸纳布啡(纳布啡)和盐酸吗啡(吗啡)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法纳入在泸州市中医医院择期行TVP患者60例,分为纳布啡组和吗啡组,每组30例,TVP后分别接受纳布啡PCEA和吗啡PCEA。分别于术后6、12、24、48、72h采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者疼痛程度;观察记录两组患者的夜间睡眠状态及不良反应发生情况。结果纳布啡组患者术后6、12h的VAS分别为(1.5±0.3)分和(2.1±0.6)分,均明显低于吗啡组的(1.8±0.5)分和(2.6±0.8)分,差异均有统计学意义(P0.05);纳布啡组患者术后当天及术后第1天夜间疼痛导致睡眠中断次数分别为(0.4±0.1)次和(0.9±0.2)次,明显少于吗啡组的(1.5±0.4)次和(2.0±0.5)次,差异均有统计学意义(P0.05);纳布啡组患者术后未见恶心呕吐、呼吸抑制发生,总不良反应发生率(16.7%)明显低于吗啡组(43.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于TVP术后患者,采用纳布啡PCEA效果确切,不良反应小,安全性高,且术后12h内其镇痛效果优于吗啡。     

中药独活、九眼独活及羌活的本草考证和资源调查

经考证发现早期本草所载独活为羌活，独活的药用始于南北朝时期，而九眼独活则始于明代；此外对三者的资源作了调查，查清了主流品种。     

超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞用于老年全膝关节置换术后镇痛的效果

目的评价超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年全膝关节置换术后的镇痛效果和安全性。方法选择2015年8月至2017年7月在泸州市中医医院拟行全膝关节置换术的老年患者56例,按随机数字表法分为E组和C组,每组28例。E组采用连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞镇痛,C组采用静脉自控镇痛;比较两组患者术后2、6、12、24、48h的静息视觉模拟评分(RVAS)与活动时视觉模拟评分(PVAS),术后48h内下肢肌力Bromage评分,术后补救镇痛率及不良反应发生率。结果两组术后6、12、24、48h的RVAS评分和PVAS评分与同组术后2h时比较均明显升高(P0.05)。E组术后2、6、12、24、48h的RVAS评分和PVAS评分均显著低于C组(P0.05)。E组在术后2h和6h的下肢肌力Bromage评分显著高于C组(P0.05),两组术后6、12、24、48h的下肢肌力Bromage评分与同组术后2h比较明显降低(P0.05)。与C组比较,E组术后补救镇痛率及头晕、恶心呕吐发生率降低(P0.05)。结论超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞能显著缓解膝关节置换患者术后疼痛,减少阿片类药物用量,不良反应少,有利于患者康复。     

对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果分析

目的:探讨对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间在我院实施腹腔镜胆囊切除术的156例患者的临床资料进行回顾性研究。我们采用随机数字法将这156例患者分为对照组和观察组,其中,对照组有86例患者,观察组有70例患者。我院对对照组的患者进行全身麻醉,对观察组的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉。在手术结束后,比较两组患者所用七氟烷的维持量,其从手术结束至恢复清醒、恢复定向力、拔管以及恢复自主呼吸的时间等。结果:在手术结束后,观察组患者所用七氟烷的维持量,其从手术结束至恢复清醒、恢复定向力、拔管以及恢复自主呼吸的时间均少于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果好,安全性高,且患者术后恢复快。该方法值得在临床上推广使用。     

不同麻醉方式对老年患者胃癌术后肺部感染的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年患者胃癌术后肺部感染的影响。方法入选2013年3月至2016年3月泸州市中医医院收治的老年胃癌患者100例,根据麻醉方式,采用随机数字表法将患者分为全凭静脉麻醉(TIVA)组、吸入全身麻醉(IA)组和硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉(CE-IVA)组,分别于麻醉前、拔管后5 min测定呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO_2)和分钟通气量(MV),手术完毕停药后监测患者苏醒时间和拔管时间,术后第3天监测患者有无肺部感染。结果相比麻醉前,三组患者拔管后RR升高,SaO_2和MV降低,差异有统计学意义(P0.05)。相比TIVA组和IA组患者,CE-IVA组患者拔管后RR降低,而SaO_2和MV升高,苏醒时间和拔管时间明显缩短,肺部感染率降低,差异有统计学意义(PO.05)。结论硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉可改善患者肺功能,显著降低患者术后肺部感染发生率。     

中药九眼独活的商品调查及生药鉴定

通过对中药九眼独活原植物和商品的调查,查明了九眼独活的植物来源及现今药用习惯,发现食用土当归Araliacordata是商品九眼独活的主流品种,龙眼独活Araliafargesii系药源紧张带入的品种,但民间有药用;柔毛龙眼独活Araliahenyri仅在四川西部及西北部、湖北鄂西州民间药用。作者提出了原植物和生药的主要鉴定特征,并编制了检索表,还对3种九眼独活作了薄层鉴别。     

切开挂线引流法治疗肛周脓肿105例临床观察

肛门直肠周围脓肿,中医称之为“脏毒”,“肛门痈”,是临床中的常见疾病。1975年以来,我们用“切开引流疗法”和“挂线疗法”治疗肛周脓肿,操作简便,疗效好,     

肽序列从头测序算法

从头测序为蛋白质组研究提供了一种不用借助于任何蛋白质序列数据库信息，直接解读串联质谱数据的方法。其基本算法主要由4个部分组成：质谱图的构建，离子类型的确定，测序算法以及打分算法。质谱图的构建和离子类型的确定是从头测序算法的基础。测序算法是从头测序算法的关键，比较常用的是动态规划算法。打分算法是整个从头测序算法的核心部分，各种从头测序算法对基本算法的改进通常都是围绕着打分算法进行的。     

中药独活、九眼独活及羌活的本草考证和资源调查

经考证发现早期本草所载独活为羌活,独活的药用始于南北朝时期,而九眼独活则始于明代;此外对三者的资源作了调查,查清了主流品种。     

楤木的生药学研究和挥发油成分分析

经考证发现木的药用始于唐初，古本草所载木系以桂木为主的一些木属木本植物。作者对原植物和木药材进行了研究，提出了性状、显微及理化鉴定特征。此外还对根皮所含的挥发油进行了成分分析，发现油中以具抗癌作用的尽揽香烯为主，其次为匙叶按油烯、杜松烯、ａ－榄香烯、ａ－毕澄前烯等。