IGT患者IMT及相关危险因素的研究

对5个年龄组136例IGT者与112例正常人行彩色B型超声检测IMT,以IMT为0.8mm为界值分两组,进行比较.结果①IGT者与正常人IMT均随年龄增长而增厚,同年龄组IGT者均较正常人增厚明显(P＜0.05);②IMT正常人为0.62±0.08mm,其中97%为＜0.8mm,IGT为0.81±0.20mm,其中51%≥0.8mm;③IGT者IMT≥0.8mm组的收缩压、舒张压、高血压病程、12小时尿白蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(IRI)、CHD、CVD发生率明显增高,ISI明显低于IMT＜0.8mm组,(P＜0.05,P＜0.01).而空腹及餐后2小时血糖,HbA1c、TG、Tc两组间无显著差异性.结论IGT人群IMT已开始增厚,且与高血压、高血压病程、I RI、WHR、MAU、PTG等呈正相关.     

社区人群的糖耐量低减干预治疗

我们自1995年对社区人群普查的30例IGT患者综合干预,现报道如下:     

以胸痛为突出症状的胃扭转1例

以胸痛为突出症状的胃扭转１例山东枣庄市立医院徐德亮，王专运，党延珍男，４８岁。餐后２小时突感后背部疼痛，继之左胸部持续性压榨样疼痛，较剧烈，并向左肩放射，伴大汗、恶心。自服硝苯地平、含化硝酸甘油，效不佳急诊入院。曾有２次类似发作史，程度较轻，予止痛剂...     

西沙比利治疗糖尿病患者胃运动功能障碍48例

糖尿病患者长期血糖控制不佳,易并发胃排空功能障碍。我们用西沙比利治疗糖尿病胃运动功能障碍４８例,现报告如下：临床资料：本组男２６例,女２２例,年龄１８～７１岁。病程３个月～１５年。糖尿病史均在５年以上,均有恶心、早饱、餐后上腹饱胀、厌食症状,其中９例...     

美吡达引起顽固性低血糖报告

患者,男,69岁.病人5年前测空腹血糖14mmol/L,确诊为糖尿病.平时饮食控制,间断口服达美康(每日2片),血糖控制不佳.近2年出现下肢水肿,尿蛋白+～++,FBG12.7mml/L,BUN14.7mmol/L,Cr238.7mmol/L,CO221.6mmol/L,肝功能正常,HbA1C8.7%,肝胆胰CT正常,心电图:S-T段稍降低.     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术中的应用

背景:胸腰椎前路手术中,植入物塌陷是影响胸腰段骨折患者疗效的重要因素之一,尤其是骨质疏松患者发生植入物塌陷、钉道松动、植骨不愈合、脊柱后凸畸形的缺陷更加明显.纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体具有良好的生物相容性及生物安全性,是一种比较理想的椎体植骨替代材料.目的:观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效.设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自于2004-01/2008-01泸州医学院附属医院脊柱外科.对象:20例中重级骨质疏松性胸腰椎骨折患者,男6例,女14例;年龄51～82岁,平均69岁.新鲜骨折17例,陈旧性骨折3例.纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体为四川国纳科技有限公司生产,该人工椎体直径10～35 mm,长度30～100 mm,呈圆柱状,中空直径3～12 mm,管壁厚度2.5～6.5 mm,椎体四周为直径2 mm小孔,人工椎体接触面积为78.5～176 7 mm~2.固定物为佛山施太保公司的前路钉板系统,系钛合金材料.方法:常规气管插管全麻,取右侧卧位,根据骨折累及的节段不同而选用不同部位的切口,行前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体支撑,钢板内固定.主要观察指标:X射线片观察骨折愈合情况、植入体松动情况,并比较术前、术后3个月及末次随访时的Cobb角、伤椎高度及脊髓功能评分.结果:所有患者均顺利完成手术,术中出血200-800 mL,手术时间2.0～3.0 h,术后患者肺部感染1例,伤口延迟愈合1例.20例患者均获得随访,随访时间6～42个月(平均18个月).术后X射线片复垒显示相邻椎体三四个月愈合,植入体无明显移位,重建的椎体高度丢失少.内固定位置良好,无断钉断棒及内固定松动移位等现象.术后3个月Cobb角、伤椎高度及脊髓功能评分与术前比较差异有显著性意义(P＜0.05),而术后两次随访差异无显著性意义(P＞0.05).结论:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体应用丁骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术可增人植骨融合面积,减少局部压强,防止植入体松动下沉,有效恢复椎体的高度.     

手术治疗脊柱转移瘤患者预后影响因素的Logistic及Cox回归模型分析

目的:分析影响接受手术治疗的脊柱转移瘤患者预后的相关因素，为手术治疗脊柱转移瘤提供参考依据。方法:将48例接受手术治疗的脊柱转移瘤患者住院资料及随访结果进行整理。患者的性别、年龄、病椎部位、病椎数目、肿瘤性质、基础疾病、神经受损、基本状况、手术方式、术后并发症、手术时间、内脏转移、术中出血、术中输血与患者生存状态及生存时间分别作Logistic及Cox回归分析。结果:回归模型分别显示病椎数目、肿瘤性质、手术方式、内脏转移对患者预后影响有统计学意义（P＜0.05）。而性别、年龄、病椎部位、基础疾病、神经受损、基本状况、术中出血、术中输血对患者预后无统计学意义(P＞0.05) 。结论:脊柱转移瘤患者病椎的数量、肿瘤自身的恶性程度以及有无内脏转移，为影响患者预后的危险因素；手术方式为患者预后的保护因素。而神经受损和患者术前基本情况对患者预后影响较小。对具有手术指征的脊柱转移瘤患者，应积极考虑手术治疗。     

卡托普利治疗糖耐量减低54例疗效分析

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)已广泛用于治疗糖尿病 ( DM)高血压及糖尿病肾病 ( DN) ,对防治 DN等并发症起着重要作用。我们对 5 4例糖耐量减低 ( IGT)患者进行无创性动态血压监测及 2 4小时尿白蛋白( UAE)观察 ,在饮食、二甲双胍治疗的基础上加用卡托普利 ,收到良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　对照组 (血压正常 ,无 DM及慢性心、肝、肾疾病 ) 30例 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 30～ 6 0岁。 IGT组 (符合 WHO制订的IGT诊断标准 ) 5 4例 ,(均无高血压、心、肝、肾疾病、泌尿系感染 ) ,男 30例、女…     

辛伐他汀在糖调节受损人群干预颈动脉中膜厚度的研究

目的:了解不同糖调节受损(IGR)患者颈动脉中膜厚度(IMT)的差异性,明确IMT的危险因素及观察辛伐他汀对IMT影响。方法:收集新诊断220例IGR患者及160例正常糖耐量人群的临床资料:包括年龄、性别、体重指数、血压、空腹及餐后血糖(OGTT)、空腹血脂、WHR、HOMA-IR等指标,并应用彩色DopplerB型超声测量所有研究对象的IMT,分析不同糖调节受损状态患者IMT差异性。将IGT组及IFG IGT组患者混合后随机分成对照组和辛伐他汀干预组,6个月、1年后观察两组IMT的变化。结果:①IGT组及IFG IGT组IMT分别与IFG组及NGT组分别比较有显著差异(p<0.01),其他各组比较无显著差异(p>0.05)。②多元素回归分析显示:IMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、WHR、2hPG、HOMA-IR呈显著相关(p<0.05,p<0.01)。③6个月、1年后所有IGT及IFG IGT患者IMT均较治疗前有所增厚,但辛伐他汀治疗组较对照组增加缓慢,两组IMT有显著差异(p<0.05)。结论:与正常人群比较,IGR组中的IGT、IFG IGT的IMT已经增厚,而辛伐他汀可以延缓IGR患者早期动脉硬化(AS)进展。