参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹的疗效观察

目的:观察参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹的临床疗效。方法:选取2014年9月~2017年8月我院诊治的胸痹患者84例,随机分为对照组和研究组各42例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,比较两组治疗效果及临床症状积分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组症状积分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善心功能,有利于疾病的转归和预后,值得临床推广应用。     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液的效果

目的探讨中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液的效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州颐和医院收治的31例大量心包积液患者,均接受中心静脉导管心包腔置管引流治疗。统计穿刺情况、疗效、并发症、留置导管时间及引流量。结果 31例大量心包积液患者均一次穿刺成功,6例左侧胸壁进针,25例剑突下进针;无严重并发症,1例肺癌所致的心包积液患者第2天引流管堵塞,肝素水冲注后再通,引流液300 mL左右后心包填塞症状得到缓解;留置导管时间5～14 d,平均(8.31±1.42)d;总引流量500～1 500 mL,平均(978.16±72.64)mL;治愈26例,治愈率为83.87%,显效5例,显效率为16.13%,总有效率为100%。结论中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液,具有取材方便、操作简单、治愈率高、并发症少等优势,可替代传统心包穿刺抽液,作为首选治疗手段。     

替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病PCI术后病人凝血功能、血小板聚集率及炎症因子的影响

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人凝血功能、血小板聚集率(MPAR)及炎症因子的影响。方法选择2014年3月—2016年3月我院就诊的120例行PCI术的冠心病病人,通过抽签法分为对照组和观察组,各60例。两组PCI术后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用阿司匹林治疗,观察组联合替格瑞洛治疗,两组均治疗3个月。比较治疗前后两组左室射血分数(LVEF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、MPAR、炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)水平变化。结果治疗后,两组LVEF较治疗前显著升高,观察组LVEF明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组PT、APTT、TT较治疗前均延长(P0.05),观察组PT、APTT均短于对照组,TT则长于对照组(P0.05)。治疗后,两组MPAR较治疗前均得到降低(P0.05),观察组MPAR明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6、MPO较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组CRP、IL-6、MPO均显著低于对照组(P0.05)。结论冠心病病人PCI术后通过替格瑞洛联合阿司匹林治疗效果显著,有助于改善术后凝血功能、MPAR,且可有效缓解炎症。     

丹参多酚酸盐合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

目的:探究注射用丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取2017年3月～2018年7月我院收治的128例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予尼可地尔治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗,观察比较两组的临床疗效、心绞痛持续时间、心绞痛发作时间、硝酸甘油用量、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白T(c TnT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:观察组的总有效率为93.75%,高于对照组的79.69%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组心绞痛持续时间和心绞痛发作时间均短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的IL-18、IL-1β、c TnT和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:注射用丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛疗效确切,可显著改善患者的临床症状,抑制炎症反应,减轻心肌损伤,调节血脂代谢状态。     

葶苈大枣泻肺汤联合三子养亲汤治疗肺心病的临床观察

目的探讨葶苈大枣泻肺汤联合三子养亲汤治疗肺心病的临床疗效。方法选择本院收治的160例肺心病患者,以简单随机法分为常规组和联合组各80例,常规最采取西药常规治疗,联合组采取葶苈大枣泻肺汤联合三子养亲汤治疗。结果联合组肺水肿、双肺啰音、紫绀、气促消失时间、中医证候积分均短于常规组,P0.05。联合组PaCO_2均低于常规组,且PaO_2、WHOQOL-BREF评分均高于常规组,P0.05。结论葶苈大枣泻肺汤联合三子养亲汤可有效提高肺心病患者生存质量,临床疗效显著,值得应用。     

急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清骨膜蛋白水平变化及其与长期预后的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清骨膜蛋白(PN)水平变化及其与长期预后的相关性。方法 208例行PCI治疗的ACS患者,分别于治疗前后检测血清PN水平,回顾性分析患者的临床资料,并进行随访,分析血清PN水平与心功能和长期预后的相关性。结果治疗后血清PN水平明显低于治疗前(P0. 05);性别、年龄、冠心病家族史、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、冠状动脉病变数、置入支架数与血清PN水平无明显相关性(P0. 05),血清PN水平与Killip分级存在明显相关性(P0. 05),与尿酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cT nI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽前体(Pro-BNP)无明显相关性(P0. 05),与左心室射血分数(LVEF)、心力衰竭、复合终点事件有明显相关性(P0. 05);血清PN水平与心脏性猝死、非致死性脑卒中、再发胸痛、缺血再入院无明显相关性(P0. 05)。结论血清PN作为一种新的生物学标志物,未来可能在临床广泛应用并帮助了解ACS的发展状况及预后,作为判定心功能及长期预后的指标。     

观察血府逐瘀汤加味治疗心绞痛瘀血阻络证的临床疗效

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗心绞痛瘀血阻络证的临床疗效。方法:选取2014年以来我院收治的心绞痛患者100例,随机分为两组(观察组、对照组),每组50例。对照组使用常规西药治疗,观察组在使用常规西药治疗的基础上加用血府逐瘀汤加味治疗。记录两组患者治疗有效率及治疗前后全血黏度、血浆黏度,并作比较。结果:加用血府逐瘀汤加味治疗的观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,且全血黏度、血浆黏度的下降程度更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加味治疗心绞痛瘀血阻络证有很好的临床疗效,值得与西医疗法结合应用于临床。     

枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗痰热内阻型稳定型心绞痛临床研究

目的：观察枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗痰热内阻型稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取80例符合纳入标准及排除标准的痰热内阻型稳定型心绞痛患者,按照选取治疗方法分为2组,对照组35例予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗方案的基础上予枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、中医证候疗效,以及心绞痛疗效、硝酸甘油停减率。结果：治疗后,观察组胸痛、胸闷评分及中医证候总评分均低于对照组,并且中医证候疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。心绞痛总有效率观察组86.67%,高于对照组65.71%,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组硝酸甘油停减率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤用于痰热内阻型稳定型心绞痛患者,能显著提高治疗效果,改善患者临床症状,减少硝酸甘油的应用。