铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁

目的 了解铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供指导,并为重点区域的防控提供更好的依据。方法 选取温州市中心医院2016年1月—2019年12月检验科分离到的铜绿假单胞菌,采用Whonet 5.6软件对标本进行耐药情况、科室分布分析。结果 2016-2019年分离出革兰阴性杆菌13 116株,铜绿假单胞菌1 662株(12.67%),连续4年排位第三,主要分布于下述科室：重症监护室282株(16.97%)、呼吸内科200株(12.03%)、干部病房171株(10.29%)、结核病区135株(8.12%)和放化疗科125株(7.52%),重症监护室、放化疗科、康复科和神经外科年度变化有增加趋势(P<0.05)。标本主要来源为痰液1 336株(80.39%)、尿液99株(5.96%)、脓液及分泌物80株(4.81%)。不同年份之间分布比较,无统计学差异。铜绿假单胞菌耐药率较低的药物为阿米卡星(1.39%)、妥布霉素(3.97%)和四代头孢(8.30%);耐药率较高的药物为替卡西林/克拉维酸(32.10%)、亚胺培南(31.97%)、美罗培南(21.83%)等;...     

医院新财务会计制度对设备信息化管理的影响及对策

目的：新医院财务会计制度的执行在影响医院财务管理的同时也对设备管理产生相当大的影响。通过调整设备信息化管理工作以适应新制度的执行。方法：解析新医院财会制度对设备信息化管理的影响,提出相关调整方案和设备报表应对设计。结果：通过合理调整设备信息化管理工作,提高设备精细化管理程度,确保新医院财会制度的顺利执行。结论：新医院财会制度是中央对医院提出的要求与考验。医院应以此为契机,积极调整财务、设备等管理方法,提高总体管理水平与竞争力。     

设备合同管理系统中的变更控制机制设计

目的：解决目前我国医院设备合同管理系统普遍缺乏合同变更控制能力的问题。方法：设计一套以＂审核锁定,状态管理,支付反馈＂的合同变更控制机制。结果：加强设备合同变更控制能力和历史版本回溯能力。结论：通过对合同变更机制的研究,加强医院设备合同管理系统的完整性,提升设备管理水平。     

老年肌少症患者外周血白细胞及淋巴细胞亚群的分析

目的：测定肌少症患者外周血白细胞、淋巴细胞亚群、C-反应蛋白（CRP）,并探讨其在肌少症发病机制中的作用。方法：选取2017年6月至2018年2月温州市中心医院就诊的120例老年患者,其中肌少症患者48例,非肌少症72例,分别检测外周血白细胞、淋巴细胞亚群和CRP。结果：肌少症组外周血白细胞计数为（6.7±0.9）×109/L,非肌少症组为（5.5±0.8）×109/L;肌少症组血NK细胞（CD3-CD56+）为（30.4±6.6）%,非肌少症组为（25.4±7.2）%;肌少症组血CRP为（6.3±1.2）mg/L,非肌少症组为（3.8±0.6）mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。而2组间外周血总淋巴细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、NK样细胞（CD3+CD56+）、记忆T细胞（CD4+CD45RO+）、初始T细胞（CD4+CD45RA+）、双阴T淋巴细胞（CD3+CD4-CD8-）水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：肌少症患者组外周血中白细胞计数、NK细胞、CRP均高于非肌少症组,提示肌少症组患者可能存在机体微炎症和固有免疫反应过强。     

2009甲型H1N1流感患者的细胞因子研究

目的：观察细胞因子在甲型H1N1流感患者中的变化趋势。方法：观察2009年12月至2010年2月入住昆明医学院第一附属医院ICU科的20例确诊的甲型H1N1流感患者,均治愈出院。以氧合指数200为界限进行分组,分为氧合指数≥200组（A组）和氧合指数〈200组（B组）,监测两组细胞因子的变化趋势。结果：①相对于A组,入院时及治疗第1天,B组的白介素-2（IL-2）明显增高（P〈0.05）。②与A组相比,治疗第3天,B组白介素-4（IL-4）明显增高（P〈0.01）。③白介素-6（IL-6）总体均数明显呈下降趋势,由（27.26±27.88）pg/mL下降至（1.15±0.51）pg/mL。与A组相比,入院时及治疗第1天,B组IL-6明显增高（P〈0.01）。④与A组相比,入院时及治疗第3天B组,白介素-10（IL-10）明显增高（P〈0.05）。⑤肿瘤坏死因子-α（TNF-α）总体均数明显呈下降趋势,由（37.56±48.48）pg/mL下降至（6.25±9.29）pg/mL。与A组相比,B组TNF-α明显增高（P〈0.01）。结论：①甲型H1N1流感重症患者（氧合指数〈200）的细胞因子IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α比氧合指数≥200组的高。②随着病情的好转,致炎因子IL-2、IL-6和TNF-α逐渐下降,而抑炎因子IL-4和IL-10先升高,后下降。     

老年肌少症患者外周血细胞因子水平

目的探讨细胞因子在肌少症发病机制中的作用。方法本研究120例受试者中肌少症患者48例,对照组72例,分别检测外周血血肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2受体(IL-2 receptor,IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10浓度。结果外周血TNF-α肌少症组为26. 3 (16. 9,35. 7) ng/L,对照组为7. 3 (4. 5,10. 1) ng/L; IL-1β为13. 3 (7. 8,18. 8)ng/L,对照组为3. 4 (2. 3,4. 5) ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P0. 05)。外周血IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10肌少症组分别为618. 3 (522. 2,714. 4) U/m L、1. 3 (0. 8,1. 8) ng/L、27. 9 (20. 8,35. 0) ng/L、29. 6(20. 9,38. 3) ng/L,而对照组分别为621. 4 (528. 2,714. 6) U/m L、1. 4 (1. 0,1. 8) ng/L、26. 5 (20. 2,32. 8) ng/L、27. 9 (18. 5,37. 3) ng/L,两组间比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论肌少症组患者外周血TNF-α、IL-1β均高于对照组,提示肌少症组患者可能存在机体微炎性反应。     

医院设备信息系统架构设计

讨论了开发医院设备信息系统的基础与关键技术,提出了医院设备信息系统字段兼容的标准,设计了系统功能架构和核心数据库结构。建成的系统符合医院设备管理流程,具有高准确度、高效率与高防风险等特性。     

医院设备管理中的条码清点系统设计

目的：结合医院设备信息系统进一步建设,解决人工设备清点耗时费力的问题;方法：利用条码和嵌入式系统技术,拓展医院设备信息系统的功能,开发条码清点系统;结果：以机器识别代替人工识别,很大程度地提高医院设备清点准确率和效率,降低人员劳动强度;结论：条码清点系统必将成为医院设备清点的重要工具,使医院设备信息系统发挥更大作用。     

中医穴位敷贴联合西药治疗老年帕金森病伴功能性便秘临床研究

目的：观察中医穴位敷贴联合西药治疗老年帕金森病（PD）伴功能性便秘的疗效。方法：选取80例老年PD伴功能性便秘患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,观察组给予中医穴位敷贴联合西药治疗,对照组仅给予西药治疗。比较2组临床疗效及复发率,比较2组治疗前后中医症状评分、生活质量自评量表（PAC-QOL）评分的变化。结果：观察组临床总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医症状各项评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组中医症状各评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组生理、担忧程度、社会心理、自身满意度的PAC-QOL评分及总分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组上述4项评分及总分均低于对照组（P<0.05）。观察组停药1个月、3个月后复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医穴位敷贴联合西药治疗老年PD伴功能性便秘可提升临床疗效,有效缓解便秘症状,提高生活质量,减少便秘复发率。     

电针联合丹酚酸B治疗对衰老模型大鼠记忆障碍的影响

目的观察电针联合丹酚酸B治疗对衰老模型大鼠学习记忆障碍及海马细胞因子含量的影响，并探讨其改善记忆功能的相关机制。 方法采用随机数字表法将Wistar大鼠分成正常对照组、模型组、电针组、丹酚酸B组及联合治疗组。采用腹腔注射D-半乳糖方法将模型组、电针组、丹酚酸B组及联合治疗组大鼠制成记忆障碍衰老动物模型。电针组大鼠于造模第20天时开始介入电针治疗，丹酚酸B组大鼠于造模第20天时开始按50mg/kg体重给予丹酚酸B灌胃，联合治疗组大鼠则在给予丹酚酸B灌胃后辅以电针治疗。经20天治疗后采用Morris水迷宫观察各组大鼠行为学变化，采用放射免疫分析法检测各组大鼠海马部位白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。 结果与正常对照组比较，模型组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期明显延长，而游泳距离百分比明显减少；与模型组比较，电针组、丹酚酸B组和联合治疗组逃避潜伏期均显著缩短，游泳距离百分比则明显增大。与正常对照组比较，模型组大鼠海马IL-1β、TNF-α含量明显增高，IL-6含量明显降低；与模型组比较，电针组、丹酚酸B组及联合治疗组大鼠海马IL-1β、TNF-α含量均明显降低，丹酚酸B组和联合治疗组IL-6含量均显著增高。 结论电针和/或丹酚酸B治疗均对衰老模型大鼠海马IL-1β、IL-6和TNF-α含量有不同程度调节作用，有助于抑制由D-半乳糖引发的中枢神经系统免疫炎性反应，并且以电针联合丹酚酸B在改善大鼠学习记忆方面的作用较显著。