尼古丁和美卡拉明对牙周致病微生物的影响

目的 探讨尼古丁和美卡拉明对主要牙周致病微生物生长及生物膜形成的影响.方法 采用二倍稀释法,研究尼古丁对牙龈卟啉单胞菌和伴放线放线杆菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).通过酶标仪测定吸光度值,研究在1/16 MIC、1/8 MIC、1/4 MIC、1/2 MIC、MIC等不同浓度的尼古丁对这2种细菌生物膜形成的影响.结果 尼古丁对2种细菌的菌悬液的MIC均为8 mg·mL-1,MBC为16 mg·mL-1.尼古丁浓度逐渐增加时,生物膜吸光度值逐渐增大;继续增加浓度,吸光度值减小;在8 mg.mL-1时,吸光度值减小到最低值,最低生物膜抑制浓度为8 mg.mL-1.添加尼古丁受体拮抗剂美卡拉明组较对照组吸光度值高.结论 小剂量的尼古丁能增加牙龈卟啉单胞菌和伴放线放线杆菌的生物膜形成,浓度继续增加则抑制生物膜形成,加入美卡拉明后降低尼古丁浓度,更能明显观察到尼古丁对两种细菌生物膜的促进作用.     

桂枝茯苓汤对卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物及凝血水平变化的影响

目的:探究桂枝茯苓汤对卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月海南省肿瘤医院收治的卵巢癌术后患者88例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组44例,对照组肿瘤细胞减灭术并配合紫杉醇、卡铂化疗,化疗6个周期,观察组加用桂枝茯苓汤治疗6周期。观察2组治疗前、治疗后肿瘤标志物:人附睾分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白含量,血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度、全血低切黏度、SF-36生命质量评分变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,包括胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制、皮疹等;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组CA125、CA199、HE4较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组治疗前、治疗后PLT、PT、APTT、TT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后PLT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前显著下降,PT、APTT、TT则显著升高,且PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者生理职能、生理功能、社会功能、心理健康、情感职能、躯体疼痛、活力维度评分均较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M较治疗前均显著升高,CD8+较治疗前显著下降(P 0. 05),且观察组CD8+显著低于对照组,余均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组药物不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂枝茯苓汤能改善卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群,提高免疫力,抑制肿瘤标志物,改善高凝状态,从而提高疗效,改善生命质量,不良反应发生率低。     

混合型肝癌与肝细胞癌共存1例报告并文献复习

背景与目的 混合型肝癌（cHCC-CC）是临床原发肝癌中比较少见的类型,因其临床表现不典型导致术前诊断困难,主要依靠术后病理确诊。在同一肝癌组织标本中,肝细胞癌（HCC）和cHCC-CC同时存在的病例更是少见。本文回顾1例cHCC-CC和HCC共存的临床资料,结合既往文献对本病特点进行复习,以期为临床工作提供经验借鉴。方法 回顾性分析海南省肿瘤医院肝胆胰外科收治的1例肝癌患者的临床资料,该患者术后病理提示肝VII段2个病灶分别为HCC、cHCC-CC,结合前期文献资料进行复习总结。结果 患者,男性,60岁;因肝占位病变就诊海南省肿瘤医院肝胆胰外科行手术治疗。术前上腹部增强MRI可见肝VII段肿物2个,其中一肿物动脉期强化明显,静脉及延迟期造影剂快速排出;另一肿物动脉期肿瘤部分强化,静脉期肿瘤不均匀强化。初步诊断：肝癌伴肝内转移。全麻下行肝VII段切除术。术后病理：肝VII段肿瘤2个,肿瘤1大小2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,免疫组化hepatocyte（+）,GPC-3（部分+）,CD34（血管内皮+）,Ki（2%+）,考虑HCC;肿瘤2大小1.2 cm×1.5 cm×0.5 cm,免疫组化Hepatocyte（+）,GPC-3（-）,CD34（血管内皮+）,Ki（<1%+）,CK19（胆管+）,CK7（胆管+）。病理诊断：cHCC-CC;周围肝组织呈肝硬化改变,有片状坏死及脉管瘤栓,切缘阴性。术后10 d恢复顺利出院;未见高危复发因素,无预防性靶向治疗。常规随访未见肿瘤复发征象,患者肝功能,甲胎蛋白（AFP）,CA19-9,CEA均正常,一般状况良好。结论 当发现影像学和肿瘤标志物不能完全匹配HCC和胆管细胞癌,且存在AFP、CEA、CA19-9同时增高时,应考虑cHCC-CC的可能性,必要时可行穿刺活检证实,在充分考虑肿瘤分期和肿瘤生物学活性的基础上,根治性手术治疗是此类型肝癌的最佳治疗方案。     

PRMT5在胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移能力的影响

背景与目的:蛋白精氨酸甲基转移酶5(protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)是一种能调控细胞周期的酶,对细胞分裂周期有影响,可以通过调控细胞分裂周期影响细胞的增殖与凋亡。探讨PRMT5在胃癌中的表达及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移能力的影响。方法:采用蛋白质印迹法(Western blot)检测2016年5月-2019年1月在海南省肿瘤医院确诊为胃癌并进行手术治疗的患者的胃癌组织及其癌旁组织(距离癌组织>5 cm)标本(共88例)中的PRMT5的表达,分析PRMT5相对表达量与胃癌临床特征的关系;用PRMT5小干扰RNA(PRMT5-siRNA)和阴性对照(siRNA-NC)转染人胃癌细胞系SGC-7901,以未转染的SGC-7901细胞作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和Western blot检测转染后细胞中PRMT5 mRNA表达和蛋白水平;采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖;采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞凋亡;采用划痕实验检测细胞迁移能力;采用Transwell细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力;采用Western blot检测cleaved caspase 3、磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)和磷酸化AKT(phosphorylated-AKT,p-AKT)蛋白表达。结果:PRMT5在胃癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.01);PRMT5表达水平与胃癌的病理学分级、分期、淋巴结转移有关(P均<0.05);转染后siRNA-NC组和对照组PRMT5 mRNA和蛋白表达量、胃癌细胞的增殖率、凋亡率、cleaved caspase 3、PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达量、划痕愈合率、细胞侵袭数差异均无统计学意义(P>0.05),转染后siRNA-NC组和对照组PRMT5 mRNA和蛋白表达量、胃癌细胞增殖率、PI3K、p-AKT、AKT蛋白表达量、划痕愈合率、细胞侵袭数均高于PRMT5-siRNA组,而凋亡率、cleaved caspase 3低于PRMT5-siRNA组(P均<0.05)。结论:PRMT5在胃癌组织中表达明显升高,其表达水平与胃癌的发生、发展、转移恶化密切相关,下调PRMT5的表达可明显减弱胃癌细胞的增殖、迁移能力,同时促进胃癌细胞的凋亡。     

西黄丸抗肿瘤作用及其免疫清除功能的实验研究

目的：探讨西黄丸对荷瘤大鼠的抗肿瘤作用及其对荷瘤机体免疫清除功能的影响。方法：采用Walker256建立大鼠荷瘤模型,随机分为空白对照组、模型对照组、香菇多糖组、西黄丸低、中、高剂量组,每组10只。造模后连续治疗给药14 d。腹主动脉取血,取瘤,计算抑瘤率;采用流式细胞技术（FCM）检测外周血中CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺T细胞及黏附分子B7-1（CD80）的含量;ELISA测定外周血IL-2,IFN-γ表达水平。结果：西黄丸高剂量组抑瘤率为33.1%;与对照组比较,模型组大鼠外周血中IL-2,IFN-γ水平及CD3⁺,CD4⁺,B7-1含量明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,西黄丸高剂量组大鼠外周血中IL-2,IFN-γ水平及CD3⁺,CD4⁺,B7-1含量增高（P<0.05）。结论：西黄丸可通过提高外周血IL-2,IFN-γ水平及CD3⁺,CD4⁺,B7-1含量,增强免疫清除功能,发挥其抗肿瘤作用。     

实时动态超声造影在肝癌射频消融治疗中的价值分析

背景与目的:肝癌射频消融(RFA)治疗作为肝癌治疗行之有效的微创治疗模式被广泛应用,超声造影可实时动态地观察肝血流的变化,对肝癌的RFA治疗具有重要指导作用。本研究探讨实时动态肝脏超声造影引导肝癌RFA治疗的临床应用价值。方法:选取2017年2月—2019年2月期间40例因肝癌就诊我科行RFA的患者,按超声引导方式分组,22例为常规超声组(常规组),18例超声造影组(造影组)。比较两组RFA治疗的完全消融率(术后1个月复查增强CT评估)、术后并发症(感染、胆汁漏、出血、针道种植转移、坏死性肝脓肿、肝衰竭、皮肤灼烧坏死)发生率、平均住院时间、住院费用等;RFA后行实时超声造影鉴别肿瘤残留与凝固性坏死,分析肿瘤残留率;并对RFA治疗疗效行多因素Logistic回归分析。结果:40例患者手术均获得成功,常规组完全消融15例,完全消融率68.2%,造影组完全消融17例,完全消融率94%,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生率、平均住院时间、住院费用等均无统计学差异(P0.05)。肝内单发病灶、是否肝内有子灶、是否超声造影是影响RFA疗效的独立预后因素。结论:实时动态超声造影引导下RFA效果优越,完全消融率高;可降低局部复发率;对肿瘤残留与凝固性坏死的鉴别及时准确。     

EGFR-TKI靶向治疗对老年晚期肺癌患者肿瘤标志物及生存的影响

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗对老年晚期肺癌患者肿瘤标志物及生存的影响。方法收集2017年1月至2019年12月接受EGFR-TKI靶向治疗的50例老年晚期肺癌患者为观察组,同期接受传统化疗治疗的50例老年晚期肺癌患者为对照组,治疗3个月后比较两组临床疗效,分别于治疗前及治疗3个月后检测并比较两组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原(CYFRA)21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,治疗结束后随访1年,比较两组生存率与生存时间,观察并比较治疗期间两组不良反应情况。结果两组临床疗效、总控制率比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CEA、CYFRA21-1、NSE水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);随访结束,观察组生存率高于对照组,生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮疹发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常、白细胞下降发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期肺癌患者采用EGFR-TKI靶向治疗疗效确切,更利于下调患者肿瘤标志物水平,患者近期生存时间延长、生存率提高,且治疗期间不良反应少,安全可靠。     

复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液临床研究

目的观察复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液的临床疗效。方法将胃癌并发恶性腹腔积液患者44例按随机数字表法分为观察组和对照组各22例。对照组腹水引流后进行腹腔内洛铂、地塞米松、利多卡因注灌注治疗。观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液30 mL腹腔灌注。1周后重复治疗1次,共治疗4周。治疗结果后观察比较两组临床疗效、不良反应、生存质量改善情况。结果观察组总有效率(81.82%,16/22)明显优于对照组(50.00%,11/22)(P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹痛、骨髓抑制、白细胞减少、贫血、肝肾功能损害的发生率均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量总改善率(77.27%,17/22)明显优于对照组(45.45%,10/22),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液不但可以明显提高临床疗效,明显降低化疗所产生的不良反应,帮助患者有效提高生存质量。     

解毒益气方联合益元汤对子宫内膜癌的预后影响

目的探索解毒益气方联合益元汤对子宫内膜癌患者预后及免疫功能的影响,为临床治疗子宫内膜癌疾病提供依据。方法选择2017年1月—2017年12月期间收治的子宫内膜癌98例作为观察对象,按数字表法分为解毒益气方联合益元汤治疗组(治疗组)和解毒益气方治疗组(对照组),每组49例,治疗后对两组患者的临床疗效、免疫功能、并发症、中医证候评分、生活质量评分等情况进行分析。结果治疗后治疗组有效率87. 76%,对照组有效率69. 39%,治疗组治疗有效率明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后两组Ig A、Ig G水平均明显低于治疗之前,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组Ig A、Ig G水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组NK、CD4+水平均明显高于治疗之前,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组NK、CD4+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组并发症总发生率3. 38%明显低于对照组并发症总发生率16. 66%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组中医证候评分明显低于治疗之前,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗后治疗组的中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。生活质量方面对照组治疗3周、1个月后比入院时的生活质量总评分显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗1周、3周、1个月后比入院时的生活质量总评分显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组治疗3周和1个月后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用解毒益气方联合益元汤对子宫内膜癌具有较好的疗效,不良反应少,具有一定的临床价值。     

肝细胞癌患者靶向治疗期间肝功能衰竭的发生情况及影响因素

目的:观察肝细胞癌患者靶向治疗期间肝功能衰竭发生情况,分析患者发生肝功能衰竭的影响因素。方法:回顾性分析2017年3月至2020年6月在海南省肿瘤医院接受靶向治疗期间发生肝功能衰竭的25例肝细胞癌患者资料,将其纳入发生组,按照1∶1原则收集同期在医院接受靶向治疗期间未发生肝功能衰竭的25例肝细胞癌患者资料,将其纳入未发...