糖尿病及下肢缺血动物模型研究进展

构建相应的糖尿病动物模型对于深入了解糖尿病的发生机制、进行诊断以及开发新的治疗药物具有非常重要的意义。探索治疗肢体缺血的方法和了解其临床病理生理发展过程的重要途径是通过使用下肢缺血动物模型来实现的。近些年来, 伴随着各种技术的快速进步, 对于下肢动脉缺血模型和糖尿病模型的建立已经取得了越来越成熟的进展。这些模型的建立对于研究和理解下肢动脉缺血的机制以及糖尿病的影响具有重要的意义。而如何将这2种模型成功且稳定地制备对糖尿病下肢血管病变的发生机制、病理生理、治疗具有重要意义。本文将对糖尿病大鼠下肢缺血模型的建立方法展开综述, 包括糖尿病大鼠模型及糖尿病下肢缺血模型的建立机制、方法以及评估相关指标。     

耳穴贴压治疗尿道综合征疗效观察

采用耳穴贴压法对４０例尿道综合征患者（Ｕｒｅｔｈｒａｌ Ｓｙｄｒｏｍｅ，ＵＳ）进行临床疗效的对照研究。结果：耳穴组与常规药物组比较，经统计学处理Ｐ〈０．０５，两组差异有显著性意义，耳穴组疗效优于常规药物组。并对发病原因及治疗机理进行了探讨。     

糖尿病足患者溃疡愈合风险的列线图预测模型

目的 探讨预测糖尿病足溃疡（DFU）患者溃疡愈合风险的列线图模型。方法 收集2021年1―12月于新疆医科大学第一附属医院就诊的200例DFU患者的临床资料,依据DFU是否愈合将其分为愈合组（n=57）和未愈合组（n=143）。收集患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白、知-信-行（KAP）模式量表评分以及患者血液中微小RNA(miRNA)-15b-5p的相对含量,采用Logistic回归模型对临床特征数据进行单因素及多因素分析,向后法筛选出相关预测因子并建立预测模型,使用增强Bootstrap验证法对模型内部进行验证,使用一致性指数（C-index）、列线图、校准图、受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线、决策曲线分析（DCA）进行评估。结果 通过二元Logistic回归分析及向后法筛选变量,从8个总变量中确定了3个预测因子,即年龄、miRNA-15b-5p相对含量、K评分,其构建的预测模型呈现出中等预测能力,ROC曲线下面积（AUC）为0.923。结论 年龄、K评分及miRNA-15b-5p相对含量均为DFU患者溃疡未愈合相关的预测因子,基于这些预测因子建立的预测模型具...     

大隐静脉动脉化手术与腔内手术治疗血栓闭塞性脉管炎疗效比较

背景与目的 血栓闭塞性脉管炎（TAO）是发生在末梢的中小动静脉的器质性疾病,病因未知,治疗手段有限。随着医疗科技的进步,目前常用方法以大隐静脉动脉化手术与腔内手术为主,但两种术式疗效的优劣尚未形成共识。因此,本研究对比大隐静脉动脉化手术与腔内手术在治疗TAO的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析2015年1月─2023年4月183例因TAO就诊于新疆医科大学第一附属医院的患者临床与随访资料,其中行大隐静脉动脉化患者40例（大隐静脉动脉化组）,行腔内治疗患者143例（腔内治疗组）。根据年龄（±5岁）、病变段TASC分级将两组患者进行1∶1匹配,匹配后两组各36例,均为男性。对比两组患者的相关临床指标。结果 匹配后两组患者的基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。大隐静脉动脉化组术后通畅率和踝肱指数优于腔内治疗组,二次手术干预率低于腔内治疗组（均P<0.05）。腔内治疗组在术后疼痛视觉模拟评分、间歇性跛行以及住院时间方面优于大隐静脉动脉化组（均P<0.05）。两组在术后足部感觉冰凉/麻木、坏疽的情况、截肢率和术后感染情况方面没有明显差异（均P>0.05）。Kaplan-Meier曲线分析结果显示大隐静脉动脉化组的长期预后优于腔内治疗组（P<0.05）。结论 相较于腔内治疗,大隐静脉动脉化手术治疗TAO效果更佳,可以提高通畅率和降低二次手术干预率,而且费用较低,中、远期疗效更好。如果患者经济状况存在困难,可以考虑大隐静脉动脉化手术,术后可提高中、远期疗效。腔内治疗相较于大隐静脉动脉化手术,术后近期临床疗效较好,患者静息痛等主观感觉改善情况要优于大隐静脉动脉化组,但是长期预后情况不如大隐静脉动脉化术后。因此,在没有合适的血管移植物的情况下,腔内手术也是一种可选方案,可以减轻术后疼痛感,提高患者的生活质量。     

长期卒中患者对护理者所造成的负担和影响

在卒中预后的研究中,很少有人注意到护理者的需要。此文主要目的是评估卒中病人护理者的情感疾患情况。 方法 观察492个卒中患者,均选自澳大利亚西部地区1989～1990年18个月中的发病者,其中241人存活至卒中后1年。对这些病人及护理者进行了为期1年的定期追访,并对其中84对残疾患者及其主要护理者进行了评估,使用的的是医院焦虑及抑郁标准