中药汤剂联合疏血通在脑梗死患者的临床应用分析

目的:探讨和研究中药汤剂联合疏血通注射液用于脑梗死患者的临床疗效。方法:病例选取为2013.1~2014.1之间我院收治的600例脑梗死患者,采用随机双盲法分组,对照组300例采用疏血通注射液治疗治疗,观察组300例则采用常规治疗加用疏血通注射液治疗,治疗结束后对两组的疗效进行评定和对照,并对比两组患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果:观察组总有效率为98.0%(294/300),显著优于对照组的81.3%(244/300),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前的神经功能缺损评分对比无显著差异,治疗后观察组改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂联合疏血通用于脑梗死患者的治疗效果显著,能够有效改善患者的临床症状和神经功能缺损,值得在临床上推广和应用。     

急性肾功能损伤在急性高原病发病过程中的差异研究

目的 探讨不同类型的急性高原病(acute high-altitude disease,AHAD)与肾功能损伤的关系.方法 将2016-2017年间西藏军区总医院(海拔3 680m)高山科或ICU住院的249例AHAD患者设为病例组,具体分为:急性轻型高原病(acute mountain sickness,AMS)组(44例)、高原肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)组(121例)、高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)组(84例),此外,将急性暴露于海拔3 680 m的健康人群设为对照组(60例).病例组及对照组均在给予治疗前抽取静脉血,检测肾功能指标:血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)和二氧化碳结合力(CO2 CP);采集尿液,检测尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白;记录尿量、血氧饱和度(SpO2)及预后情况.结果 与AMS组和对照组相比,HAPE组和HACE组BUN、Scr、CysC、UA水平显著增高(P＜0.05);但是AMS组与对照组之间BUN、Scr、CysC和UA水平差异无统计学意义(P＞0.05);与HAPE组相比,HACE组BUN和Scr水平显著增高(P＜0.05).病例组和对照组人群均出现不同程度尿红细胞、尿白细胞,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾功能损伤的严重程度与急性高原病的类型密切相关,肾功能损伤常见于重症急性高原病患者,高原脑水肿组患者的肾功能损伤显著高于高原肺水肿组,损伤多处于肾功能代偿期.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨应用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取急性脑梗死患者132例,随机分成两组,治疗组66例,给予0．9％生理盐水100mL＋尤瑞克林0．15PNA静脉滴注,1次／d,连用14d,对照组66例,应用疏血通6mL加入生理盐水250mL1次／d静点,连用14d,同时针对性地使用抗血小板药物、依达拉奉清除自由基及神经康复治疗,于治疗前后评定神经功能缺损程度（NIHSS）评分及临床疗效,监测血液流变学指标及血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,详细记录不良反应。结果治疗14d末,研究组显效率90．4％,总有效率98．2％。对照组显效率42．8％,总有效率78．5％。两组神经功能缺损评分较治疗前均有显著性下降,研究组较对照组下降显著,两组均未出现明显不良反应。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

口服非大剂量地西泮致昏迷11 d 1例分析

对口服非大剂量地西泮致昏迷11d1例分析如下。 1病历摘要 男,83岁。2008—05—11T07：45入院。患者4h前被家属发现神志不清,唤之不醒,尿失禁,无抽搐,无发热,无恶心呕吐。既往有双下肢动脉闭塞症。