苯磺酸氨氯地平原料中基因毒性杂质苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯的含量测定

目的:建立苯磺酸氨氯地平原料中基因毒性杂质苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯含量的高效液相色谱法(HPLC)测定方法。方法:采用Welch Ultimate Plus-C18(Ⅱ)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以磷酸三乙胺缓冲液(pH=3.0)-乙腈为流动相梯度洗脱,检测波长为220 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,研究苯磺酸氨氯地平原料中基因毒性杂质苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯定量测定。结果:苯磺酸甲酯和苯磺酸乙酯吸收峰与氨氯地平能达到有效分离;苯磺酸甲酯浓度在0.102 9～1.633 9μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.999 8),平均回收率为103.6%;苯磺酸乙酯浓度在0.103 3～1.656 1μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.999 8),平均回收率为102.7%;共检测6批苯磺酸氨氯地平原料,且均未检测出苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯的量。结论:本法专属性强,准确度与重复性良好,可用于苯磺酸氨氯地平原料中基因毒性杂质苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯的控制。     

CT在胃十二指肠癌诊断中的价值

ＣＴ在胃十二指肠癌诊断中的价值牛慧敏，邱晓晖１资料和方法本组３８例，男性２８例，女性１０例。年龄２５～７５岁，本组病例经钡餐或纤维胃镜拟为肿瘤作ＣＴ扫描。凹陷性早期胃癌２例，进展期胃癌３５例（其中溃疡型２１例，蕈伞型４例，浸润型６例，混合型４例），十...     

慢性肾脏病患者发生社区感染临床分析

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生社区感染的相关因素及预防措施,从而降低感染率.方法:回顾性分析240例CKD患者的临床资料,总结CKD患者合并社区感染的相关因素.结果:240例住院的CKD患者中有90例合并社区感染,感染类型以呼吸系统感染为主.CKD患者发生社区感染与年龄、原发病的类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、血液透析时间、中心静脉置管感染有关.结论:对CKD患者积极治疗原发病、改善营养状况、做好健康教育、降低社区感染的发生,可提高CKD患者的生活质量,降低住院率.     

对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性

目的 对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法 回顾性分析1 016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果 CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均<0.05)。BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1 016)及94.49%(960/1 016),后者高于前者(χ²=34.587,P<0.05)。结论 CLAUS方案可有效诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后采用超声监测心功能参数变化及其对疗效的评估价值

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）手术前后采用超声监测心功能参数变化及临床意义,并分析其对疗效的评估价值,以期为临床制定后续干预方案提供依据。方法 选取2019年1月至2020年12月河北省人民医院收治的OSAHS患者60例作为观察组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。比较两组心功能参数[左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E）/二尖瓣舒张晚期血流速度（A）、Tei指数]水平,观察组均行手术治疗,根据治疗效果分为有效患者与无效患者,比较不同疗效患者手术前后心功能参数,评价心功能参数变化差值对疗效的评估价值。结果 观察组LVEDd、LVESd、Tei指数大于对照组,LVEF、LVFS、E/A低于对照组（P<0.05）;Pearson相关性分析,LVEDd、LVESd、Tei指数与OSAHS呈正相关（r=0.522、0.573、0.514）,LVEF、LVFS、E/A与OSAHS呈负相关（r=-0.509、-0.410、-0.478,P<...     

血清YKL-40蛋白水平与颈动脉斑块内新生血管形成的关系

目的 探讨血清YKL-40蛋白水平与颈动脉斑块内新生血管形成的关系。方法 收集2015年1月～2016年12月本院超声科首次发现有颈动脉斑块者575例为研究组,以同期无动脉斑块者500例为对照组; 应用超微血管成像(SMI)技术判断斑块内新生血管分级,并检测研究对象的血清YKL-40蛋白、血脂、炎性因子TNF-α、hsCRP、IL-6等指标水平。结果 ①与对照组比较,研究组TC、TG、LDLC水平明显升高,HDLC明显降低(P均<0.05); ②研究组的IL-6、TNF-α、hsCRP、Lp-PLA2、YKL-40蛋白水平与对照组存在明显差异(P<0.05); ③按SMI分级将研究组患者分为4组,4组患者的YKL-40蛋白、IL-6、TNF-α、hsCRP、Lp-PLA2、血脂水平存在明显差异(P均<0.05); ④YKL-40蛋白与炎性因子及血脂指标水平存在相关性(P均<0.05)。结论 血清YKL-40蛋白水平与颈动脉斑块内新生血管形成的严重程度有关,检测YKL-40蛋白水平对判断斑块的稳定性有益。     

他汀类药物防治脑卒中的研究进展

脑卒中是一组不同病因的急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床综合征。目前已成为人类第二大致死原因,致残率高,疾病负担沉重。在中国,每年新发病例约150万～200万,并呈上升趋势,其防治任务紧迫而艰巨。大量研究证实,血浆胆固醇水平升高是冠心病的主要危险因素,而脑卒中与冠心病又有许多共同的危险因素,如高血压、吸烟和糖尿病等,     

肺超声气胸诊断流程及三点定位法引导气胸穿刺的应用价值

目的 探讨肺超声气胸诊断流程的准确度及三点定位法引导气胸穿刺的应用价值。方法 对58例临床疑似气胸患者116侧肺进行肺超声检查，记录肺超声征象。按照肺超声气胸诊断流程进行诊断，以肺CT为诊断标准，评价肺超声诊断准确度及与肺CT的一致性。对需穿刺抽气治疗的37侧气胸肺采用超声三点定位法(15例)或肺CT定位法(22例)进行定位穿刺，比较两者穿刺成功率。结果 共46侧气胸肺和70侧无气胸肺。肺点征、平流层征、肺超声气胸诊断流程对气胸的诊断准确度分别为91.4%、96.6%、99.1%,灵敏度分别为78.3%、95.7%、97.8%,特异度分别为100.0%、97.1%、100.0%,与CT一致性均较高，Kappa值分别为0.813、0.928、0.982(P<0.05)。肺超声三点定位法穿刺成功率(93.3%)与CT定位法(95.5%)无统计学意义(P>0.05)。结论 肺超声气胸诊断流程和三点定位法对气胸诊治有较高的应用价值。     

SonoVue超声造影对肝肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影二次谐波成像技术在肝肿瘤诊断中的价值.方法 31例肝肿瘤患者经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征.结果 经超声造影后,23个肝血管瘤动脉相均呈高回声增强,20个表现为周边向心型,2个为中央扩散型,1个为整体型增强特征;20个病灶在门脉相和延迟相仍为高回声增强,2个病灶渐变为等回声增强,1个病灶渐变为低回声增强.4个肝细胞癌动脉相呈高回声整体增强,门脉相1个呈等回声增强,3个呈低回声增强,延迟相均呈低回声增强.4个肝转移癌动脉相呈高回声增强,1个呈不均匀增强,3个呈环状增强,门脉相和延迟相均呈低回声增强.结论 SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

超声和血脂水平检测对颈动脉斑块稳定性诊断的应用

目的评估超声和血脂水平检测对颈动脉斑块稳定性诊断的临床应用价值。方法将2013年1月至2013年12月住院治疗的脑梗死病人60例作为观察组,门诊查体的健康人群60例作为对照组。分别对每一筛选合格并成功入组的病例进行病史采集和记录临床资料,检测血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标)],用超声进行颈动脉斑块信息采集和评估。结果观察组检出颈动脉斑块的总例数更高(P0.05)。观察组UE评分≥5分患者比率显著高于对照组(P0.05)。且观察组的血脂水平显著高于对照组(P0.05),尤其是LDL-C指标。结论异常增高的LDL-C等血脂指标提示了脑梗死病人颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的存在,而应用新型UE结合传统超声成像技术更显著的提高了超声检出病变组织的敏感度;超声、血脂水平对颈动脉斑块稳定性诊断的应用具有积极和实际的临床意义。