后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例体会

80年代腹腔镜技术开始应用于临床，90年代应用于泌尿外科，但发展缓慢。我院从2001年8月开始经后腹腔途径行肾囊肿去顶减压术，共实施26例，效果非常满意，报告如下。 1 资料与方法……     

后腹腔镜在肾上腺手术中的应用

我院于 2 0 0 1年 8月～ 12月采用腹腔镜经后腹腔途径进行肾上腺手术 13例 ,全部获得成功 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 13例 ,男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 33～ 6 1岁 ,平均 4 7岁 ,左侧 9例 ,右侧 4例。术前根据临床症状、血尿生化检查、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ诊断为肾上腺皮质增长 4例 ,肾上腺肿瘤 2例 ,原发性醛固酮增高症 7例。其中嗜铬细胞瘤 1例 ,无功能肾上腺皮质腺瘤 1例 ,肿瘤大小为 1 4× 1 7ｃｍ～ 3 8×4 3ｃｍ。1 2　手术方法　全组病例均在全麻下进行 ,取健侧90°侧卧位 ,术野常规消毒铺巾 ,于腋后线十二肋下切…     

腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术病人围手术期的护理

食管裂孔疝多见于40岁以上的病人.随着食管裂孔疝的逐渐扩大,韧带也随之松弛,食管下段括约肌功能减弱,易发生胃液返流,导致返流性食管炎.     

立止血、甲氰咪胍和思密达联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的 探讨立止血、甲氰咪胍和思密达联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡的疗效.方法 将156例新生儿应激性溃疡患儿分为对照组和治疗组各78例.对照组予常规的综合治疗;治疗组在综合治疗基础上予甲氰咪胍0.1g、立止血0.5 kU+生理盐水10 ml混匀经胃管注入,1 h后予思密达1 g+生理盐水10 ml摇匀经胃管内注入,两者均8 h一次;用至鼻饲管回抽无咖啡样液体后继续用1d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97%和74%,两组比较差异有显著性(x2=20.78,P＜0.05).结论 立止血、甲氰咪胍和思密达联合用药治疗新生儿应激性溃疡疗效突出,有利于尽早喂养.促进原发病的恢复.     

卡介菌多糖核酸预防和治疗毛细支气管炎反复喘息疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，多由病毒感染引起，其中呼吸道合胞病毒（RSV）占58％，而RSV感染与婴幼儿反复喘息及儿童哮喘的发病密切相关，其中25％～75％可发展为哮喘。近年来，使用抗病毒药物、支气管扩张剂及吸入糖皮质激素治疗毛细支气管炎取得良好疗效，但资料显示，毛细支气管炎患儿病后长时期内可反复发生喘息并可能发展为哮喘。对此我们于2003年10月至2004年12月在上述常规治疗的基础上，加用卡介菌多糖核酸（BCG-PSN），并进行随访观察，以了解其对毛细支气管炎的疗效及对病后反复喘息的预防作用。     

CDX-2在胃癌及癌前病变中的表达及其意义

目的 研究胃癌、胃肠道间质瘤、慢性胃炎、肠化生组织中CDX-2基因蛋白的表达及其意义,探讨胃黏膜癌前病变及癌变的分子机制.方法 应用单克隆抗体SP免疫组化法检测246例不同胃组织(包括正常胃黏膜30例,慢性浅表性胃炎30例,慢性萎缩性胃炎42例,肠化生胃黏膜58例,胃腺癌46例,癌旁组织30例,胃间质瘤10例)CDX-2基因蛋白的表达.结果 CDX-2在正常胃黏膜及慢性胃炎中不表达,在癌旁组织仅表达于肠化生胃黏膜,在胃间质瘤中无表达,在肠化生组织中阳性表达率为910.4%(53/58),在胃癌组织中阳性表达率为80.4%(37/46).按Laurien分型,肠型胃癌中CDX-2蛋白阳性表达率高于弥漫型胃癌,差异有显著性(P<0.050).CDX-2表达与细胞分化程度呈高度正相关(JP<0.005),但与性别、年龄、浸润深度、胃癌分期及淋巴结转移无明显关系.结论 CDX-2的异常表达可能与胃癌的早期发生有关,它可能是一种抑癌基因.检测CDX-2的表达强度有助于判断胃癌恶性程度及预后.     

3种导尿时机对择期手术病人血压及心率影响的研究

[目的]探讨术前导尿时机对择期手术病人血压及心率的影响.[方法]将90例择期手术病人随机分为3组,A组(常规导尿组)、B组(麻醉前用药后15 min导尿组)、C组(麻醉后导尿组),比较3组病人导尿前、中、后的心率的变化.[结果]A组血压、心率在3个测量时间的比较有统计学意义（P＜0.05）,B组、C组则无统计学意义(P＜0.05）.[结论]手术病人麻醉前用药后15 min导尿和麻醉后导尿病人血压及心率较稳定.     

食用皮蛋致过敏性休克1例

生活中人们食用皮蛋等食物引起中毒的现象比较多,罕见有严重过敏反应并导致休克者,我科2013年1月20日救治1例食用皮蛋致过敏性休克者,现报道如下。1病例介绍患者女,46岁,因一连吃了2个刚从超市买回的无过期合格的鹌鹑蛋(皮蛋),20min后出现上腹部剧痛,急来我院就诊。查体:神志清,精神差,面色苍白,呼吸急促,出冷汗,以头面部及双上肢突出皮肤的大片红色丘疹并瘙痒,血压80/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),无恶心、呕吐、头晕、腹     

儿童遗尿的评估和治疗进展

遗尿(NE)俗称尿床,在5岁儿童人群中发病率高达8%~20%。虽然遗尿治疗方法很多,但仍有部分患儿治疗效果不佳或停药后复发。近年来,强调根据患儿的病史、体格检查、排尿日记、尿常规等资料,必要时行尿动力学检查,找出可能的病因和发病机制,并考虑患儿年龄、遗尿类型及治疗意愿等因素制定个体化的治疗方案。