基于文献计量学分析国内外糖尿病足相关机制的研究现状与发展趋势

目的 基于文献计量学分析国内外糖尿病足(Diabetic foot, DF)相关机制的研究现状与发展趋势。方法 检索CNKI和Web of Science数据库自建库至2022年9月17日期间糖尿病足机制研究的核心文献,利用VOSviewer以及CiteSpace软件对中英文文献的年度发文趋势、关键词、作者、机构、被引文献等内容进行统计分析。结果 糖尿病足相关机制研究文章发表数量呈稳步上升态势,中文核心文献共计194篇,英文251篇;中国是发文量最多的国家,中山大学是国际上发文量最多的机构,国内上海中医药大学附属曙光医院发文居首位。研究热点显示：NO、外泌体、TGF-β、CSF、MMP在糖尿病足机制研究领域备受关注,新兴的机制研究聚焦在Akt通路、DNA甲基化、spry1下调与hif-1α循环。结论 国内外对糖尿病足相关机制研究热度持续增加,但整体发文量明显不足,该领域还有很大的探索空间;同时研究主要集中在单分子,不同分子之间的相互作用尚待深入,这为研究者的科研方向提供一定的参考价值。     

从“以痛为腧”探讨局部针刺对肢体继发性淋巴水肿的治疗机理

从肢体继发性淋巴水肿的病因病机入手,认为本病病性“标实本虚”。标实者,金刃外邪损害经络,经络不通,血不利则为水;本虚者,水湿瘀血久留,久病伤正致虚。针灸具有疏通经络、祛邪扶正的作用,“以痛为腧”是临床针灸的重要指导理论和取穴原则。局部针刺治疗肢体继发性淋巴水肿符合本病本虚标实的病机,本病病位在局部,痛之所在,邪之所存,邪之所凑,其气必虚,局部针刺治疗本病就近逐之,疏通经络。与中药口服发挥作用的方式不同,局部针刺可以针对病灶、直接作用于病位,发挥更为直接的“疏通经络、驱邪扶正”的作用,达到治疗目的。     

大鼠脑缺血再灌注后细胞内钙与凋亡的关系及米帕明的保护作用

目的观察大鼠脑缺血再灌注后细胞内钙与凋亡的关系及米帕明(Imipramine,Imi)的保护作用和可能机制。方法本实验采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型。将48只健康Wistar大鼠随机分成3组:假处理组(A组)、缺血-再灌注模型组(B组)和缺血-再灌注 Imi组(C组),每组16只。给药方法:C组缺血前60min腹腔注射Imi20mg/kg,A组、B组腹腔注射等容积9%氯化钠溶液。每组大鼠8只行细胞凋亡检查,8只测细胞内游离Ca2 。结果A、B两组脑中游离Ca2 间差异有统计学意义(P<0·01);B、C组脑中游离Ca2 间差异有统计学意义(P<0·01);假手术组可见少量原位末端转移酶标记(TUNEL)阳性细胞,B、C组脑中TUNEL阳性细胞与A组间差异有统计学意义(P<0·01),C组脑中TUNEL阳性细胞与B组间差异有统计学意义(P<0·01)。结论Imi对脑缺血-再灌注损伤的保护作用可能与抑制细胞内的Ca2 超载,降低脑缺血后神经元的凋亡,减轻脑缺血损伤有关。     

非布司他对冠心病合并高尿酸血症患者术后发生造影剂肾病的影响研究

背景　冠心病的发病率和死亡率逐年递增,每年有超过100万人死于冠心病。随着冠状动脉介入术的广泛开展,其诱导的造影剂肾病（CIN）发病率为2%~30%,增加了患者及社会的医疗负担并影响患者预后。研究发现血尿酸与CIN之间存在紧密联系,血尿酸增高会增加CIN的发病风险。目的　探讨降尿酸治疗对冠心病合并高尿酸血症患者CIN发生的预防作用。方法　选取2017年1月-2018年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科行冠状动脉介入术的冠心病合并高尿酸血症患者100例,采取单纯随机方法将其分为对照组和试验组,各50例。患者均在冠心病二级预防的基础上行经皮冠状动脉造影或支架植入术。试验组术前24 h及术前即刻口服非布司他40 mg,对照组术前24 h及术前不服用降尿酸药物。比较两组术前48 h及术后72 h血肌酐、血尿酸、胱抑素C（Cys-C）水平,并记录CIN发生率。结果　两组术后72 h血肌酐比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后72 h血尿酸、Cys-C水平低于对照组（P<0.05）。试验组术前48 h和术后72 h血肌酐、Cys-C水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组术后72 h血尿酸低于术前48 h（P<0.05）。对照组术前48 h和术后72 h血肌酐、血尿酸水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组术后72 h Cys-C水平高于术前48 h（P<0.05）。试验组CIN发生率为18.0%（9/50）,对照组CIN发生率为22.0%（11/50）,两组CIN发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.250,P=0.617）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.362,95%CI（1.030,1.802）〕、LDL-C〔OR=1.988,95%CI（1.239,3.190）〕、造影剂用量〔OR=1.426,95%CI（1.097,1.853）〕、术后72 h Cys-C〔OR=3.374,95%CI（2.482,4.581）〕均是术后发生CIN的影响因素（P<0.05）。结论　术前降尿酸治疗不能降低冠心病合并高尿酸血症患者CIN发生,但能抑制Cys-C水平的升高,对于术后长期肾功能的影响仍需大规模临床试验证实。     

氟西汀对卒中后神经功能障碍及抑郁症康复治疗效果的相关研究

目的 :研究 5 -HT再摄取抑制剂氟西汀 (百忧解PROZAC)对缺血性脑卒中病人神经功能康复及抑郁症的疗效的影响。方法 :168例脑卒中病人 ,随机分为氟西汀治疗组 ( 92例 )和对照组 ( 76例 ) ,在治疗前和治疗后 12周分别进行改良爱丁堡 -斯堪的那维亚卒中量表 (MESSS)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分。结果 :治疗组MESSS和HAMD评分的减分率均较高 (P <0 0 1)。相关分析表明神经功能康复与抑郁症改善两者之间无直线相关关系。结论 :氟西汀有促进卒中后神经功能康复的作用 ,同时可改善卒中后抑郁程度 ,其双重作用决定了其在卒中康复中的价值。     

替米沙坦对急性心肌梗死大鼠心肌缝隙连接蛋白43的影响

目的：观察替米沙坦对大鼠急性心肌梗死心肌缝隙连接蛋白43（CX43）的影响，探讨其防治急性心肌梗死时心律失常的可能机制。方法：将27只大鼠随机分为三组（每组9只）：假手术组、急性心肌梗死组（模型组）、替米沙坦＋急性心肌梗死组（替米沙坦组）。采用免疫细胞化学法显示急性心肌梗死区、边缘带及非缺血区CX43表达的分布；半定量分析不同部位CX43的分布密度。结果：模型组、替米沙坦组CX43排列紊乱，CX43表达的平均光密度值、阳性表达面积和积分光密度较假手术组显著降低。替米沙坦组平均光密度值和积分光密度均显著高于模型组。结论：急性心肌梗死时心室肌CX43的数量和分布呈现高度不均一性。替米沙坦能有效减轻急性心肌梗死所致CX43的重构，增加正常大鼠的心室肌CX43的含量。     

基于“脾主运化”理论探讨Cajal间质细胞功能异常与糖尿病胃轻瘫关系

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）是糖尿病消化道慢性并发症之一,以机械性胃排空延迟为主要特征。现代医学对该病发病机制尚未完全阐释,研究发现Cajal间质细胞异常与糖尿病胃轻瘫的发生发展密切相关。脾主运化是维持脾胃正常生理功能、促进胃肠运动的关键。因此,作者通过脾主运化理论与Cajal间质细胞功能相关性探讨Cajal间质细胞异常对DGP的影响,以便阐释通过恢复脾主运化功能来调控Cajal间质细胞,改善DGP症状,为临床治疗GDP提供新思路。     

经皮冠状动脉介入术患者平均血小板体积与冠状动脉病变程度及远期预后的相关性

目的 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术患者平均血小板体积(MPV)与冠状动脉病变程度及远期预后的相关性。方法选取2016年6月至2018年9月在我院就诊住院的冠心病PCI手术患者154例。术前采取静脉血标本检测MPV,根据中位MPV值分为低MPV组（MPV <9.5 fl）和高MPV组（MPV≥9.5fl）。对所有患者进行为期1年随访,观察主要不良心血管事件（MACE）发生情况,采用多因素Logistic回归分析判断影响预后相关因素,绘制出研究对象受试者工作特征(曲线ROC)评价MPV对冠心病PCI术后患者发生MACE的预测价值。结果 高MPV组PLT明显低于低MPV组,而PDW、P-LCR均高于低MPV组（P<0.05）。术后随访1年,高MPV组总MACE发生率、心源性死亡的发生率明显高于低MPV组（P<0.05）;患者术前MPV与PDW、P-LCR存在正相关,与PLT存在负相关（r=0.612、0.913、-0.306,均P<0.05）。高MPV是冠心病PCI手术患者发生MACE的独立危险因素（OR=1.546,95%CI:1.097～2.179）。血浆中M...