血必净治疗高原多器官功能障碍综合征猪模型的疗效及治疗前后肺组织中 NF －κB mRNA 的表达变化

目的：观察血必净治疗巴马小香猪高原多器官功能障碍综合征（ H－MODS）模型的疗效及治疗前后肺组织中NF－κB mRNA的表达,进一步揭示血必净对H－MODS的防治作用。方法24只巴马小香猪麻醉后随机抽取8只作为空白对照组（ A组）,其余16只采用内毒素（ LPS）制作H－MODS模型后,随机分为模型组（ B组）、血必净治疗组（ C组）,每组8只。血必净治疗组给予血必净注射液3 mL／kg,2次／d;对照组及模型组给予等体积生理盐水,2次／d;共治疗3 d。于不同时间段观察巴马小香猪血白细胞的变化趋势。采用RT－PCR法测定肺组织NF－κB mRNA表达量变化。结果①模型组、血必净治疗组动物死亡率分别为33．3％、16．6％。②与对照组比较,24 h模型组肺泡腔内可见弥散性瘀血,巨噬细胞增多,且有大量红细胞渗出及少量中性粒细胞浸润,肺泡间隔增宽,毛细血管扩张充血,24 h血必净治疗组肺泡腔内出血较少,肺泡壁模糊,有少量红细胞渗出,肺泡间隔仍有增厚。③模型组及血必净治疗组血白细胞（ WBC）呈“勺型”变化。模型组48 h WBC变化幅度较治疗组更明显（ P＜0．05）。④与对照组比较,模型组、治疗组24 h NF－κB mRNA表达量均显著上升（P＜0．01）;与模型组比较,治疗组24 h NF－κB mRNA表达量升高幅度较低（ P＜0．05）;模型组、治疗组72 h NF－κB mRNA表达量仍高于对照组,以模型组升高最明显（ P＜0．05）。结论血必净可明显减轻内毒素所诱导的H－MODS模型动物死亡率,减轻内毒素所致的炎症反应,下调肺组织NF－κB mRNA的表达量,提高H－MODS的救治成功率。     

典型胫前粘液性水肿1例

1临床资料甲状腺功能减退症多发生于成人,严重者称粘液性水肿,作者科室收治1例典型胫前粘液性水肿患者,该患者既往有诊断“甲状腺功能亢进”病史,经治疗后诊断为“甲状腺功能减退”,现报道如下。     

肌生成抑制素在2型糖尿病合并动脉粥样硬化中的研究进展

糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病的流行已成为现今全球健康问题的重中之重.研究表明,肌肉量减少、脂肪增多及胰岛素抵抗( IR)均与糖尿病及动脉粥样硬化进展有关[1].肌生成抑制素( myostatin, Mstn)是在肌肉组织中表达的一种分泌性生长因子,对骨骼肌具有负调节作用[ 2-3].Mstn可参与并激活转化生长因子...     

多器官功能障碍综合征的中西医研究进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是一种以多系统损害为主的严重的临床综合征,尽管目前对其发病机制和治疗的研究颇多,且近年来采用了各种新的治疗方案及手段,但目前仍是病死率最高的临床危重症之一。     

误诊为系统性淀粉样变的皮肌炎1例并文献复习

目的 探讨皮肌炎（dermatomyositis,DM）的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法 对1例曾误诊为系统性淀粉样变的皮肌炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 患者因周身皮肤出现黑色皮疹于外院住院治疗,入院后完善相关检查后,考虑为系统性淀粉样变,经给予对症治疗后,效果欠佳。并出现四肢近端肌肉疼痛,就诊于我院后完善肌电图、心肌酶谱、皮肤活检后,诊断为皮肌炎,给予糖皮质激素（强的松）联合免疫抑制剂（羟氯喹、硫唑嘌呤）治疗。2个月后复查血常规、甲状腺功能、心肌酶谱均正常,肌力好转,病情平稳。结论 皮肌炎与系统性淀粉样变均可能出现皮肤损害,早期皮损不典型、无肌肉疼痛症状,且合并有其他脏器功能损害时,极易误诊。临床诊疗中,应详细询问病史、全面仔细查体、积极完善相关医技检查、认真进行鉴别诊断,并综合患者整体情况进行分析,可减少或避免皮肌炎误诊误治。     

“乙类乙管”疫情防控政策下甘肃省兰州市中青年人群新冠病毒感染的流行病学调查及思考

目的 探讨“乙类乙管”疫情防控政策以来甘肃省兰州市中青年人群感染新冠病毒的相关流行病学特征。方法 收集“乙类乙管”疫情防控政策发布之日起4个月内（2022年11月8日—2023年2月28日）甘肃省兰州市两所三甲医院的各类人员共1 800人,调查研疫苗接种情况、核酸抗原抗体检测情况、感染的具体时间、主要症状、病情程度等。结果 参与本次调查研究1 800人,有1 685人全程接种了新冠疫苗（93.6%）,1 565人感染了新冠病毒（86.9%）。1 565例感染者中,同时完成核酸和抗原检测523人（33.4%）,仅完成核酸检测者382人（24.4%）,仅完成抗原检测者490人（31.3%）,恢复期IgG血清学检测170人（10.9%）。感染者轻型和中型共1 490人（95.2%）,重型及危重型共75人（4.8%）,住院人数96人（6.1%）,无死亡病例（0%）。2022年11月上半月感染92例（5.9%）,11月下半月感染141例（9.1%）,12月上半月感染例630例（40.3%）,12月下半月感染553例（35.3%）,2023年1月上半月感染109例（7.0%）,1月下半月感染38例...     

DF 与ASO 患者下肢动脉CT 血管造影病变分析

目的 探讨糖尿病足（DF）与非糖尿病性动脉硬化闭塞症（ASO）患者的下肢动脉CT 血管造 影（CTA）病变分布临床特点。方法 选取2011 年8 月-2013 年8 月于兰州军区总医院的112 例DF 患者和 89 例ASO 患者,分别作为DF 组和ASO 组,采用CTA 进行检查,比较两组患者CTA 病变情况。结果 DF 组患肢209 条,621 处病变;ASO 组患者189 条,321 处病变。两组患者单节段、双节段及多节段动脉累及率 比较无差异（P >0.05）;两组患者的单节段、双节段病变膝下动脉累及率比较有差异（P <0.05）;两组患者 患肢的髂、股及腘动脉累及率比较有差异（P <0.05）;两组患者胫前、胫后、腓及足底动脉累及率及其病变 膝下动脉累计率比较有差异（P <0.05）。结论 DF 下肢动脉病变多分布于膝下的胫前、后动脉、腓动脉及足 背动脉环等较小动脉,而ASO 多分布于髂动脉、股动脉及腘动脉等下肢相对较大动脉。     

结构脂肪乳对肝癌术后肝功能、免疫功能及肝再生相关因子的影响

目的 探讨结构脂肪乳对肝癌患者肝脏部分切除术后的肝功能、免疫功能及肝再生相关因子的影响。方法 选取北京医院2015年12月~2017年12月进行部分肝切除手术的肝癌患者60例,数字表法随机分为两组,术后第1天起分别予以不同脂肪乳配方的肠外营养支持5天,观察组30例选用20%结构脂肪乳(STG组),对照组30例选用20%中长链脂肪乳(MCT/LCT组)。对比观察术前、术后第3天、第7天外周血IL-6、HGF、C-met、T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺以及TBIL、AST、ALT、GGT、GLU指标变化。结果 术前两组一般情况及各指标比较,差异无统计学意义;STG组AST、ALT水平在术后第7天明显低于MCT/LCT组 (P<0.05),TBIL水平在术后第3天明显低于MCT/LCT组 (P<0.05);CD3⁺%、CD4⁺%水平在术后第3天、第7天明显高于MCT/LCT组 (P<0.05),CD4⁺/CD8⁺水平在术后第7天明显高于MCT/LCT组(P<0.05),HGF水平在术后第3天、第7天明显高于MCT/LCT组 (P<0.05)。结论 富含STG的肠外营养支持可以较好地改善肝癌患者术后肝功能及免疫功能,提高HGF水平,对肝再生可能起到促进作用。     

浅谈班干部队伍建设

要建设一个富有凝聚力的坚强集体,就要认真挑选、培养和使用好班干部,发挥班干部的模范带头作用。1认真选拔班干部,组建班委会笔者作为一位班主任,在接到一个班后,首先借阅本班学生的档案,初步了解学生的来源、爱好、特长及以往担任班干部的有关情况,开学后,认真观察,多和学生进行交流,进一步了解和掌握学生的有关情况,有的放矢地做好个别学生的动员工作,组建临时班委会,让班级的工作正常运转,经过一个月左右的试用后,将成立正式班委会。具体的做法如下。(1)向全班学生宣布班干部的条件和要求:即自身素质好,能从各方面为全班学生起表率作用,…