青岛市胸科医院2010～2012年痰标本阳性肺结核患者耐药情况分析

目的了解青岛市胸科医院住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况,制定科学的防治对策。方法采用世界卫生组织制定的结核分枝杆菌耐药监测方案进行结核分枝杆菌耐药监测,使用绝对浓度法对住院的1 950例痰标本人型结核分枝杆菌的肺结核患者耐药性进行测定。结果 1 950例痰标本阳性肺结核患者中,全敏感1 120例,耐药830例(42.5%)。其中原发耐药425例(51.2%),获得性耐药405例(48.7%)。在3年中各药原发耐药率分别为:异烟肼47.3%,利福平24.0%,链霉素41.4%,乙胺丁醇24.2%,对氨基水杨酸4.5%,阿米卡星0.7%,丙硫异烟胺5.6%,左氧氟沙星9.4%,对氨基水杨酸异烟肼0.7%;在425例原发耐药病例中,单耐药结核病253例(59.5%);多耐药结核病101例(23.7%);耐多药结核病71例(16.4%)。结论青岛市胸科医院住院肺结核患者耐药现状仍十分严重,加强对全市结核防控工作管理,加大结核分枝杆菌耐药监测,实现抗结核防治方案的统一管理,全程督导化疗势在必行。     

雾化吸入重组人干扰素-γ治疗复治耐多药肺结核的临床研究

目的探讨重组人干扰素-γ雾化吸入治疗复治耐多药肺结核的疗效。方法选择复治痰涂片抗酸染色阳性或痰菌培养阳性、耐多药肺结核患者64例，随机分为：治疗组32例，雾化吸入干扰素-γ100万u，隔日1次，疗程为8周；对照组32例，雾化吸入异烟肼0．1g＋丁胺卡那霉素0．2g，每日1次，疗程为8周。两组患者给予抗结核方案为HRZE（S），6HRE，或根据药敏结果调整用药。4周、8周末检查痰涂片、痰菌培养、血沉和胸部ET各1次。结果治疗组和对照组，4周末：痰涂片转阴分别为11例、8例（x^2=0．03，P=0．80）；痰菌培养转阴分别为9例、5例（x^2=0．64，P=0．50）；血沉恢复正常分别为26例、19例（x^2=0．14，P=0．70）；病灶吸收好转分别为13例、9例（x^2=0．11，P=0．70）。8周末：痰涂片转阴分别为20例、13例（x^2=0．49，P=0．50）；痰菌培养转阴分别为23例、10例（x^2=5．01，P=0．02）；血沉恢复正常分别为30例、23例（x^2=0．02，P=0．90）；病灶吸收好转分别为25例、12例（x^2=4．40，P=0．05）。结论重组人干扰素-γ作为一种免疫调节剂，雾化吸人治疗耐多药肺结核疗效明显，可以在临床中推广应用。     

医院服务品牌的建设

在全方位加强医院建设的今天,建设先进的医院文化,创建自己的服务品牌,是使医院不断发展的必备条件。近年来,各医疗机构都开始在培育医院文化上下功夫,以求外树形象,内强理念,因此医院文化、服务品牌得到了空前的重视。对于医疗卫生行业,医院服务品牌就是用以识别一所医院或一项医疗服务产品,并使之与其竞争医院及竞争医疗服务产品区别开的名称或标志。从某种意义上来说,医院的品牌就代表着医院的特色。医院服务品牌的概念要比医疗服务产品广泛得多,是医院文化的沉淀和积累。1建设医院服务品牌的原因提高病人对医院的满意度和忠诚度,是建立…     

氨茶碱联合黄芪治疗病毒性心肌炎致难治性缓慢心律失常的临床观察

目的 探讨快速静滴氨茶碱联合口服黄芪治疗病毒性心肌炎合并缓慢性心律失常的临床意义。方法 对1990年3月～2000年3月的心动过缓患者36例,在提高心室率、心肌缺血性改变和临床症状改善,进行心电图、超声心动图和阿托品运动试验前后比较。结果 发现氨茶碱组总有效率达91.7％,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 氨茶碱和黄芪具有起效快、易接受的优点,特别对老年人及Adamo-Stores综合征可免戴心脏起搏器,是临床简易有效的治疗方法。     

石膏凿洞开窗法的临床应用

四肢外伤骨折选用石膏固定是目前骨科医师广泛应用的方法之一。临床上肢体开放性骨折，骨折肢体伴有创面出血极为常见。自1992年至今，我们对于肢体开放性骨折伴有创面出血的病人，采用了石膏凿洞开窗法，通过临床应用，其疗效优于石膏固定法，取得了满意的效果，现介绍如下。     

自手指尖端尺侧采血减轻其局部疼痛的探讨

目的使用便携式血糖仪为糖尿病人自手指尖端采集毛细血管血监测血糖，容易疼痛，病人不易耐受。现探讨以自无名手指尖端尺侧采血的方法，减轻了病人的疼痛，病人易于接受，检测血糖结果完全与指尖采血样相同。方法采用自身对照法评价手指不同部位采血对病人疼痛的影响。结果对我院2004年8月～2005年10月期间住院的110例糖尿病病人自其手指尖端尺侧和指尖顶端部位采血查血糖（是自无名指尖端尺侧），进行了对病人的疼痛程度的比较观察。结论自手指尖端尺侧采血与指尖项部采血能显著地减轻病人疼痛，值得试测推广。     

188例下呼吸道医院感染病例的流行病学分析

目的 用流行病学的方法研究下呼吸道医院感染的发病趋势，指导临床预防住院病人的下呼吸道感染。方法 采用全国统一的((医院感染病例调查表》，资料收集后用SPSS软件进行分析。结果 高龄组和小年龄组发病率较高。下呼吸道医院感染的基础疾病出院第一诊断的前三位排序：脑血管病占22．9％；心脏疾患占l3．3％：消化器官恶性肿瘤占l0．6％。结论 住院病人的下呼吸道感染有一定规律，应加强医院感染的防治工作。     

小腿多个小切口预防性减压法48例临床应用分析

目的 探讨小腿严重外伤骨折，应用小腿多个小切口，预防性减压法手术，防止小腿骨筋膜综合征的产生。方法 对48例小腿严重外伤骨折行小腿多个小切口预防性减压法手术。结果 48例小腿严重外伤骨折患者均未产生小腿骨筋膜综合征。结论 小腿多个小切口预防性减压法手术，值得推广应用。     

胸腰椎骨折康复器的研制与应用

本院从1992～2002年应用胸腰椎骨折康复器,康复治疗胸腰椎单纯压缩性骨折22例,效果满意,报告如下:……     

改良罗氏培养基法和3D培养仪法检测结核分枝杆菌的比较

结核病的正确诊治依赖于病原学的诊断,事实表明,结核分枝杆菌的分离培养和耐药性试验是有效诊治结核病的重要手段.本文对经典培养法-改良罗氏培养基法(L-J)与3D分枝杆菌培养仪法的培养效果进行比较观察,旨在为正确选择培养方法提出了建议,结果报告如下.……