瓷贴面粘接技术

瓷贴面是一项较成熟的修复技术,但临床并未开展,其主要原因是担心贴面脱落!贴面的脱落与临床设计、牙体预备、粘接技术、咬合习惯等均有关系,其中粘接技术是一个很重要的环节。本文从以下几方面对瓷贴面的粘接技术和要点给以详细的阐述。(1)瓷贴面的粘接类型:牙体预备为釉质(>80%),适用于改变颜色的氟斑牙、四环素牙、变色牙等;以及改变牙齿形态的修复。牙体预备中大量牙本质暴露,适用于牙体大面积缺损如冠折,龋坏等,以及不同牙位的多种瓷修复体联合修复(贴面、嵌体、部分冠、全冠等)。随着粘接材料和粘接技术的发展,釉质粘接的传统瓷贴面在减少,混合粘接的新型瓷贴面逐渐增加。(2)瓷贴面的粘接机制:牙齿和贴面的表面处理;硅烷偶联剂的应用。(3)粘接系统的选择:酸蚀-冲洗型树脂水门汀与自酸蚀型树脂水门汀;光固化型树脂水门汀与双重固化型树脂水门汀。(4)临床操作步骤和要点:修复体和牙齿粘接面的表面处理;硅烷偶联剂的应用和操作要点。     

瓷贴面粘接技术

瓷贴面是一项较成熟的修复技术,但临床并未开展,其主要原因是担心贴面脱落!贴面的脱落与临床设计、牙体预备、粘接技术、咬合习惯等均有关系,其中粘接技术是一个很重要的环节。本文从以下几方面对瓷贴面的粘接技术和要点给以详细的阐述。(1)瓷贴面的粘接类型:牙体预备为釉质(>80%),适用于改变颜色的氟斑牙、四环素牙、变色牙等;以及改变牙齿形态的修复。牙体预备中大量牙本质暴露,适用于牙体大面积缺损如冠折,龋坏等,以及不同牙位的多种瓷修复体联合修复(贴面、嵌体、部分冠、全冠等)。随着粘接材料和粘接技术的发展,釉质粘接的传统瓷贴面在减少,混合粘接的新型瓷贴面逐渐增加。(2)瓷贴面的粘接机制:牙齿和贴面的表面处理;硅烷偶联剂的应用。(3)粘接系统的选择:酸蚀-冲洗型树脂水门汀与自酸蚀型树脂水门汀;光固化型树脂水门汀与双重固化型树脂水门汀。(4)临床操作步骤和要点:修复体和牙齿粘接面的表面处理;硅烷偶联剂的应用和操作要点。     

北京市海淀区社区口腔医生临床技能考试浅析

对社区口腔医生培训中临床技能考试存在的问题进行了分析。结果发现：考生成绩参差不齐，职称和医院级别是影响考试成绩的两个因素。不同级别医院问考生成绩差异较大，而不同职称间考试成绩差异无统计学意义。     

不同补偿曲线的上颌全口义齿三维有限元模型的建立

目的：建立上颌全口义齿不同补偿曲线的有限元模型,为分析补偿曲线对上颌全口义齿基托应力分布的影响奠定基础。方法：采用层切法、CT扫描等方法获得上颌全口义齿、上颌骨的断面形态数据,用Surfacer软件处理数据,导入ANSYS软件建立CAD模型,最后常规计算。结果：建立了不同补偿曲线的上颌全口义齿的三维有限元模型。结论：该模型可用于探讨补偿曲线对上颌全口义齿应力分布的影响。     

益气化瘀祛湿法治疗口腔扁平苔藓60例临床观察

目的探讨用益气、化瘀、祛湿方法治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法将60例口腔扁平苔藓患者辨证分为脾胃蕴热、湿热上蒸证,肝郁化火、气滞血瘀证,脾虚血瘀证,阴虚津亏、血虚风燥证和肾阴、阳虚衰证,运用基本方加减进行治疗。结果本组治疗总有效率为95.0％。结论运用益气、化瘀、祛湿法并结合兼症随症加减,可大大提高口腔扁平苔藓的疗效。     

北京市社区口腔医生岗位培训理论考核浅析

总结和分析北京市2007年社区口腔专业人员岗位理论考核情况,分析试卷、成绩和影响成绩的因素。结果表明,325人中244人及格,通过率75．1％;考核命题较好;学历对成绩的影响作用最大。     

应用精密附着体修复单侧游离缺失的临床观察

目的：对多个磨牙游离端缺失后应用精密附着体进行单侧修复设计进行临床观察,探讨其修复效果。方法：采用Bredent SG Vario Snap附着体,为38例多个磨牙游离端缺失的患者,制作38件精密附着体义齿,临床随访0．5～4年,分别从主观感觉、口腔检查和X线检查等三方面观察其修复效果。结果：患者进行单侧修复设计后美观效果满意,异物感小,不影响发音,固位稳定效果好,其中31例与以前的双侧修复设计相比,明显感觉较以前舒适,修复效果满意;3例患者在义齿使用1年或3年后附着体活动部分咬合面断裂;34例患者基牙无病变,义齿受力区牙槽嵴黏膜无红肿、压痛。4例患者的远中基牙牙槽嵴顶吸收,硬骨板消失。结论：应用精密附着体对多个磨牙游离端缺失进行单侧设计,具有可实施性。     

金沉积基底烤瓷冠用于前牙修复的疗效研究

目的：探讨金沉积基底烤瓷冠应用于前牙的临床修复效果。方法：制作金沉积基底烤瓷冠、铸造金铂合金基底烤瓷冠与铸造镍铬合金基底烤瓷冠各50件,并观察三者戴入时及戴入烤瓷冠36个月后的冠边缘的密合度、冠的折裂、折断情况、颜色及牙龈边缘染色等。结果：金沉积基底烤瓷冠与铸造金铂合金基底烤瓷的边缘密合度无差异,均明显优于铸造镍铬合金基底烤瓷冠（P〈0.001）;三者在强度方面无显著性差异;金沉积基底烤瓷冠与铸造金铂合金基底烤瓷冠的颜色基本相似,均较镍铬合金烤瓷冠更接近于天然牙（P〈0.005）;而金沉积基底烤瓷冠和铸造金铂合金基底烤瓷冠均未出现如铸造镍铬合金基底烤瓷冠的牙龈边缘染色现象。结论：金沉积基底烤瓷冠有良好的边缘密合度、抗折强度以及良好的颜色表现力,且无牙龈边缘染色现象,具有良好的临床疗效。     

Cortisomol糊剂用于老年人根管充填术后反应的近期临床观察

目的：观察Cortisomol糊剂加牙胶尖充填老年人根管后的反应并与氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根充后反应作对比。方法：将140颗需进行根管治疗术的患牙随机分为2组，常规根管预备、根管消毒后，分别用Cortisomol糊剂（以下称Cortisomol组）和氧化锌丁香油糊剂（以下称ZOE组）加牙胶尖进行根管充填，观察术后反应。结果：Cortisomol组与ZOE组在无痛、2d自愈以及7d自愈的发生率差异均有显著性（P〈0．05）。Cortisomol组根充后疼痛发生率和持续时间均明显低于ZOE组。结论：Cortisomol糊剂加牙胶尖充填根管可以明显减少老年人根充后疼痛的发生。     

牙本质粘接剂在银汞合金修复中的应用

银汞合金(silver amalgam)是一种机械性能良好的牙体修复材料。但由于其导热性强，与牙体组织间无粘接性，故临床应用时常导致微渗漏(micmleakage)，发生术后敏感，甚至继发龋坏。牙本质粘接剂(Dentin Bonding Agent，DBA)与牙体组织有较高的粘接强度，并能有效防止充填体的边缘微渗漏，因而被引入银汞合金修复术中，并取得了满意的临床效果。笔者将对银汞合金修复中常用的牙本质粘接剂、粘接机理以及疗效评价等方面作一综述。