手术治疗大型听神经瘤36例报告

听神经瘤是桥小脑角肿瘤中最常见的类型 ,占 6 5 .0 %～72 .2 % ,多数发生在前庭神经的内听道段 ,向内生长至桥小脑角。由于面神经与听神经同行进入内听道 ,手术切除大型听神经瘤同时保留面神经及其功能较困难。现将我院 1992—2 0 0 2年收治的 36例大型听神经瘤分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 6 9岁 ,平均 4 6岁 ;肿瘤位于一侧 35例 ,双侧 1例 (神经纤维瘤病 )。1.2.　临床表现　头痛 17例 ,伴呕吐 7例 ;头昏、头沉胀 8例 ;眩晕 8例 ,耳鸣 2 9例 ,听力减退 36例 ,其中 2 6例…     

子宫内膜未分化癌的诊断及预后

子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见，恶性度高，治疗困难，预后差。本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述。子宫内膜未分化癌较罕见，恶性度高，治疗效果不满意，预后差。包括小细胞型、梭形细胞型、大细胞型，Abelcr等将EUC分为小细胞／中间型细胞癌、大细胞癌。小细胞癌属神经内分泌性肿瘤，文献中也称为内分泌癌、燕麦细胞癌、神经内分泌癌或小细胞神经内分泌癌。EUC占子宫内膜癌的1％-1．6％，发生率极低，多为个例报道，国外报道了81例，其中小细胞癌57例，大细胞癌24例，国内尚未见报道。     

MMP-2、TIMP-2在脑胶质瘤中的表达及其意义

目的 分析MMP-2、TIMP-2的表达与脑胶质瘤恶性程度和侵袭性之间的关系。方法 采用免疫组化和原位杂交的方法,检测42例人脑胶质瘤和8例正常脑组织中,MMP-2 mRNA、MMP-2和TIMP-2蛋白表达。结果 MMP-2蛋白表达水平(LI)与肿瘤的分级呈正相关(r=0.872,P<0.01);Ⅲ、Ⅳ级与正常脑组织、Ⅰ～Ⅱ级之间均有显著的差异(P<0.01)。MMP-2mRNA表达与肿瘤的分级同样呈正相关(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ级与正常脑组织、Ⅰ～Ⅱ级之间均有显著的差异(P<0.01)。MMP-2蛋白表达增高时TIMP-2蛋白表达也增高;但随着肿瘤恶性程度的增加,TIMP-2表达强度增加的幅度较MMP-2明显减缓。结论 MMP-2的高表达与脑胶质瘤恶性程度呈正相关;TIMP-2与MMP-2间的平衡失调与脑胶质瘤的侵袭性和恶性程度密切相关。     

TRH对兔急性颅脑损伤后脑组织自由基反应的影响

目的：探讨促甲状腺素释放激素（TRH）对急性实验性颅脑损伤后脑组织自由基反应的影响。方法：30只家兔随机分为A、B、C3组。A组和B组采用自由落体直接打击法建立兔急性实验性颅脑损伤模型,C组不致伤。A、B2组致伤后0．5h分别给予TRH或等量生理盐水至伤后4h。检测脑组织SOD、LPO,采用干燥重量法测定脑含水量。结果：与B组比较,A组损伤后脑组织中SOD活性增加,LPO含量及脑组织含水量减少（P＜0．05）;A组与B组致伤后5min颅内压均较C组及伤前升高（P＜0．05）,且随时间延长,颅内压递增,但A组给药后颅内压增高速度明显减慢（P＜0．05）。结论：TRH能够显著减轻兔急性实验性颅脑损伤后脑组织自由基反应,减轻脑水肿。     

矢状窦旁脑膜瘤15例手术治疗体会

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 2年 1 2月共收治矢状窦旁脑膜瘤 1 5例 ,均采用手术切除肿瘤 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　男 1 0例 ,女 5例 ,年龄最大 60岁 ,最小 2 6岁 ,平均 42 2岁 ,病程最长 8年 ,最短 1 0天。头痛 1 2例 ,一侧肢体运动障碍 8例 ,一侧肢体感觉障碍6例 ,抽搐 6例 ,视乳头水肿 9例 ,一侧视野缺损 1例 ,精神障碍 1例。全部患者均行头颅CT或MRI检查 ,其中有 2例行DSA造影栓塞治疗 ,头颅CT扫描显示矢状窦旁高密度影 1 1例 ,低密度影 1例 ,等密度 1例 ,混杂密度影 2例 ,增加扫描肿瘤密度均增高。MRI平扫 ,T1加权呈…     

人脑胶质瘤组织中p63、p53蛋白的表达变化及意义

目的观察人脑胶质瘤组织中p63、p53蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测41例人脑胶质瘤和10例非瘤脑组织中的p63、p53蛋白。结果观察组p63、p53蛋白阳性表达21、25例,对照组分别为0、0例;两组比较,P均<0.05。胶质瘤组织中Ⅰ～Ⅱ级者p63、p53蛋白阳性表达7、10例,显著低于Ⅲ～Ⅳ级者的14、15例(P均<0.05)。胶质瘤组织中p63、p53蛋白阳性表达呈正相关(r=0.495,P<0.05)。结论人脑胶质瘤组织中p63、p53蛋白高表达,二者在脑胶质瘤的发生、发展中发挥重要作用。     

神经内镜治疗脑积水的适应证与并发症

目的研究神经内镜治疗脑积水的适应证、效果和并发症。方法采用神经内镜治疗脑积水30例,其中神经内镜三脑室造瘘术(ETV)22例,神经内镜透明膈造瘘术2例,因室间孔狭小或视野不清改行脑室-腹腔分流术5例。分析其临床和影像学结果,总结其效果、适应证和并发症。结果行ETV的22例术后颅内压210~240mmH2O,平均(226±28)mmH2O。并发脑膜炎2例,发热4例,1例切口愈合不良,4例ETV术后并发头皮下少量积液。出血3例,无死亡和永久后遗症。结论对于因导水管狭窄、后颅窝和中脑占位引起的梗阻性脑积水患者ETV有很好的效果。慎重选择造瘘部位和器械对于避免出血等严重并发症有重要意义。     

北京地区长寿老人细胞遗传学研究

本文对30例95岁以上老人(长寿组)和30例中年人(对照组)细胞遗传学进行比较研究。结果表明,染色单体畸变率、姐妹染色单体互换(SCE)频率和亚二倍体细胞百分率长寿组均明显高于对照组(分别为2.3VS1.56/每100个细胞、5.3±1.5/细胞 VS 4.1±0.6/细胞和8.88％VS 6.78％,P<0.05),认为上述指标可作为衰老指标。而有丝分裂指数(6.85％VS 6.56％,P>0.05)两组无显著差异,说明长寿老人的细胞还能保持相当的分裂能力。加松胞素 B(CB)后双核细胞微核率两组差异不显著(15.2‰VS13.9‰,P>0.05),其意义尚需进一步研究。     

大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的动态变化及意义

目的 探讨大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的变化及与颅脑损伤程度的关系.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法测定颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP的水平.结果 轻中重度颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP水平均有升高,其水平与颅脑损伤的严重程度显著相关(P＜0.01),并且颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP含量之间呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6和CRP是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要生化指标,其含量变化与伤情严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断颅脑损伤的严重程度及预后.