胰岛素样生长因子结合蛋白4在非小细胞肺癌中的表达及作用

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白4（IGFBP-4）在非小细胞肺癌中的表达及作用。方法选取丽水市中心医院2008年1月至2020年1月行手术治疗的20例非小细胞肺癌患者的肺癌组织以及正常肺组织,检测上述标本中IGFBP-4的表达情况。将非小细胞肺癌A549细胞分为Control组和不同浓度IGFBP-4（5、50、500ng/ml）处理组。采用CCK-8法绘制细胞生长曲线,平板克隆实验计算细胞集落数量,观察IGFBP-4对细胞增殖的影响,Transwell实验检测IGFBP-4对细胞迁移和侵袭能力的影响,Westernblot法检测IGFBP-4处理后细胞内Fibronectin和c-fos蛋白表达水平。结果IGFBP-4在肺癌组织中的表达明显下调。经IGFBP-4处理的A549细胞的增殖活性、迁移和侵袭能力均明显低于Control组（均P＜0.05）,Fibronectin和c-fos蛋白表达水平也明显下调（均P＜0.05）。结论IGFBP-4在非小细胞肺癌组织中的表达明显下调,可抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,并降低Fibronectin和c-fos蛋白的表达水平,表现出较强的抗肿瘤作用。     

中西医结合治疗支气管哮喘效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的:分析中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对患者炎症因子和免疫功能的影响。方法:116例支气管哮喘患者采用随机数字表法分为观察组和对照组。58例对照组患者采用常规西医治疗,58例观察组患者采用中西医结合治疗。比较两组患者的炎症因子IL-4、IL-5及IL-6水平,治疗前后免疫功能及肺功能情况。结果:经治疗后,两组患者炎症因子指数水平均有一定程度的改善,观察组患者的改善程度更为显著,与对照组相比更接近与正常水平,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后,两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前有了显著的改善,观察组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平与对照组相比明显要高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间不良反应发生率(10.34%)明显低于对照组(24.14%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对支气管哮喘患者采用中西医结合治疗,可以显著改善其炎症因子指标水平情况,经治疗后患者免疫功能显著提升,治疗期间不良反应少,临床效果显著。     

布地奈德联合万托林雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的探讨布地奈德联合万托林雾化吸入治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2010年1月入院治疗的重度支气管哮喘患者100例,分为观察组和对照组各50例,对照组只给予基础治疗加地塞米松静脉滴注,观察组在接受基础治疗的同时加用布地奈德联合万托林雾化吸入,治疗后比较两种方法的疗效、症状体征消失情况、两组治疗前后的肺功能情况。结果治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,观察组患者的症状体征消失时间也少于对照组,肺功能情况也优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗基础上加用布地奈德联合万托林雾化吸入治疗重度支气管哮喘效果较好,患者的肺功能有显著改善,此方法值得在临床推广应用。     

孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

目的 对利用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果进行观察.方法 选择我院2009年9月～2011年9月期间收治的支气管哮喘患者78例,随机将全部患者均分为治疗组与对照组.治疗组患者采用孟鲁斯特联合雾化吸入进行治疗;对照组采用支气管扩张剂的基础治疗法,比较组内与组间治疗前后疗效与肺功能改善情况.结果 治疗后治疗组的肺功能明显改善,患者第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力呼气峰流速(PEF)值占估计值的百分比均比对照组高,差别均具有统计学意义(P＜0.05);其他观察指标中喘息、咳嗽以及胸闷等临床症状缓解时间、复住院率和白天及黑夜的发作次数均是治疗组优于对照组,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘,有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用.     

联合检测血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择住院确诊肺癌患者124例,肺部良性病变45例,健康体检者65例,检测三组对象血清NSE、CEA和MMP-9的水平,应用受试者工作曲线(ROC)评价联合检测的诊断效果。结果 (1)血清NSE水平随小细胞癌、腺癌、鳞癌、良性肿瘤、健康者依次降低,其中小细胞癌患者血清NSE水平显著高于其他组(P<0.01);而MMP-9与CEA水平在腺癌患者血清中水平最高(P<0.01);(2)绘制ROC曲线,血清NSE诊断小细胞肺癌的敏感性为80.1%,特异性71.1%,曲线下面积为0.84;MMP-9与CEA联合检测诊断肺癌的敏感性为92.7%,特异性为84.4%,曲线下面积0.95,联合检测显著优于单项检测。结论血清CEA、NSE、MMP-9等肿瘤标志物在肺癌患者中普遍增高,联合检测可以显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性。     

纤维支气管镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查和经纤维支气管镜肺活检（Transbronchial Lung Biopsy,TBLB）对周围型肺部肿块的诊断价值.方法 对60例周围型肺部肿块患者,在无X线电视透视下行TBLB,对临床资料及病理诊断结果 进行回顾分析.结果 60例周围型肺部肿块中有41例明确了病因学的诊断,诊断率达68.3%,疾病种类主要有肺癌、肺结核球、肺炎性假瘤等,并发症少见.但有少量出血及发热或偶有气胸.结论 纤维支气管镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断是一种可靠、安全、简便、经济、可重复操作、阳性率较高的方法.     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

摘要目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂对晚期非小细胞肺癌患者疗效以及对血清糖类抗原（CA）125与癌胚抗原（CEA）的影响。方法晚期非小细胞肺癌患者60例,按入组编号随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用培美曲塞500 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天;奥沙利铂120 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天,每3周重复;对照组应用吉西他滨1 000～1 250 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1,8天;奥沙利铂120 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天,每3周重复。2个疗程后,比较两组患者瘤灶、生活质量（体质量、卡氏评分）、CA125和CEA水平变化。结果两组患者有效率及瘤灶稳定率均差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组体质量分别为（74.06±5.28）,（67.94±5.03） kg;卡氏评分分别为（84.63±8.26）,（76.85±7.94）分（均P＜0.05）;化疗后两组患者CA125及CEA水平均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不仅能提高患者生活质量,还能降低血清CA125和CEA水平,是一安全有效的化疗选择。摘要目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂对晚期非小细胞肺癌患者疗效以及对血清糖类抗原（CA）125与癌胚抗原（CEA）的影响。方法晚期非小细胞肺癌患者60例,按入组编号随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用培美曲塞500 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天;奥沙利铂120 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天,每3周重复;对照组应用吉西他滨1 000～1 250 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1,8天;奥沙利铂120 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天,每3周重复。2个疗程后,比较两组患者瘤灶、生活质量（体质量、卡氏评分）、CA125和CEA水平变化。结果两组患者有效率及瘤灶稳定率均差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组体质量分别为（74.06±5.28）,（67.94±5.03） kg;卡氏评分分别为（84.63±8.26）,（76.85±7.94）分（均P＜0.05）;化疗后两组患者CA125及CEA水平均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不仅能提高患者生活质量,还能降低血清CA125和CEA水平,是一安全有效的化疗选择。     

肺部疾病患者鲍氏不动杆菌感染的分布及耐药性分析

目的 分析肺部疾病患者鲍氏不动杆菌的分布特点及其药敏性,进而更好地防治相关感染.方法 对医院呼吸科2009-2010年患者送检的标本用ATB条进行常规细菌鉴定,筛选鲍氏不动杆菌感染标本,统计分析鲍氏不动杆菌感染患者标本与病种分布;并按CLSI标准对分离的菌株进行药敏试验,分析其耐药性.结果 1020份标本中分离出鲍氏不动杆菌165株,检出率为16.2％,标本来源于痰液占57.6％、血液占 21.8％、分泌物占11.5％、尿液占4.9％、其他占4.2％,其中,痰标本同其他标本相比差异有-统计学意义(P＜0.01);鲍氏不动杆菌病种分布以呼吸机相关性肺炎、肺癌、肺结核最多见,其中呼吸机相关性肺炎同其他疾病相比差异有统计学意义(P＜0.05);鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氧氟沙星、头孢吡肟、氨曲南及哌拉西林敏感,其余均耐药,其中,亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,分别为52.7％、38.8％,同其他抗菌药物相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鲍氏不动杆菌在痰标本中检出率最高,在呼吸机相关性肺炎中最多见,耐药率高,对亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,临床应综合考虑,根据药敏试验用药以提高治疗效果.     

STAT1在非小细胞肺癌中的表达及对IL-2抗肿瘤作用的影响

目的探讨信号转导和转录激活因子1（STAT1）在非小细胞肺癌中的表达及对IL-2抗肿瘤作用的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月丽水市中心医院20例非小细胞肺癌患者外科手术切除的肺癌组织标本及距离肿瘤组织5cm以上正常肺组织标本,采用Westernblot法检测两种标本中STAT1蛋白表达水平。利用慢病毒载体Lenti-增强绿色荧光蛋白（EGFP）或Lenti-STAT1转染非小细胞肺癌SPC-A-1细胞,将细胞分为空白组、Lenti-EGFP对照组和Lenti-STAT1组。采用平板克隆实验观察细胞克隆形成率。不同浓度（0、20、100、500U/mL）IL-2处理细胞后,采用细胞计数试剂盒法检测细胞增殖活性,Transwell法检测0、100U/mLIL-2处理后细胞迁移和侵袭能力,流式细胞仪分析0、100U/mLIL-2处理后细胞凋亡百分比。观察IL-2对3组细胞抗肿瘤作用的影响。采用Westernblot法检测3组细胞磷酸化STAT1（p-STAT1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达水平。结果肺癌组织中STAT1蛋白表达水平低于正常组织（P＜0.001）。Lenti-STAT1组细胞增殖活性、迁移和侵袭能力均低于Lenti-EGFP对照组,细胞凋亡百分比高于Lenti-EGFP对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。用20、100、500U/mLIL-2处理后,Lenti-STAT1组细胞增殖均低于Lenti-EGFP对照组（均P＜0.05）。用100U/mLIL-2处理后,Lenti-STAT1组细胞迁移和侵袭能力均低于Lenti-EGFP对照组,Lenti-STAT1组细胞凋亡百分比高于Lenti-EGFP对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。此外,IL-2未处理的Lenti-STAT1组细胞p-STAT1蛋白表达水平高于Lenti-EGFP对照组,ICAM-1蛋白表达水平低于Lenti-EGFP对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。用100U/mLIL-2处理后,Lenti-STAT1组细胞p-STAT1蛋白表达水平高于Lenti-EGFP对照组,PCNA蛋白表达水平低于Lenti-EGFP对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论STAT1在非小细胞肺癌组织中表达明显下调,可抑制细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,增强IL-2在肺癌细胞中的抗肿瘤效应。因此,STAT1与IL-2的联合治疗可能是未来肺癌治疗的一种可行方法。