综合护理干预对宫颈癌患者心理及免疫相关指标的影响研究

目的：观察综合护理干预对宫颈癌患者术后心理及相关免疫指标的影响,从而建立起一套系统的临床护理干预措施,指导临床实践。方法：样本选取本院自2009年5月～2012年2月诊治的128例宫颈癌患者,按入院先后随机分入综合护理干预组和常规护理组,分析患者术后的心理特点和相关免疫指标,比较两种护理方法的效果。结果：观察组干预后SDS、SAS得分均显著降低(P<0.01),对照组分值改变不明显(P>0.05),干预后观察组两项得分均显著低于对照组(P<0.01);两组患者干预后T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 比值均得到不同程度的改善,但观察组患者要显著优于对照组(P<0.01)。结论：结合心理干预的临床综合护理能够显著改善子宫颈癌患者术后心理健康水平,提高机体免疫力,提升手术治疗效果,改善患者的预后,对临床护理工作地开展具有重要的意义。     

呼吸机面罩给氧患者焦虑、抑郁状况调查及分析

目的:研究呼吸机面罩给氧患者在呼吸机面罩给氧期间的焦虑、抑郁状况及相关因素。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对48例呼吸机面罩给氧患者进行问卷调查,并研究焦虑、抑郁状况与躯体及社会因素之间的关系。结果:83.3%的呼吸机面罩给氧患者存在抑郁状态,37.5%的呼吸机面罩给氧患者存在焦虑状态。结论:对呼吸机面罩给氧的患者,应加强给氧前及给氧中的指导,做好心理护理。     

以通降为主辨治化疗相关性便秘

便秘是肿瘤化疗患者常见的不良反应,主要表现为大便滞结不通、排便时间延长,或虽有便意但排便困难等。化疗相关性便秘(chemotherapy induced constipation, CIC)发生主要缘于具有植物神经毒性的化疗药物,为预防恶心、呕吐常规应用5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5HT)3受体拮抗剂等止吐、阿片类止痛药、抗精神病药;因化疗所致饮食障碍、精神焦虑、化疗相关性呕吐引起的电解质紊乱等[1]。临床常以刺激性、渗透性、润滑性泻药为主治疗,疗效短暂,且易产生依赖性,可致肠道神经末梢损害而加重便秘症状[2-3]。中药治疗 CIC 强调未病先防,从病机着手,辨证施治。本文浅述笔者临证以通降为主辨证论治CIC的心得,供同道参考。     

α-糜蛋白酶与沐舒坦在雾化吸入预防全麻术后患者呼吸道并发症的对照研究

目的:比较沐舒坦与α-糜蛋白酶两种药物在雾化吸入预防下腹部全麻术后患者呼吸道并发症的效果。方法:严格按照纳入标准选择150例下腹部手术患者,随机分为沐舒坦组和α-糜蛋白酶组,两组分别予以沐舒坦和α-糜蛋白酶雾化吸入,观察两组咳嗽、咳痰、声嘶、咽痛、支气管炎及药物不良反应的发生率。结果:两组咳痰、声嘶、咽痛、支气管炎及药物不良反应的发生率无差异(P>0.05),α-糜蛋白酶组咳嗽发生率低于沐舒坦组(P<0.05)。结论:在雾化吸入时,预防下腹部全麻术后患者呼吸道并发症α-糜蛋白酶效果优于沐舒坦。     

护理专业人员短期国际培训体验的质性研究

目的 了解护理专业人员赴新加坡短期培训的看法与体验,为今后继续派送护理骨干出国培训提供借鉴。方法 采用集体焦点访谈法,对12名参加“重庆-新加坡护理专业短期培训”项目的护理专业人员进行访谈。将所得资料采用Claizzi的现象学资料7步分析法进行整理、分析和归纳。结果 针对护理专业人员国际培训提炼出了2个方面的6个主题,培训必要性：（1）护理专业人员出国培训积极性较高;（2）出国培训更新了思维理念;（3）培训丰富了护理培训方法。培训设计：（4）培训内容深度需要拓展;（5）培训方法的匹配性值得商榷;（6）培训成果有待挖掘与培育。结论 国际培训是培养具有国际视野的护理人才的必要手段,各有关部门应在实践中逐步形成符合护理专业特点的护理人员国际培训体系。     

综合护理干预对宫颈癌患者心理及免疫力影响研究

目的：观察综合护理干预对宫颈癌（cervical cancer,CC）患者术后心理及相关免疫指标的影响,从而建立起一套系统的临床护理干预措施,指导临床实践。方法：选取本院自2009年5月-2012年2月诊治的128例ＣＣ患者,按入院先后采用随机数字表法分入心理干预组（观察组）和常规护理组（对照组）,分析患者术后的心理特点和相关免疫指标,比较两种护理方法的效果。结果：观察组干预后术前抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）得分均显著降低（抑郁t=6.821,P＝0.00０;焦虑t=4.803,P＝0.00０）,对照组分值改变不明显（抑郁t=1.570,P=0.146;焦虑t=0.939,P=0.382）,干预后观察组２项得分均低于对照组（抑郁t=5.415,P＝0.00０;焦虑t=4.299,P＝0.00０）;２组患者干预后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均得到不同程度的改善,但观察组患者要优于对照组（t=7.959,P＝0.00０;t=2.543,P=0.015;t=2.983,P=0.004;t=2.778,P＝0.007;t=5.479,P＝0.00０）。结论：结合心理干预的临床综合护理能够显著改善ＣＣ患者术后心理健康水平,提高机体免疫力,提升手术治疗效果,改善患者的预后,对临床护理工作开展具有重要的意义。     

新入职护士规范化培训的实施与思考

文章从建立组织体系和制度、招录规范化培训护士、选拨培训师资、制订培训内容、统筹轮转安排、开展考核评价6个方面总结了重庆市新入职护士规范化培训工作的具体实施情况,同时归纳了规范化培训实施过程中发现的问题与不足,并提出了针对性建议,为推进新入职护士规范化培训提供实践依据。     

中西医多学科模式诊治癌症疼痛临床实践

癌痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,如不能有效舒缓疼痛,易对癌症病患生理、心理、精神造成极大的危害。扬州市中医院(扬州大学临床中医学院)经过数年探索,初步建立了包括中医肿瘤科、放疗科、介入科、肿瘤外科、康复科、针灸科等多学科的癌痛综合诊疗模式,并借助于医疗信息化手段,以癌痛症状控制为切入点,将中医药与现代医学进行整体、有序结合,初步实现了癌症疼痛的实时评估与诊疗,帮助病患有效舒缓了生理、心理、精神痛苦,改善癌痛患者的生活质量,对探索中医药参与多学科诊疗模式具有重要的意义。