加味柴芍六君方对胃癌前病变大鼠胃黏膜Syk、p53、Survivin表达的影响

目的:观察加味柴芍六君方(JCLD)对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃黏膜组织Syk、p53、Survivin表达的影响,阐明JCLD防治PLGC的作用机理。方法:取健康雄性Wister大鼠120只随机分为6组:正常对照组、模型组、JCLD高、中、低剂量组及胃复春组。除正常组外,其余各组采用综合造模法造模24周,造模成功后,用胃复春,JCLD高、中、低剂量进行干预16周,干预结束后,取大鼠胃黏膜组织行HE观察其病理变化,采用免疫组化S-P法检测胃黏膜组织中的Syk蛋白、p53蛋白和Survivin蛋白的表达水平。结果:免疫组化检测结果显示:和正常组相比,各造模组胃黏膜组织中Syk蛋白表达都有所降低(P0.05);和模型组相比,胃复春组,JCLD高、中、低剂量组Syk蛋白表达都有所升高(P0.05);和正常组相比,各造模组胃黏膜组织中p53蛋白的表达都升高(P0.05);和模型组相比,胃复春组,JCLD高、中、低剂量组胃黏膜组织中p53蛋白表达都降低,(P0.05);和正常组相比,模型组、胃复春组、JCLD各剂量组胃黏膜组织中Survivin阳性率都升高(P0.05或P0.01),和模型组相比,JCLD各剂量组阳性率都降低,其中JCLD高剂量组降低最显著(P0.01)。结论:加味柴芍六君方同胃复春一样都可促进Syk的表达,抑制p53、Survivin的表达,这可能是其治疗胃癌前病变的作用机理,值得进一步深入研究及临床推广运用。     

中医药治疗胃癌前病变研究进展

胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)是正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段,中医临床工作者可运用辨证论治的理论,采用经验方、中医外治法、中成药等治疗措施有效阻断或逆转PLGC,但由于PLGC病因繁多,发病机制十分复杂,故也存在一定的问题,主要体现在以下几个方面:(1)临床研究没有统一的诊断标准和详细的疗效判定标准,不同的研究者参考的胃镜和病理活检标准也不统一;(2)目前还没有制定统一的中医辨证标准,临床工作者对PLGC治疗疗程的长短也没有形成统一的认识;(3)目前中医药治疗PLGC的方法很多,如健脾和胃、调和肝脾、解毒化瘀、化湿泄浊、益气养阴,但没有一个主导原则;(4)大多数临床观察只重视近期疗效,对疾病动态变化及远期疗效的观察相对不足;(5)由于各医家对本病病因病机的认识尚不统一,在临床上进行多中心、大样本的随机对照研究十分困难;(6)中药在治疗本病的同时是否具有不良反应,中药在有效抑制胃癌组织基因表达的同时,对其他正常组织是否也有影响,鲜有报道。     

乙型肝炎肝硬化患者内皮祖细胞数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者循环内皮祖细胞(EPC)的数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性。方法纳入乙型肝炎肝硬化患者60例,其中Child-Pugh A、B、C级各20例,另选20例健康体检者为对照组。计算患者Child-Pugh评分,采外周血分离提取EPC,检测EPC在体外的迁移、增殖能力。结果乙型肝炎肝硬化早期患者(Child-Pugh A、B级)循环EPC数量较对照组增加(P＜0.05),Child-Pugh C级患者循环EPC数量较对照组高但差异无显著性(P＞0.05)。乙型肝炎肝硬化患者循环EPC迁移、增殖能力均较对照组下降(P＜0.05),且与Child-Pugh评分呈负相关(P＜0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者EPC的动员能力增强,但EPC迁移、增殖能力减弱,可能与乙型肝炎肝硬化肝损伤程度相关。