体外循环术后ICU综合征发生情况调查分析

目的 了解体外循环术后ICU综合征发生情况及相关因素,提出相应护理对策,以减少ICU综合征发生率.方法 对430例体外循环术后患者的病历进行回顾性调查,统计ICU综合征发生率及病死率,分析导致ICU综合征的影响因素.结果 430例中93例(21.63%)发生ICU综合征,发生ICU综合征患者病死率(4.30%)显著高于未发生ICU综合征患者(0.59%,P<0.05);女性、年龄≥75岁、经济状况差、ICU滞留时间≥5 d、术前住院时间≥15 d、低温体外循环术后、3 d内家属探视≤1次、清醒后使用呼吸机≥3 h、术后经历有创治疗或检查患者ICU综合征发生率显著高于男性、年龄＜75岁、经济状况好、ICU滞留时间＜5 d、术前住院时间＜15 d、常温体外循环术后、3 d内家属探视≥2次、清醒后使用呼吸机＜3 h、术后未经历有创治疗或检查患者(P<0.05,P<0.01).结论 体外循环术后患者易发生ICU综合征,性别、年龄、经济状况差、ICU滞留时间、术前住院时间、体外循环术温度、亲情及使用呼吸机时间、有创治疗或检查均是体外循环术后患者发生ICU综合征的影响因素.加强心理护理,改善治疗环境,尽早脱离呼吸机,降低治疗费用等可望降低ICU综合征发生率.     

联苯双酯对兔体内环孢素A药代动力学影响的实验及临床观察

目的:考察联苯双酯(BFD)与环孢素A(CsA)在兔体内并用后,对CsA动力学过程的影响.方法:用高效液相色谱法测定6只兔在单用CsA和并用BFD后CsA的血药浓度,并进行动力学参数的计算与比较.结果:CsA与BFD并用后,CsA在兔体内的血浓度普遍降低,表观分布容积及清除率显著增大(0.05＞P＞0.01),AUC明显小于单用CsA(0.05＞P＞0.01)时的AUC,其余的参数无统计学差异.通过临床观察,验证了肾移植患者在同时服用CsA和BFD后造成体内CsA全血药物浓度降低,与兔实验结果一致.结论:BFD可明显降低CsA的血药浓度,不宜与CsA联用.     

赋能授权理论下护理管理对心胸外科护士工作积极性的影响

目的探讨赋能授权理论下护理管理对心胸外科护士工作积极性的影响。方法选取湖北文理学院附属医院, 襄阳市中心医院2021年5月至2022年5月在职的14名护士为研究对象, 2021年5～11月(管理前)行常规护理管理与2021年12月至2022年5月(管理后)行赋能授权理论下护理管理, 对比不同干预阶段心胸外科护士赋能授权评分、工作压力、工作积极性及护理满意度。结果管理后过程控制、指导工作、结果与目标、参与决策、权力委任、个人发展支持评分高于管理前, 差异均有统计学意义(均P<0.05);管理后护士工作积极性、护理满意度高于管理前, 工作压力低于管理前, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论赋能授权理论下的护理管理对心胸外科护理管理水平有积极影响, 有助于提高护士积极性, 减少工作压力, 提高护理满意度。     

质控小组在科室护理工作中的作用

为了更好地为广大患者服务,不断地提高护理质量,我科成立了护理质控小组。质控小组成员有护士长一人、副护士长一人、主管护师二人、护师一人。质控小组成员中护士长、副护士长是固定成员,其余成员采取自荐和群众选举相结合一年一更换。质控小组自成立以来,在科室护理工作中起着重要的作用。总结如下。     

创伤性连枷胸的护理

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,为多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能.我院胸外科2004年4月-2010年2月共收治创伤性连枷胸患者38例,现将护理体会介绍如下.     

改进供应室下收下送的体会

我院供应室自1999年开始,先后采用了两种不同方式的下收下送,2009年10月改进后的方式明显优于改进前. 1 下收下送 1.1 改进前供应室每日下收下送上、下午各1次.每个下收下送小组2人,两辆车,1人收污染物品,1人发放无菌物品,临床科室与治疗室护士当面点清污染物后再发放无菌物品,双签字.     

洗手前后细菌监测提高护士手卫生依从性研究

目的探讨手细菌监测对护士手卫生依从性的影响。方法对全院每个科室培训1名兼职感染管理控制护士,由其每月随机抽取2名护士分别于操作后洗手前、洗手后进行手细菌监测;采用隐蔽性观察法于实施手细菌监测前后观察护士洗手及手消毒方法合格率。结果实施手细菌监测后,护士洗手及手消毒方法合格率显著优于实施前(均P<0.01)。结论手细菌监测管理措施可有效提高手卫生执行力度和效果。     

艾滋病患者并发食管癌切除术后预防感染措施

患者自人院后,医院感染管理科成员、胸外科全体医护人员及相关科室有关人员,不定期召开了多次病例讨论会,制定了一系列预防感染措施,对有关人员进行了培训.     

三步教学法在护生院感知识培训中的应用

用三步教学法对护生进行院感知识培训,使护生对有关院感知识有所了解,为以后走上工作岗位打下基础,同时在日常工作中能自觉进行标准预防及自我防护.     

介绍一种小儿胸管连接胸腔引流瓶的方法

一次性胸腔闭式引流瓶(下称胸瓶)在临床使用非常广泛,这种胸瓶及其连接管和成人胸管相匹配,和小儿胸管不易连接。为了解决这个问题,我们找到一种方法,经试用,效果良好,现介绍如下。