HSP70在先天性白内障小鼠晶状体上皮细胞中的表达及意义

目的探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70在先天性白内障小鼠模型晶状体上皮细胞中的表达及意义。方法先天性白内障BALB/c-Cat小鼠为实验组,正常BALB/c小鼠为对照组,每组16只。将实验组与对照组均各取8只分别进行Western blot蛋白印迹法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测小鼠眼睛晶状体上皮细胞中HSP70及HSP70基因的表达水平,以β-actin作为内参校正,比较2组间HSP70表达的差异。结果 HSP70在小鼠晶状体上皮细胞的相对表达值实验组为0.105 0±0.041 4,对照组为0.188 7±0.0236,2组比较差异有统计学意义(t=4.972 0,P<0.01);小鼠晶状体上皮细胞HSP70基因的相对表达值实验组为0.131 3±0.003 5,对照组为0.334 0±0.004 2,2组比较差异有统计学意义(t=37.026,P<0.01)。结论 HSP70在先天性白内障小鼠病情的发生、发展中能起一定的细胞保护作用。     

Sextent系统下微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效比较的Meta分析

[目的]系统评价Sextent系统下微创经皮(Sextant percutaneous pedicle screw fixation,SPPSF)与开放椎弓根螺钉内固定术(open pedicle screw fixation,OPSF)治疗胸腰椎骨折疗效及安全性。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,收集分别经SPPSF与OPSF治疗胸腰椎骨折的随机或非随机同期对照试验,并手检相关会议论文及追溯纳入文献的参考文献。根据纳入标准进行筛选文献、资料提取、质量评价后,采用Revman 5.2版软件进行Meta分析。[结果]最终纳入随机对照试验1篇,病例对照试验7篇,共417例患者。Meta分析结果显示:与OPSF相比较,SPPSF手术时间短[MD=-28.14,95%CI(-32.14,-24.14),P<0.000 01],术中出血量少[MD=-224.71,95%CI(-277.02,-172.40),P<0.000 01]、术后引流量少[MD=-331.30,95%CI(-392.09,-270.52),P<0.000 01]、下床活动早[MD=-11.95,95%CI(-17.78,-6.13),P<0.000 01]、住院天数少[MD=-8.65,95%CI(-12.56,-4.74),P<0.000 01]和并发症少[OR=0.26,95%CI(0.09,0.69),P=0.007],而SPPSF手术前后伤椎自身Cobb角改善程度不及OPSF,差异具有统计学意义[MD=-0.46,95%CI(-3.72,2.97),P=0.78]。两种术式的术后切口疼痛VAS评分和手术节段的Cobb角改变差异无统计学意义。[结论]SPPSF手术方式的安全性较高,但手术前后伤椎自身Cobb角改善程度不及OPSF,且两种术式的术后切口疼痛VAS评分和手术前后手术节段的Cobb角改善方面相似。     

810-nm激光治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床研究

目的：回顾性分析810-nm眼底激光治疗孤立性脉络膜血管瘤伴黄斑区视网膜脱离患者的临床效果。方法：收集27例27眼孤立性脉络膜血管瘤伴黄斑区视网膜脱离患者使用810-nm半导体激光治疗的临床资料,治疗后第1、3、6、12月复诊,包括视力、眼底照相、B超、眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）及黄斑光学相干断层扫描（OCT）等检查,根据瘤体萎缩及黄斑积液情况决定是否再次激光治疗。结果：经多次激光治疗后疗效显著18例（66.67%）,好转9例（33.33%）,所有病例眼底照相瘤体萎缩,B超显示瘤体高度下降,黄斑OCT示网膜下液吸收。结论：810-nm激光光凝可显著改善孤立性脉络膜血管瘤患者的临床症状,方法简易、费用低廉、疗效好。     

抗VEGF与激光治疗1型早产儿视网膜病变的Meta分析

目的:系统评价抗VEGF与激光治疗1型早产儿视网膜病变(ROP)的疗效分析。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、CBM、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,收集比较抗VEGF与激光用于治疗1型ROP疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020-01-06,按照纳入与排除标准提取资料,行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT。Meta分析结果显示:抗VEGF与激光组相比,复发率无差异[RR=0.94,95%CI(0.17~5.23),P=0.94];亚组分析Ⅰ区有差异[RR=0.17,95%CI(0.05~0.62),P=0.007];Ⅱ区无差异[RR=2.20,95%CI(0.07~73.48),P=0.66]。与激光组相比,再治疗率无差异[RR=2.36,95%CI(0.70~7.99),P=0.17],亚组分析Ⅰ区无差异[RR=0.33,95%CI(0.01~7.50),P=0.49];Ⅱ区有差异[RR=13,95%CI(1.84~92.01),P=0.01]。两者不良反应发生率无差异[RR=0.87,95%CI(0.54~1.40),P=0.57]。结论:激光和抗VEGF疗效相当,但在降低Ⅰ区复发率方面抗VEGF则更有优势,降低Ⅱ区再治疗率方面激光更有优势。     

Meta分析系列之十三：盲法的评价

盲法（blinding）起源于Franklin Benjamin及他的同事们：他们让受试者戴上眼罩,使受试者无法看到,从而避免受试者主观因素对催眠术（mesmerism）治疗作用的评估的影响。盲法后来被应用到临床试验中,成为了随机对照试验（randomized controlled trail,RCT）的一个重要且独特的方面。     

近视与开角型青光眼关系的Meta分析

目的系统评价近视与开角型青光眼(OGA)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,收集国内外2000年1月~2013年5月公开发表的近视与OGA相关性的观察性研究。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个横断面研究,共45?996例患者。Meta分析结果显示:近视会增加罹患OGA的风险[OR=1.91,95%CI(1.53,2.38)]。按照近视程度行亚组分析,结果显示低度近视(>–3.00 D)与中、高度近视(≤–3.00 D)发生OGA的风险分别为1.52倍[OR=1.52,95%CI(1.23,1.88)]和2.41倍[OR=2.41,95%CI(1.91,3.03)]。结论近视会增加OGA的发病风险。     

虹膜转移癌一例报告

患者,男,60岁。2012年11月30日因左眼视力下降、头痛1个月入住我院。眼部检查：裸眼视力右眼1.0,左眼0.2;眼压右眼15 mmHg,左眼15 mmHg;右眼前段和眼底正常。左眼结膜不充血,角膜透明,前房深浅不等,颞上方前房变浅,相应区域虹膜肿物隆起,近瞳孔缘区可见囊性改变,瞳孔变形（见图1）,超声生物显微镜检查示左眼虹膜肿物（见图2）。住院后行全身检查,胸片示右上肺占位性病变（肺癌）;头颅MRI检查示左侧半卵圆中心占位性病变;胸部及上腹部CT示右上肺肿块,左肺多发性结节,纵隔内多发肿大淋巴结;经皮肺部穿刺后病理检查示：右肺低分化鳞状细胞癌伴灶性坏死。