钩藤散临床应用举隅

<正> 钩藤散出自《普济方》。由钩藤、陈皮、半夏、麦冬、茯苓、茯神、人参、菊花、防风、甘草、生石膏、生姜组成。原治肝厥头晕之证,笔者用此方加减治疗内科杂证,均获良效,今介绍如下。 1 美尼尔氏综合征 魏某,女,42岁。1990年3月26日初诊。患者10d前突然头晕耳鸣,恶心呕吐,西医诊为美尼尔氏综合征。曾服中西药物未见好转。近3d症状加剧,症见头晕不能转动,动则欲呕,不欲睁眼,伴心烦口渴,大便干结,舌红苔黄微腻,脉弦滑。证乃胃腑不通,痰热内扰,肝风挟痰上冒入巅。治宜平肝熄风,清热化痰,降逆和胃。方选钩藤散如减:钩藤(后下)、代赭石各15g,生大黄(后下)、法半夏、杭菊花、党参、防风、麦冬、石菖蒲各10g,生石膏(先煎)30g,甘草5g。水煎服,每日1剂。服2剂后头晕大减,呕吐除,大便通。守上方去生大黄继服5剂而痊愈。     

防己治疗结节性红斑

笔者近年来在辨证组方中加入防己治疗结节性红斑,疗效显著,现举例介绍如下. 王某,女,28岁,于2000年10月16日初诊.近2个月双小腿起红色结节,灼热疼痛,伴膝踝关节酸痛,口干喜饮,舌质红、苔黄腻,脉弦滑.诊查:双小腿伸侧散在数个蚕豆至核桃大的红斑,稍隆起,其下可触及小结节,有触痛.西医诊为结节性红斑.中医辨证属湿热下注,气血瘀滞.治宜清热除湿,活血散结,通络止痛.处方:防己15g,黄柏10g,薏苡仁15g,苍术10g,川牛膝15g,紫草15g,丹参15g,秦艽10g,夏枯草15g,赤芍15g,水煎,早晚各服1次,每日1剂.服7剂后结节缩小,色转暗红,疼痛减轻,关节酸痛缓解,口不渴.于前方去紫草、赤芍,加桃仁10g,莶草15g,继服14剂,诸症消失.     

经方治疗寒冷性多形红斑36例

多形红斑是一种由多种病因引起的变态反应性红斑类皮肤病,皮疹呈多形性,典型皮疹为虹膜样红斑,常对称发于手、足背及关节附近,多见于青年女性。笔者近3年来用当归四逆加吴茱萸生姜汤化裁治疗寒冷性多形红斑36例,疗效显著,现总结如下。1　临床资料本组36例均为门诊病人,其中男6例,女30例;年龄12岁～40岁;病程5天～3年。反复发作者20例,伴关节疼痛者26例。2　治疗方法以当归四逆加吴茱萸生姜汤化裁为基本方:当归、白芍、桂枝、吴茱萸、通草、茯苓各10g,细辛3g,鸡血藤15g,干姜、炙甘草各6g,大枣5枚。加减:伴冻疮结节者加桃仁、红花各10g,丹参15…     

表皮松解性角化过度鱼鳞病一家系

报道表皮松解性角化过度鱼鳞病一家系。家系中无近亲结婚史,2代8人中有5人患病。先证者男,18岁,其母亲46岁,均是出生时即患病,先证者母亲皮疹主要为厚的角质性疣状损害,先证者皮疹主要为糜烂渗出损害,临床与病理均符合表皮松解性角化过度鱼鳞病。口服阿维A胶囊短期内见到明显效果。     

经方辨治荨麻疹3则

1t武汤实汪某，女，28岁，1991年12月8日初诊．自诉全身反复起风团4年余，每遇风寒或隆冬必发．近年来发作核繁，伴病痒难忍，形寒肢冷，腰痛，白带清稀，使范，作时欲盖衣被。诊见全身做在大小不等淡红色风团，皮肤划痕征（＋），舌谈苔白，脉沉细。证属牌肾阳虚，营卫失调．治宜温补牌肾．方选真武扬加味：附片、桂技各og，白芍、获警、白术各互ig，炙甘草eg，生姜5片，大枣7枚。服上方5剂，疹块梢散大半，疾痒城．守上方再进10剂，诸证悉除。按：本例素体牌虚，久病及肾，脾肾阳虚，营卫失调，肌肤失于温煦，故发斯疾。真武汤加枝枝、炙…     

凉血清热除湿汤治疗急性湿疹、皮炎60例

笔者自 1996年 4月～ 1999年 10月 ,用自拟凉血清热除湿汤治疗 60例急性湿疹皮炎类皮肤病 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 60例均为门诊患者 ,男 2 8例 ,女 32例 ;年龄 8个月～ 65岁 ;病程 2天～ 2个月 ;急性湿疹 30例 ,急性皮炎 30例 (其中药物性皮炎 10例 ,接触性皮炎 18例 ,自身过敏性皮炎及传染性湿疹样皮炎各1例 ) ;四肢 18例 ,躯干 10例 ,手足 8例 ,头面 12例 ,外阴 2例 ,泛发 10例。2　治疗方法凉血清热除湿汤组成 :生地、白茅根、马齿苋、生石膏、车前草、六一散各 30 ｇ ,丹皮、大青叶、黄芩、苦参、徐长卿各 15 ｇ。日 1…     

辨证治疗泛发型连续性肢端皮炎1例体会

患者女,１８岁。１９９５年７月２０日初诊,主诉右手拇指反复起脓疱半年余。１９９５年１月,因剖鱼不慎右手拇指指端被鱼鳞刺伤并感染,随后患指反复起水疱、脓疱,糜烂发痒,经某院确诊为“连续性肢端皮炎”后,曾服用四环素及强的松治疗,病情未能控制。近２周皮损加...     

配伍虫类药治皮肤病验案4则

虫类药性善走窜,药力峻猛,有祛风止痒解毒,通络散结止痛之功效。笔者临证配伍虫类药治疗多种皮肤病,收效显著,现举验案 4则如下。 1银屑病 　　黎某,男, 44岁, 1998年 3月 15日初诊。患银屑病已 6年,初病冬重夏轻,近 2年皮损常年而发,皮疹紫暗,伴剧痒,夜寐不安,曾使用多种中西药治疗,效果不佳。诊查：全头顶覆盖银白色鳞屑,腰背及下肢可见大片地图状肥厚浸润性斑块,色暗红,鳞屑不多,可见散在抓痕血痂,舌质紫暗、苔白腻,脉沉缓。诊为银屑病。证属湿毒入络,久滞化瘀。治宜除湿解毒,化瘀通络。处方：全蝎、蝉蜕、蜂房各…     

甲硝唑致泛发性固定性药疹1例

1 临床资料 患者女,34岁.口周、右肩及左足趾起红斑5天.患者1周前因牙痛以"牙龈炎"口服甲硝唑片0.2g,3次/d,第2天诉口周灼热不适,继续用药,第3天时口周、右臂外侧及左足第2趾背相继出现红斑,自觉瘙痒,无发热、畏寒、头痛及全身不适.