CELSR2基因启动子区甲基化与代谢综合征痰证的关系研究

目的 检测代谢综合征（MS）痰证、非痰证患者及健康人外周血中CELSR2基因CpG位点DNA甲基化水平,初步探索MS痰证形成的表观遗传学机制。方法 收集MS患者,运用证素辨证法筛选MS痰证、非痰证患者各27例,并以27名健康人为对照。理化指标检测包括：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;MethylTarget方法检测CELSR2基因启动子区41个CpG位点的DNA甲基化水平。结果 与健康组比较,MS痰证、非痰证组中SBP、DBP、BMI、WC、FPG、TG升高而HDL-C降低（P<0.01）;与MS非痰证组比较,MS痰证组中DBP、BMI、WC、FPG、TG升高（P<0.05）。与健康组比较,MS非痰证组中CpG28、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.05）,MS痰证组中CpG24、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.05）;与MS非痰证组比较,痰证组中CpG20、CpG24、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.01）。与健康组比较,MS患者吸烟、饮酒人数较多（P<0.01）;与MS非痰证组比较,痰证组饮酒人数增多（P<0.05）。与CELSR2基因CpG34甲基化率正常比较,低甲基化发生MS痰证的风险是其4.14倍（95%CI：1.25~13.70,P<0.05）;与未饮酒相比,饮酒发生MS痰证的风险是其3.55倍（95%CI：1.07~11.82,P<0.05）。结论 DBP、BMI、WC、FPG、TG升高可能使MS痰证形成的风险升高,CELSR2基因CpG34位点的DNA低甲基化可能是MS痰证形成的表观遗传学基础,饮酒是MS痰证形成的危险因素。     

预见性护理在预防老年PICC置管相关深静脉血栓的效果分析

目的探讨预见性护理在预防老年患者经外周静脉穿刺中心静脉置管相关深静脉血栓(PICC-DVT)的效果。方法选取2015年3月至2017年3月于桂林市人民医院和桂林市第五人民医院接受治疗的98例老年PICC患者作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予预见性护理。检测干预前、干预3个月时两组患者凝血指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR);干预3个月时,比较两组患者PICC-DVT发生率和护理满意率,随访并记录患者出院后不同时期无血栓生存率。结果干预3个月时,两组患者凝血指标(PT,APTT,INR)水平均较干预前增高,且研究组高于对照组(P 0. 05);研究组患者PICC-DVT发生率低于对照组(P 0. 05),护理满意率高于对照组(P 0. 05);研究组患者置管6,9,12个月时无血栓生存率均高于对照组(P 0. 05)。结论预见性护理能够有效降低老年患者PICC-DVT发生风险,值得临床推广应用。     

化痰法联合西医常规疗法治疗代谢综合征临床效果和安全性的Meta分析※

目的 系统评价化痰法联合西医常规疗法治疗代谢综合征的临床效果及安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中运用化痰法联合西医常规疗法对比单纯西医常规疗法治疗代谢综合征的临床随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件和Stata12.0软件对提取的数据进行Meta分析。结果 共有20篇文献纳入研究,Meta分析结果表明,与单纯使用西医常规疗法的对照组相比,试验组运用化痰法联合西医常规疗法具有更高的总有效率［OR=2.80,95%CI（1.85,4.24）,P<0.05］;调节血脂、血压、血糖、空腹胰岛素更明显［甘油三酯WMD=-0.24,95%CI（-0.35,-0.13）,P<0.05;总胆固醇WMD=-0.29,95%CI（-0.55,-0.03）,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇WMD=0.13,95%CI（0.09,0.17）,P<0.05;收缩压WMD=-2.57,95%CI（-4.50,-0.65）,P<0.05;舒张压WMD=-2.81,95%CI（-4.51,-1.10）,P<0.05;空腹血糖WMD=-0.43,95%CI（-0.60,-0.25）,P<0.05;餐后2小时血葡萄糖WMD=-0.54,95%CI（-0.97,-0.12）,P<0.05;糖化血红蛋白WMD=-0.23,95%CI（-0.44,-0.01）,P<0.05;空腹血清胰岛素WMD=-1.47,95%CI（-1.92,-1.03）,P<0.05;稳态模型胰岛素抵抗指数WMD=-0.71,95%CI（-0.91,-0.51）,P<0.05］;试验组患者的肥胖指标显著降低［身体质量指数WMD=-0.64,95%CI（-1.10,-0.18）,P<0.05;腰围WMD=-1.81,95%CI（-2.82,-0.79）,P<0.05］,且无明显不良反应。结论 化痰法联合西医常规疗法治疗代谢综合征临床效果优于单纯西医常规疗法,且安全性较高。     

2型糖尿病常见病性证素及理化指标与FTO基因表达水平的相关性研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）常见病性证素及理化指标与FTO基因表达水平的相关性，初步阐明T2DM常见病性形成的分子生物学基础。方法 收集T2DM患者共396例，应用证素辨证法统计其病性、病位分布情况，并从中筛选常见病性证素进行分组，其中痰组30例、湿组29例和阴虚组31例，并选取30例健康人为健康组。理化指标检测包括体质量指数（BMI）、腰围（WC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）以及尿素氮（BUN）；实时荧光定量PCR法检测FTO基因表达水平。结果 (1) T2DM病性证素频次由高到低依次为：痰、湿、阴虚、气虚、阳虚、热、血瘀、气滞；病位证素频次由高到低依次为：肝、肾、脾、肺、心、胆、胃。(2)与健康组比较，痰组、湿组、阴虚组中BMI、WC、ALT、ALP、TG、FPG均明显提高（P<0.05,P<0.01）,AST/ALT、HDL-C均明显降低（P<0.05,P<0.01...