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目的 探讨急性期给予强化谷氨酰胺的低蛋白低热卡的营养治疗对营养高风险的重症患者的影响。方法 选择2016年8月至2018年5月南昌市第一医院收治的营养高风险患者（NUTRIC评分≥5）80例,随机分为干预组（40例）及对照组（40例）。按照NUTRIC评分是否>7分划分亚组,5、6、7分为A组,8、9分为B组,即干预A组（30例）、干预B组（10例）、对照A组（29例）、对照B组（11例）共4个亚组。干预组摄入热卡量为目标热卡的20%～40%,蛋白质量为0.5～0.7 g/（kg·d）（含丙氨酰-谷氨酰胺）,丙氨酰-谷氨酰胺计算量：0.3 g/（kg·d）,丙氨酰-谷氨酰胺使用7 d。对照组摄入热卡量为目标热卡的70%～100%,蛋白质量为1.2～1.5 g/（kg·d）。主要终点是第28天生存期。次要终点为住院时间、机械通气时间及院内感染等。结果 生存曲线分析发现干预组与对照组患者第28天生存期没有显著差异（P>0.05）,干预组患者较对照组患者不良事件、院内感染、ICU住院时间及机械通气时间明显减少（P<0.05）。亚组分析显示,在B组中,干预组中位生存期明显较对... 相似文献
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目的评估亚低温联合高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）对重型颅脑损伤患者继发性脑损害的影响。方法本次临床试验研究为前瞻性研究,将伤后8h内入院的重型颅脑损伤患者42例,采用随机数字表法分为亚低温联合HBO的治疗组和常规HBO治疗的对照组各2l例。分别于伤后第1天、15天、30天复查头颅cT,计算脑出血量及脑水肿体积;同时进行GCS（GlasgowComaScale）评分;统计两组患者出现脑梗死的例数;伤后半年,对两组患者进行GOS（GlasgowOutcomeScore）预后评分。采用SPSS13．0统计软件,两组样本率的比较采用连续性校正的X。检验,用独立样本t检验进行组间两两比较,以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果（1）治疗组伤后15d和30d的脑出血量和水肿体积明显小于对照组[（21．71±4．3）vs．（26．33±5．23）;（14．33±1．93）vs．（16．86±2．86）,P〈0．05];（2）伤后15d和30d治疗组GCS评分高于对照组[（4．62±0．49）vs．（4．29±0．56）;（9．76±1．37）vs．（8．57±0．92）,P〈0．05];（3）治疗组出现外伤性脑梗死2例数,而对照组9例（χ2=4．434,P=0．035）;伤后6个月,治疗组GOS评分高于对照组[（4．29±0．84）vs．（3．38±0．74）,P=0．001]。结论亚低温联合高压氧治疗能够减轻重型颅脑损伤的继发性脑损伤和改善患者预后,值得临床上进一步探讨,亚低温的作用机制有待于进一步研究。 相似文献
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目的联合检测术前肺癌患者血清中VEGF、VEGF-C及MMP-9的水平,探讨其作为预测肺癌淋巴转移、预后和手术疗效监测指标的可行性。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）联合检测65例NSCLC患者术前的血清VEGF、VEGF-C及MMP-9的表达。结果有淋巴转移组的血清VEGF、VEGF-C、MMP-9水平明显高于无淋巴转移组,有显著差异性（P〈0.01）,相对于检测单个蛋白因子或两项蛋白因子,联合检测3项蛋白因子对淋巴结转移的诊断更有价值。结论联合检测血清VEGF、VEGF-C及MMP-9水平有助于提高对NSCLC淋巴结转移判断的准确率,手术前观察肺癌患者血清VEGF、VEGF-C及MMP-9水平将有助于判断疗效,监测预后和指导肺癌术后的多学科综合治疗。 相似文献
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目的评估影像学对人感染H10N8的诊断与临床治疗的价值。资料与方法回顾性分析1例人感染H10N8确诊患者的胸部影像学资料及特点。结果 1例73岁女性患者因咳嗽、咳痰、胸闷3 d,发热1 d,于2013年11月30日入住南昌大学第三附属医院。患者入院出现重症肺部感染表现,12月1日胸部CT示右肺中下叶大片实变影伴空气支气管征,左肺下叶磨玻璃样渗出性病变;于12月3—5日复查床边胸部X线片,病灶迅速进展扩散,累及的肺叶增多,面积扩大,病灶融合,胸腔出现大量积液,短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征,为典型的"白肺"征。12月6日患者经抢救无效死亡。12月10日中国疾病预防控制中心报告:该病例为人感染H10N8禽流感。结论人感染H10N8禽流感的胸部影像学表现为进行性实变和渗出。 相似文献
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