剖宫产瘢痕妊娠1例处理体会

患者30岁,孕2产1,2004年行剖宫产。停经45d,阴道不规则流血7d,于2005年3月10日入院。妇科检查：已婚型外阴,阴道通畅,宫颈着色,宫口有少量出血,子宫前位饱满,质软,双附件未及异常;血绒毛膜促性腺激素（hCG）24000mIU／ml;阴道彩超检查示子宫增大（5．8cm×3．8cm×5．4cm）,子宫腔上1／2空虚,     

妊娠中期并发胎盘植入致子宫破裂1例

<正> 患者,女,34岁。因停经4个月余,腹痛伴恶心、呕吐10小时。于1995年8月29日晚9时50分入院。末次月经1995年4月6日,停经40余天出现早孕反应,持续日余消失,孕期顺利。10时前无诱因地突然出现下腹痛,逐渐向上腹部发展,伴头晕、恶心及呕吐,进行性加重。近2年连续2次行中期妊娠引产术,末次引产7月前,分娩时发现胎盘粘连。查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP10/7kPa。神志 清,精神差.急性贫血貌,四肢厥冷,脉搏弱,心肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛.拒按,腹水征(+)。产科情况:宫底脐平,胎位及胎心音不清。腹腔穿刺抽出不凝血。化验:Hb60g/L。诊断为:中期妊娠、子宫破裂、失血性休克、失血性贫血。急行剖腹探查术,术中见胎儿游离于腹腔内.官底部见7cm×6cm大小破口,     

双子宫两侧宫腔同时妊娠1例

1病例报告患者,女性,42岁．因停经40天,恶心呕吐1周,阴道流血2天于1998年1月17日就诊。既往月经规律。孕3产3,末次月经1998年1月6日。妇科检查：外阴已婚已产式,阴道通畅宫颈光滑,紫蓝色,似有纵隔,子宫前位,约60天妊娠大,右侧宫角突出,质硬。初步诊断早孕并子宫肌瘤,先兆流产,B超检查提示：双子宫,两宫腔均见一妊囊,其中右侧无胚芽及原始心管搏动,左侧发育正常。鉴于患者已有两男一女,行清宫术。术中见双宫颈,于左侧宫腔清出妊娠物约9g,右侧5g,并将其分别送病理检查,提示均有绒毛组织存在。清宫术后1月,月经如期来…     

中西医结合治疗异位妊娠6例

自1997年7月～1998年4月我们采用中西医结合方法治疗异位妊娠6例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：6例病人中年龄最大者42岁,最小者23岁,平均月岁,其中4例带器避孕,2例未婚,未采取任何避孕措施。孕龄在40～55天,有早孕反应,无明显腹痛,生命体征稳定,尿妊娠试验阳性,血HCG均大于20IU／dL（采用放免法）,B超提示孕囊位于官腔外,直径小于5cm。肝肾功能正常,外周血白细胞计数大于4．0X109／L,6例病人均不愿手术治疗。1．2治疗：对6例病人均单次肌肉注射氯甲蝶吟50mg,同时给予中药：丹参20g,赤芍12g,桃…     

米非司酮对子宫内膜异位症大鼠的治疗作用及对COX-2及VEGF表达的影响

目的 探讨米非司酮对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)大鼠的治疗作用及对环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial grewth factor,VEGF)表达的影响.方法 采用自体移植法建立EMS大鼠模型,随机分为模型组、低、中、高剂量组,各10只,另设假手...     

米索前列醇预防剖宫产术后出血适宜剂量探讨

2006年9月～2007年9月,我们观察了米索前列醇200 μg或400 μg直肠用药预防剖宫产术后出血的临床效果,旨在探讨其适宜剂量.     

阴道B超在药物流产中的作用

药物流产作为避孕失败或其他情况所导致的意外妊娠的一种补救措施,因其方法简便而且经济,近年来受到临床医生和育龄期妇女的青睐。该方法适用于停经7周以内的孕妇,其完全流产率在90%以上〔1〕。单纯依据停经史及尿妊娠试验阳性而施行药流,常有流产失败、出血量过多等并发症及宫外孕破裂等误诊误治的情况发生,即使药流前常规使用腹部B超检查,以上异常情况仍不能得到理想的控制。由于阴道B超分辨率高、图像清晰〔2〕,把其作为药流前的常规检查,能否提高药流成功率及避免意外妊娠的发生,对此本文进行了探讨。1资料和方法1.1临床资料选择2003年…     

产钳在新式剖宫产术中的临床应用体会

<正>新式剖宫产术(改良的Misgav Ladach式削宫产)因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁疤痕小等优点,愈来愈受到产妇及产科医生的青睐。但此术式的手术野相对减小,而且对麻醉效果要求高,因此,如果腹直肌及前鞘不能充分松弛,可影响胎头娩出,我们在徒手娩头困难时应用产钳助娩效果良好,现报道如下。     

促血管生成素在子宫内膜中的表达及其对早期妊娠自然流产的影响

以免疫组化SP法检测促血管生成素(Ang,包括Ang-1、Ang-2)在60份正常子宫内膜(A组,增殖期和分泌期各30份)、90份妊娠50 d内的人工流产蜕膜组织(B组)及60份自然流产蜕膜组织(C组)中的表达,采用图像分析系统检测其平均光密度值(OD值).结果 Ang在A组的基质细胞及血管内皮细胞中表达,且分泌期表达增强,但腺上皮细胞仅表达Ang-2;Ang在B组广泛分布于蜕膜细胞及腺上皮细胞;在C组仅稀疏散在分布于蜕膜细胞;A、C组的OD值均低于B组(P均<0.05).提示Ang的协同作用促进胚泡着床及胚胎发育,其降低可能是自然流产发生的分子生物学基础.     

阿司匹林对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血小板功能的影响

目的探讨阿司匹林对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血小板功能的影响。方法79例OSAS患者口服阿司匹林100mg/d,共2周,分别于服前及服后检测血小板数量、平均体积、分布宽度及花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。结果治疗前后比,血小板数量增加,体积缩小,分布宽度减小,血小板聚集率下降,差异有统计学意义,P<0.01。结论阿司匹林100g/d可以抑制OSAS患者血小板功能,对于OSAS患者的心脑血管缺血性疾病的预防可能有意义。