健脾补肾法治疗男性不育症的抗氧化机制探讨

男性不育症的病因极其复杂,且多数患者不能找出确切病因,目前临床中的治疗手段虽有不少进步,但疗效未尽如人意。中医药在男性不育症的治疗中起着重要作用,中医认为,男性不育症以肾虚为本,脾肾两虚是其常见证型,以健脾补肾法治疗男性不育症取得了良好疗效,其机制可能在于上调keap1-Nrf2-ARE信号通路,增强精浆中抗氧化酶的活性,提高生殖系统抗氧化能力,从而改善精子质量。     

醒脑静注射液治疗高血压脑出血随机对照试验的证据图

目的 应用证据图方法,系统检索与梳理醒脑静注射液治疗高血压脑出血的随机对照试验,以了解研究现状,为临床及科研提供借鉴与指导。方法 检索8大中英文数据库,时限从建库至2020年9月。纳入文献需为醒脑静注射液单用或者联合西医常规治疗高血压脑出血的随机对照试验。采用文字描述结合图表展示研究现状。结果 最终纳入文献93篇,主要从9方面分析：研究方法学质量、中医辨证分型、干预措施对比方式及醒脑静用法用量、醒脑静干预时机、治疗时长及随访情况、醒脑静注射液临床评价等。结论 纳入文献总体质量较低,未来研究需做好随机序列生成,分配隐藏及盲法以提高研究质量;药物使用存在超说明书用药情况,建议规范使用,用于脑出血伴有昏迷或神志障碍者;结局指标测量上多为短期随访的替代指标,建议将死亡事件发生或mRS作为主要结局指标并注意长期随访,同时需建立中医特色疗效评价标准。     

中国临床试验注册中心注册中医药真实世界研究特征分析

目的：基于中国临床试验注册中心平台（ChiCTR）的注册信息,对中医药真实世界研究现状进行特征分析。方法：在ChiCTR中检索中医药真实世界研究,检索时间为自建库至2021年10月31日。筛选并提取研究目的、样本量、干预措施、评价指标等数据,采用描述性分析方法。结果：共纳入中医药真实世界研究208项,多为前瞻性研究,研究方法以观察性研究为主,样本量3 054 440例;近10年中医药真实世界研究注册数量呈上升趋势;多中心研究的有99项,其中研究中心数最高达89项中心;研究实施周期平均29个月,最长研究周期达20年4个月;研究申办单位地域分布以北京、广东、上海为主,申办单位以医院类最多;经费来源以科研和课题经费为主;干预措施主要为口服中成药类;研究对象以心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤3类疾病为主。结论：中医药真实世界研究注册量呈上升趋势,该领域研究注册仍存在研究者对于真实世界研究的认识理解不足、对临床试验注册的重视度不够、注册地质量不高、注册地域分布不均衡等问题。     

中医药治疗缺血性脑卒中优势定位评价情况概述

为探索实现传统医学在“治未病中的主导作用,重大疾病治疗中的协同作用,疾病康复治疗中的核心作用”的有效途径,并总结经验,为其他优势病种评价提供可行性方案。中国中医药循证医学中心脑病项目组聚焦中医药治疗缺血性脑卒中方面有效性、安全性及经济性,成立评价工作组,确定工作方案,并在方法学、临床专家指导下,依据快速评估的方法,围绕高质量证据、专家意见调研、专家访谈及药物目录梳理以上4个方面,按照制定计划书、资料收集与数据提取、证据的合成和评价、报告撰写4个环节完成了评价工作。最终通过中、西医专家审议,将中医药治疗缺血性卒中的优势定位于恢复期的治疗,优势作用为改善神经功能缺损,提高日常生活能力。有效性表现在,卒中恢复期,中医干预措施可改善卒中后运动功能障碍、卒中后认知障碍、意识障碍、吞咽障碍、失语、便秘、泌尿功能、复视等,以针刺、中药、传统功法的优势较为突出。安全性表现在,中医治疗缺血性脑卒中安全性较好,不良反应发生率较低、不良事件出现次数较少,且相关症状程度较轻。经济性表现在,中西医结合方案可起到协同增效的作用,并有使诊疗费用更加合理的可能,中西医结合康复方案相比常规干预更具经济效益和社会效益。     

肥胖对男性生殖功能影响的研究进展

男性不育症的病因很多,包括生殖道感染、先天发育不良、精索静脉曲张以及染色体异常等.近年来国内外研究发现,肥胖也是男性不育症一个重要的病因.文章从睾丸、精液、内分泌、性功能及心理因素等方面,将肥胖对于男性生殖功能方面的影响进行综述,为临床治疗肥胖相关的男性不育症提供理论依据.     

脑血疏口服液治疗高血压性脑出血有效性及安全性的系统评价与Meta分析

为系统评价脑血疏口服液治疗高血压性脑出血的疗效和安全性,检索四大中文数据库、四大英文数据库、Clinical Trials.gov及中国临床试验注册系统,检索建库至2020年9月9日.按照预定标准筛选脑血疏口服液联合常规西药治疗高血压性脑出血的随机对照试验(RCT).采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评...     

我国男性不育症临床试验注册现状分析

目的 探讨我国男性不育症临床试验注册现状。方法 检索ChiCTR和ClinicleTrials.gov自建库至2022年10月,我国男性不育症所有注册临床试验,按照纳入及排除标准筛选注册研究,提取临床试验的注册时间、注册地点、干预措施、结局指标、研究设计等信息,采用描述性统计学方法进行分析。结果 共检索到96项研究,最终纳入研究31项,总样本量37 507例,2018年开始注册量逐年增长,研究方法以干预性研究为主（21项,67.74%）,研究设计以随机平行对照最多（18项,58.06%）;申办方单位地域分布以郑州、北京、南京、广州、上海为主,申办单位性质以医院和生殖中心最多;经费资助主要来源于医院自筹（18项,58.06%）;干预措施主要包括药物类和非药物类,其中药物类以中成药为主（7项,33.33%）,非药物类包括辅助生殖和手术,结局指标以精液质量、性激素水平、妊娠率为主。结论 纳入研究中医药干预措施占比较高且特色显著,以补肾益精功效的中成药为主,该领域临床试验注册仍存在注册较少、地域分布不均,注册信息未及时更新等问题。     

从脑心与胆的脏腑关系探讨从胆论治卒中后抑郁

卒中后抑郁是卒中后人群常见的伴发疾病,发病率高,其治疗越来越受到重视。中医认为卒中后抑郁是因病致郁,病位在脑心,为脑心共患疾病。但胆的生理功能也与卒中后抑郁的病机有关,故在治疗卒中基础上调理胆经、利胆化痰、和解少阳,合理运用针灸及中药治疗,临床效果显著,为治疗卒中后抑郁提供了新的诊疗思路。     

从五脏气化论阳痿辨治思路

五脏气化是气血津液等基本生命物质生化、排泄的基础,人体组织器官正常运行赖于五脏气化对人体的调控。五脏气化对阴茎正常勃起有至关重要的作用,五脏气化功能失调皆可致阳痿。具体而言,心气不足、心神失养、心阳不振可致阳痿,治宜益气养心,安养心神,振奋心阳;肺气不足、气血不畅、肺失宣肃可致阳痿,治宜补肺益气,调畅气血,清热利湿;脾气亏虚、血失统摄可致阳痿,治宜健脾益气,濡养宗筋;肝气郁滞、肝气虚而不升、肝血不足可致阳痿,治宜疏肝理气,养血助肝;肾气亏虚、阴阳失和亦可致阳痿,治宜补肾益气,调和阴阳。通过阐述五脏气化理论依据,从五脏气化功能失调论治阳痿,辨证与辨病结合,灵活遣方用药,为中医药治疗阳痿提供理论依据。     

"水土同治"针刺治疗男性不育症选穴研究概况

从"水土同治"理论出发,概述治疗男性不育症的辨证选穴规律.指出"水土同治"即"脾肾同治",脾肾二脏与男性生殖密切相关.精血互生,先后天同调,则肾气旺盛,脾胃健运,精血充足.男性不育症的病因复杂,病机以脾肾亏虚为本,湿热、血瘀、肝郁为标.治疗以健脾补肾为根本,健脾亦是治标之关键.单用针刺或针刺联合中药治疗男性不育症常选取三阴交、足三里、肾俞、关元、气海、太溪等穴,并选用阴陵泉清热利湿,肝俞、太冲疏肝理气,血海、膈俞活血通络.现代研究发现针刺上述穴位能够调节下丘脑-垂体-睾丸性腺轴、改善氧化应激状况、增强机体免疫力、提升精子密度及活力而治疗男性不育症.参考文献31篇.