乳酸及早期乳酸清除率对窒息新生儿多器官损害的评估价值

目的 分析动脉血乳酸水平和早期乳酸清除率早期评估窒息新生儿多器官损害的价值,为窒息新生儿多器官损害的早期识别提供参考。方法 回顾性分析2020年1月—2021年8月上海市松江区妇幼保健院分娩的新生儿窒息患儿172例。根据是否存在多器官损害,将患儿分为多器官损害组(n=37)和非多器官损害组(n=135),分析两组患儿动脉血pH、BE、乳酸和早期乳酸清除率的差异。分析窒息新生儿不同乳酸水平和早期乳酸清除率的多器官损害发生率、预后不良率和病死率的情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价乳酸浓度及早期乳酸清除率对窒息新生儿多器官损害的预测效能。结果 多器官损害组出生后血乳酸水平明显高于非多器官损害组,差异有统计学意义(t=31.229,P<0.001);乳酸清除率低于非多器官损害组,差异有统计学意义(t=83.701,P<0.001)。以乳酸浓度9.78 mmol/L作为诊断高乳酸的最佳界值,高乳酸组多器官损害发生率明显高于低乳酸组,差异有统计学意义(χ²=105.603,P<0.001)。以乳酸清除率18.0%作为低乳酸清除率最佳诊断界值,高乳酸清...     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血病临床观察

目的观察静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病（ABO HDN）的临床疗效。方法随机将经实验室检查确诊为新生儿ABO溶血病且无其他合并症的67例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组。常规治疗组为对照组,IVIG治疗组在常规治疗的基础上于24h内IVIG静脉滴注1次,IVIG治疗剂量为800～1000mg/kg。结果 IVIG治疗组新生儿相对于常规治疗组新生儿,平均住院时间缩短1.3d,平均光疗时间缩短8.1h,光疗后血清总胆红素明显降低,但对晚期贫血的发生无明显作用。没有发现静脉应用丙种球蛋白有明显的不良反应。结论静脉滴注丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病有一定治疗效果。     

湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的临床观察

目的观察湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的临床疗效。方法将68例湿热浸淫型婴幼儿湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予炉甘石洗剂外涂,治疗组予湿疹外洗方湿敷。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较湿疹面积、严重度指数评分(EASI评分)及中医证候积分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为94.1%、76.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组EASI评分、中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组EASI评分、中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。(3)两组患儿局部用药区域的皮肤未出现红肿、过敏等不良反应。结论与炉甘石洗剂相比,湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的疗效更佳,可减轻皮肤瘙痒、皮损等症状,且未见不良反应。